El documento presenta un plan terapéutico para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Propone un enfoque multidisciplinario que incluye objetivos de control glucémico, exámenes de laboratorio, educación al paciente, y un plan de medicación y seguimiento que puede incluir medicamentos orales e insulina según sea necesario para lograr un control glucémico óptimo.
La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
Actualización en Diabetes Mellitus.
IV Curso de actualización en medicina de familia de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria.
Dra. Bárbara Alarcia, Dra. Marta Gallardo y Dra. Cristina Zorzano
La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
Actualización en Diabetes Mellitus.
IV Curso de actualización en medicina de familia de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria.
Dra. Bárbara Alarcia, Dra. Marta Gallardo y Dra. Cristina Zorzano
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
se analiza las causas fisiopatológicas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y un caso clínico con sus solución
presentacion sobre la diabetes mellitus tipo 1, sus causas, consecuencias, solucion farmacologica, via de administracion farmacologica, aspectos de insulina y otros.
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
se analiza las causas fisiopatológicas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y un caso clínico con sus solución
presentacion sobre la diabetes mellitus tipo 1, sus causas, consecuencias, solucion farmacologica, via de administracion farmacologica, aspectos de insulina y otros.
es un proceso enfermero, enfocado aun paciente con diabetes mellitus
es importante reconocer el papel de enfermería en enfermedades crónico degenerativas
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en cardiopatía estructural
Dr. Antonio Sánchez Hidalgo, Consorci Sanitari de Terrassa (Barcelona)
@cardioantonio
Existe un tiempo determinado en la evolución natural de la Diabetes tipo 2 que por un mal control y su misma historia natural en que nuestros paciente ya no responden a la terapia oral aquí algunos alcances para hacer con propiedad este cambio.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 - Programa Científico - TALLER - Dr. Juan Antonio Peralta Calcaneo - Servicio de Endocrinología, Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga»
Manejo y control de la diabetes en el adulto mayor, conceptos, criterios diagnósticos, metas de control, tratamiento no farmacológico. uso de la metformina y la insulina en el anciano con diabetes.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
www.conferenciasindromemetabolico.org
Nuevas insulinas basales
Dr. Edgar Gerardo Durán Pérez
Endocrinólogo, Hospital de Alta Especialidad, Leon Gto
Sesión clínica: "Insulinización en los diabéticos tipo 2"csjesusmarin
Sesión clínica sobre el inicio de la insunilización de los pacientes diabéticos tipo 2 desde la consulta de Atención Primaria, impartida por la Dra. Isabel Gomariz Pérez, médico de la pedanía de El Llano de Molina, que pertenece a la zona de salud Molina Sur (Murcia, España).
Colaciones saludables . Educacion Diabetes Hospital San JoseNorma Allel
Durante el mes de Agosto, la charla de los dias Jueves correspondio al tema de Colaciones Saludables, aqui ademas de explicar las distintas posibilidades de colaciones, se realizo actividad practica entretenida.
AUTOCONTROL, es la Chartla de este mes de Julio en nuestra Unidad. Como debemos controlar nuestras glicemias, a que horas y su relacion con las horas de accion de las insulinas que usamos?, encontrara en esta clase algunas respuestas.
Problemas con el equipo que registra las glicemias, etc.
La charla se da los Jueves a las 9:30 horas en el Auditoriom del Hospital.
Un tema importante para la vida de una mujer es el tener un HIJO, y ser responsable mas que nunca esta dado porque no solo es una alegria y un milagro sino tambien por la responsabilidad que significa traer una nueva vida al mundo y que esta sea sana y feliz.
Diabeticos y no diabeticos debemos prepararnos para este evento, la concepcion y el tener un bebe, asi es que si tienes Diabetes debes conocer como debes prepararte y cuidarte.
La Retinopatía Diabética, es una de las complicaciones mas temidas por lo que sufren de esta enfermedad, es la primera causa de ceguera en el mundo, aun en este siglo.
Es definitivamente evitable con un muy buen cuidado de la Diabetes y exámenes a tiempo.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
8. CATEGORÍAS DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA Adapted from The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1997;20:1183-1197. GPA 126 mg/dl 100 mg/dl Glucosa en Ayunas Empeorada Normal 2-Horas GP en la POTG 200 mg/dl 140 mg/dl Diabetes Mellitus Intolerancia a la Glucosa Normal Diabetes Mellitus
18. ENFOQUE DE EQUIPO La Persona Con Diabetes Médico Gral o Diabetologo Cirujano Ortopédico Cirujano Vascular Terapeuta Asistente Social Dietista especialista Pod ólogo Enfermera Especialista Eucadora en diabetes Fisioterapeuta kinesiologo Especialista Ortop édico Prot é sico
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25. ALGORRITMO DE TRATAMIENTO Tratamiento no farmacológico Monoterapia Sulfonilureas/Biguanida Inhibidores de Alfa-glucosidasa metiglinidas Tiazolidinedionas Insulina Terapia de Combinación Muy Sintomático Hiperglucemia Severa Cetosis Diabetes Autoinmune Latente Embarazo Desnutricion Neuropatia dolorosa. Insulina
26. EVOLUCIÓN HABITUAL DE LA TERAPIA EN DM2 DIETA EJERCICIO 1 HGO SENSIBILIZADOR O SECRETAGOGO 2 HGO SENSIBILIZADOR + SECRETAGOGO 3 HGO SENSIBILIZADOR + SECRETAGOGO HGO + INSULINA INSULINA AÑOS
48. DOSIS EFECTIVA La dosis necesaria de insulina para lograr los objetivos de un buen control metabólico
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50. DOSIS SEGURA La dosis de insulina que tiene una baja posibilidad de provocar hipoglicemias
51. La insulina preprandial es por excelencia la insulina de acción rápida o análogos Ultrarrápidos.
52. La insulina basal es por excelencia una formulación prolongada a 24 horas con un perfil plano de acción y baja frecuencia de hipoglicemias
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54. Lepore, et al. Diabetes 1999;48 (Suppl 1):A97. Lantus Vs. NPH en DM Tipo 1 Perfiles de Acción por Clamp de Glucosa Tiempo (h) Después de Inyección Subcutánea Actividad de Insulina Fin Período Observación
Notas del editor
La hemoglobina glucosilada (HbA 1c ) es una medida de los niveles de glucosa a lo largo del d ía que mide la glucosa plasmática postpandrial (GPP) y la glucosa plasmática en ayunas (GPA). Una glucemia elevada en estado de ayunas y exursions de glucosa después de las comidas dan resultado a un exceso de glucación de la hemoglobina no enzimática.
Categorías de la Tolerancia a la Glucosa Tanto la prueba de la glucosa plasmática en ayunas (GPA) como la determinación de la prueba de 2-horas de la glucosa plasmática (GP) durante la prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG) pueden ser utilizadas para evaluar el estado de tolerancia a la glucosa. Según los criterios de diagnóstico más recientemente establecidos por el Comité de Expertos en el Diagnóstico y Clasificación de la Diabetes Mellitus, un valor de la GPA 126 mg/dl ( 7.0 mmol/L) o un valor de 2-horas posterior a la carga de glucosa plasmática 200 mg/dl ( 11.1 mmol/l) son los nuevos valores límite para el diagnóstico de la diabetes. Los valores límite para el estado intermedio de hiperglucemia denotados por los téminos de la glucosa en ayunas empeorada (GAE) y la intolerancia a la glucosa (IG) han sido ajustados para estar en consonancia con los nuevos criterios a la hora de diagnosticar la diabetes mellitus. La GAE ahora es definida por la GPA 110 mg/dl ( 6.1 mmol/l) y <126 mg/dl (<7.0 mmol/l), y la IG es definida por las medidas de la prueba 2-horas GP 140 mg/dl ( 7.8 mmol/l) y <200 mg/dl (<11.1 mmol/l). Referencia: The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care . 1997;20:1183-1197.
DIABETES TIPO 2 Objetivos de Manejo Los objetivos generales de manejo para el tratamiento de los pacientes con diabetes son simples y claros: eliminar los síntomas y mejorar el bienestar, prevenir o retardar el desarrollo de complicaciones microvasculares, y reducir la incidencia de acontecimientos macrovasculares.
DIABETES TIPO 2 Blancos Metabólicos Debido a que la diabetes mellitus afecta a varios órganos, el tratamiento se determina por la medida de la glucemia, la hemoglobina glucosilada (HbA 1c ), y los niveles lípidicos plasmáticos. El control metabólico óptimo indicado por una concentración de glucosa en ayunas entre 80 y 120 mg/dl y una concentración postprandial (2 h) de glucemia <180 mg/dl. La meta y punto de acción de la Asociación Americana de la Diabetes para la HbA 1c están basados en evidencia del Estudio del Control y Complicaciones de la Diabetes (DCCT) y recientemente confirmados por el Estudio Prospectivo de la Diabetes del Reino Unido (UKDPT). Los valores lipídicos plasmáticos se basan en los recomendados por la Asociación Americana de la Diabetes y el Programa Nacional de la Educación del Colesterol. Referencias: American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus. Diabetes Care . 1999;22(suppl 1):S32-S41; The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel. Summary of the second report of the NCEP expert panel on the detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol. JAMA . 1993;209:2015-3023.
El abordaje del tratamiento del paciente con diabetes es multidisciplinario e incluye a todos los profesionales que están relacionados, de una forma u otra, en el cuidado de los diversos órganos comprometidos por la enfermedad.
Las bases de tratamiento para la diabetes tipo 2 son tratamiento diet ético médico y ejercicio. Sin embargo, en muchas personas, especialmente con el paso del tiempo, estas modalidades no logran el cotrol glucémico. El tratamiento hipoglucémico oral a menudo disminuye la glucemia cuando el tratamiento nutrcional y el ejercicio solos no logran reducir adecuadamente los niveles de glucemia. Las diferentes clases de f ármacos hipoglucemiantes orales ofrecen a los clínicos diversas combinaciones cuando la monoterapia no logra un control glucémico. La prevalencia de la terapia de combinación está aumentando y cada vez existen más opciones disponibles para un tratamiento más a la medida de cada paciente. Cuando todas las opciones de terapia oral fallan o el paciente específicamente lo necesita, el tratamiento con insulina, sola o en combinación con un tratamiento oral, se debe considerar. Referencias: 1. American Diabetes Association. The pharmacological treatment of hyperglycemia in NIDDM. Diabetes Care. 1995;18:1510-1518. 2. American Diabetes Association. Clinical practice recommendations. Diabetes Care. 1999;22(suppl 1).