Este documento describe los pilares del manejo del paciente diabético, incluyendo la dieta, ejercicio, educación al paciente, hipoglucemiantes orales e insulina. Explica que la diabetes es una enfermedad crónica con gran impacto en la salud en México y que un buen control incluye monitorear la dieta, actividad física, niveles de glucosa y medicamentos. También enfatiza la importancia de prevenir la diabetes monitoreando a personas con factores de riesgo.

1. MANEJO DEL PACIENTE
DIABÉTICO
Arroyo Guadarrama César Daniel
DHTIC-VERANO 2016

2. DIABETES-PROBLEMA DE SALUD
 La diabetes mellitus constituye una de las
enfermedades no transmisibles de evolución crónica con
mayor repercusión directa o indirecta en la morbilidad y
la mortalidad general en México

3. 1) Aparición de los rasgos clínicos de la enfermedad, dados
por los signos y síntomas clásicos: poliuria, polidipsia y
polifagia; o de otras manifestaciones, como fatiga,
pérdida de peso, visión borrosa
DIAGNÓSTICO DE DIABETES

4.  2) Una determinación de la glicemia ocasional por
encima de 200 mg/dL (11 mmol/L) y la presencia de la
sintomatología característica, así como niveles de
glicemia plasmática en ayunas por encima de 7,8
mmol/L

5. PILARES DE MANEJO DEL
PACIENTE DIABÉTICO
 1) DIETA : El éxito en el manejo de la dieta del paciente
diabético consiste en establecer un apropiado plan de
comidas, con un adecuado aporte nutricional y calórico,
para el cual el enfermo debe estar bien preparado y
entrenado, pues el objetivo es proveer comidas
balanceadas nutricionalmente que le permitan
mantener un estilo de vida acorde con sus necesidades,
conservar un peso corporal saludable y un buen control
metabólico.

7.  2)EJERCÍCIO :Las recomendaciones del ejercicio físico varían
según el tipo de diabetes. En los pacientes con diabetes tipo
I, el régimen de ejercicios debe ajustarse al estilo de vida del
individuo, de manera que le permita desarrollar sus
actividades habituales, teniendo en cuenta también sus
efectos beneficiosos sobre la TA, el perfil lipídico y el estado
psicológico del paciente.
 En el diabético tipo II, el ejercicio debe ser parte del plan de
tratamiento integral, ya que la actividad física puede
estimular la pérdida de peso y reducir la insulinorresistencia
en estos enfermos

8.  2.1 ) EDUCACIÓN AL PACIENTE :Explicación sobre qué es la diabetes y los
tipos de ésta que existen.
 Objetivos del control de esta enfermedad.
 Monitoreo, interpretación y uso de los niveles de la glicemia.
 Hipoglicemia y otras complicaciones.
 Planificación de las comidas y la dieta.
 Ejercicio.
 Cuidados de los pies.
 Interacción con los miembros del equipo de atención al diabético. Servicios
comunitarios disponibles.
 Consideraciones psicológicas.
 Cómo mantenerse saludable, qué hacer durante los días en que se está
enfermo y cuándo consultar al médico.
 Viajes.

10. PROGRAMA DIABETIMSS

11.  3) HIPOGLUCEMIANTES ORALES :Existen varios grupos de
drogas hipoglucemiantes, como las sulfonilureas,
las biguanidas y la acarbosa, un inhibidor de la alfa
glucosidasa. Las sulfonilureas son los principales agentes
hipoglucemiantes orales; desde los más antiguas, como
la clorpropamida y la tolbutamida, hasta las de las
nuevas generaciones, como la glipizida y la gliburida;
pero estas últimas requieren dosis menores.
 El efecto máximo se obtiene cuando se combina su uso
con una apropiada adherencia a la dieta, el ejercicio y
un programa de control del peso corporal.

12. TIPOS DE HIPOGLUCEMIANTES

13. ALGORTIMO PARA USO DE
HIPOGLUCEMIANTES

16.  4) TRATAMIENTO CON INSULINA :La insulina está indicada
para el tratamiento de los pacientes diabéticos
insulinodependientes, así como en aquéllos no
insulinodependientes que no responden a la dieta y los
hipoglucemiantes orales, o los que al comienzo de la
enfermedad estén bajo peso.

17. ALGORITMO MANEJO DE INSULINA

19. CONCLUSIONES
El manejo del paciente diabético es esencial para poder
controlar a nuestros pacientes y evitar así que sufren
consecuencias tales como retinopatías , angiopatías ,
neuropatías , pie diabético , insuficiencia renal entre
otras .

21.  Cabe destacar que si bien saber tratar a un paciente
diabético es esencial , es aún más importante
monitorear de cerca de las personas que aún no
presentan la enfermedad pero sí factores de riesgo para
evitar así que esto evolucione a diabetes . La
prevención es clave para reducir el número de pacientes
con esta patología .