Los restos nefrogénicos son células precursoras embrionarias del riñón retenidas de forma anormal que se encuentran en aproximadamente el 1% de autopsias pediátricas no seleccionadas. Representan lesiones precursoras de los tumores de Wilms, los cuales consisten en tres tipos de células. El 35% de los riñones con tumores de Wilms unilaterales y casi el 100% de los tumores bilaterales contienen restos nefrogénicos.

1. RESTOS
NEFROGENOS
EUNICE RUIZ

2. Los restos nefrogénicos son
supuestamente lesiones precursoras
de los tumores de Wilms
el tumor deWilms imita el desarrollo de
un riñón normal y consiste en 3 tipos de
célula:
blastémica, epitelial (túbulos) y
estromal
Los restos nefrogénicos
- son células precursoras embrionarias del
riñón retenidas de forma anormal y
organizadas en racimos.
-Se encuentran restos nefrogénicos en
aproximadamente 1% de autopsias
pediátricas no seleccionadas,
-35% de los riñones con tumores de Wilms
unilaterales
-cerca de 100% de los riñones con tumores
deWilms bilaterales
el polo superior del riñón, tienden
a ser tumores encapsulados y
vascularizados

3. 10%es bilateral o multicéntrico en el
momento del diagnostico.
Al corte,el tumor es blando,homogeneo
de color marron claro a gris con focos
ocasionales de hemorragia formacion de
quistes y necrosis
nefroblastoma o tumor deWilms

4. • Combinacion trifasica :
blastemal,estromal,epitelial
• Componente blastemal: Sabanas de
equeñas celulas azules (pocos signos
distintivos)
• -Diferenciacion epitelial: en forma de
tubulos o glomerulos abortivos
• Celulas estromales : naturaleza
fibrocitica o mixoide
• Aproximadamente el 5% de los tumores
muestra ANAPLASIA , presencia celulas
nucleos grandes,hipercromaticos y
pleomorficos y mitosis anormales

5. *Masa abdominal (unilateral)se extiende a
linea media y hacia abajo dentro de pelvis
*Hematuria (sangre en orina)
*Dolor abdominal (incidente traumatico)
*Obstruccion intestinal
*Hipertension
*vomito
*Metastasis pulmonares (en el momento
del diagnostico primario)
*Buen pronostico , con combinacion de
nefrectomia y quimioterapia
*Tasas supervivencia 2 años (90%)
*Recidivas , una extension mas alla del
riñon 
*Anaplasia difusa , especialmente los de
extension extrarrenal 
(*supervivientes) Mayor riesgo de
presentar segundos tumores primarios
Cuadro
clinico

6. • Un 75% de los casos se presentan en
niños sanos
• mientras un 25% se asocian a
anormalidades del desarrollo como
• malformaciones en el tracto urinario,
• ausencia del iris (aniridia)
• hemihipertrofia (crecimiento
desproporcionado de un lado del
cuerpo)