Excluyendo los ojos, 25% de los melanomas primarios no cutáneos se originan en la región de cabeza y cuello
Constituyen el 1% de todos los melanomas
50% se originan en cavidad oral, representando el 0.5% de NM de la boca
La hiperplasia epitelial focal (HEF) es una proliferación benigna de la mucosa oral con características clínicas e histológicas bien definidas. Se ha asociado a la infección de la mucosa oral por los tipos 13 y 32 del virus del papiloma humano (VPH) y, con menor frecuencia, a otros tipos.
Lesiones vasculares malignas con énfasis en sarcoma de kaposi, lesión en la cual se diseca el colágeno de la dermis , por el inflitrado linfoplasmocitario presente en los vasos sanguineos , que van perdiendo su estructura y derivan en la apariencia macroscopica de maculas nodulos tumores de apariencia rojo violacea .
Excluyendo los ojos, 25% de los melanomas primarios no cutáneos se originan en la región de cabeza y cuello
Constituyen el 1% de todos los melanomas
50% se originan en cavidad oral, representando el 0.5% de NM de la boca
La hiperplasia epitelial focal (HEF) es una proliferación benigna de la mucosa oral con características clínicas e histológicas bien definidas. Se ha asociado a la infección de la mucosa oral por los tipos 13 y 32 del virus del papiloma humano (VPH) y, con menor frecuencia, a otros tipos.
Lesiones vasculares malignas con énfasis en sarcoma de kaposi, lesión en la cual se diseca el colágeno de la dermis , por el inflitrado linfoplasmocitario presente en los vasos sanguineos , que van perdiendo su estructura y derivan en la apariencia macroscopica de maculas nodulos tumores de apariencia rojo violacea .
El PAPILOMA ESCAMOSO ORAL es una masa de crecimiento exofítico, con aspecto de coliflor, de consistencia fibroelastica, unida a la mucosa (por su parte más estrecha), resultante de una proliferación benigna del epitelio estratificado escamoso inducida por el virus del papiloma humano (tipos 6 y 11).
Esta CONDICIÓN se caracteriza por la presencia de UNA LESIÓN DE LOCALIZACIÓN EN LA LENGUA O PALADAR BLANDO, pero cualquier sitio de la cavidad oral puede ser afectado.
El TUMOR DE WHARTIN, o cistadenoma papilar linfomatoso, es un tumor benigno de las glándulas salivales, poco frecuente, localizado generalmente en el lóbulo superficial de la glándula parótida (90%) aunque se han reportado casos esporádicos en la glándula submandibular (COMO EL NUESTRO).
La OSTEOMIELITIS es una enfermedad inflamatoria, generalmente de origen infeccioso que afecta al tejido óseo y tejidos circundantes. La OSTEOMIELITIS SUPURATIVA CRONICA MANDIBULAR se presenta frecuentemente en adultos como resultado de INFECCIONES A PARTIR DE EXTRACCIONES DENTALES o de TRAUMATISMOS, generalmente como complicación de fracturas mandibulares (COMO EN NUESTRO CASO). También se relaciona con osteorradionecrosis, implantes dentales y necrosis avascular por bifosfonatos. Son más frecuentes en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos.
Quiste Sinovial, Ganglionar o Ganglión
El ganglión es un tumor o bulto que se desarrolla mayormente en las manos y los pies de mujeres jóvenes (70%) de entre 20 a 50 años y 30% (varones).
Asimismo, el ganglión es indoloro o no dependiendo del tamaño y la ubicación, blando y móvil ya que no se adhieren a las estructuras cercanas y acostumbran tener un tamaño variable que va desde el de un garbanzo al de una nuez.
De igual forma, salvo el tumor que se visible y palpable, el ganglión no suele desarrollar síntomas crónicos, sólo cuando afectan ciertas zonas como: flexuras de articulaciones o áreas en contacto con calzado o intervienen en el agarre manual.
Por otro lado, el tratamiento para el ganglión se puede realizar mediante aplastamiento manual con el dedo o una moneda, evacuación del contenido mediante aguja o bien extirpación quirúrgica.
Es importante hacer la fisioterapia ya sea como tratamiento conservador o luego de la cirugía en donde ahi tiene mayor importancia para evitar se formen adherencias en la cicatriz y con eso logramos evitar rigidez en la mano por ejemplo y dolores caracteristicos propio de esos problemas.
En el caso de quiste en los pies se coloca un vendaje por 15 días y reposo relativo, en las manos un vendaje o férula por 10 a 15 días hasta sacado los puntos.
En general los pacientes operados obtienen su alta kinésica en un periodo de 2 a 6 semanas siendo que la mayoria a las 3 semanas vuelven a su actividad normal.
El PAPILOMA ESCAMOSO ORAL es una masa de crecimiento exofítico, con aspecto de coliflor, de consistencia fibroelastica, unida a la mucosa (por su parte más estrecha), resultante de una proliferación benigna del epitelio estratificado escamoso inducida por el virus del papiloma humano (tipos 6 y 11).
Esta CONDICIÓN se caracteriza por la presencia de UNA LESIÓN DE LOCALIZACIÓN EN LA LENGUA O PALADAR BLANDO, pero cualquier sitio de la cavidad oral puede ser afectado.
El TUMOR DE WHARTIN, o cistadenoma papilar linfomatoso, es un tumor benigno de las glándulas salivales, poco frecuente, localizado generalmente en el lóbulo superficial de la glándula parótida (90%) aunque se han reportado casos esporádicos en la glándula submandibular (COMO EL NUESTRO).
La OSTEOMIELITIS es una enfermedad inflamatoria, generalmente de origen infeccioso que afecta al tejido óseo y tejidos circundantes. La OSTEOMIELITIS SUPURATIVA CRONICA MANDIBULAR se presenta frecuentemente en adultos como resultado de INFECCIONES A PARTIR DE EXTRACCIONES DENTALES o de TRAUMATISMOS, generalmente como complicación de fracturas mandibulares (COMO EN NUESTRO CASO). También se relaciona con osteorradionecrosis, implantes dentales y necrosis avascular por bifosfonatos. Son más frecuentes en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos.
Quiste Sinovial, Ganglionar o Ganglión
El ganglión es un tumor o bulto que se desarrolla mayormente en las manos y los pies de mujeres jóvenes (70%) de entre 20 a 50 años y 30% (varones).
Asimismo, el ganglión es indoloro o no dependiendo del tamaño y la ubicación, blando y móvil ya que no se adhieren a las estructuras cercanas y acostumbran tener un tamaño variable que va desde el de un garbanzo al de una nuez.
De igual forma, salvo el tumor que se visible y palpable, el ganglión no suele desarrollar síntomas crónicos, sólo cuando afectan ciertas zonas como: flexuras de articulaciones o áreas en contacto con calzado o intervienen en el agarre manual.
Por otro lado, el tratamiento para el ganglión se puede realizar mediante aplastamiento manual con el dedo o una moneda, evacuación del contenido mediante aguja o bien extirpación quirúrgica.
Es importante hacer la fisioterapia ya sea como tratamiento conservador o luego de la cirugía en donde ahi tiene mayor importancia para evitar se formen adherencias en la cicatriz y con eso logramos evitar rigidez en la mano por ejemplo y dolores caracteristicos propio de esos problemas.
En el caso de quiste en los pies se coloca un vendaje por 15 días y reposo relativo, en las manos un vendaje o férula por 10 a 15 días hasta sacado los puntos.
En general los pacientes operados obtienen su alta kinésica en un periodo de 2 a 6 semanas siendo que la mayoria a las 3 semanas vuelven a su actividad normal.
2. Hemangioma
Es una neoplasia benigna caracterizada por la
abundante proliferación de vasos sanguíneos,
muy común en niños, pudiendo aparecer en
adultos.
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3. Etiología
No se conoce exactamente
Congénito
trauma
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4. Epidemiologia
75% de éstos en el nacimiento o manifestarse
durante los primeros años de vida
El 65% de los hemangiomas se encuentra en
la región de la cabeza y el cuello,
principalmente en la piel.
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6. Clínica
Color rojo azulado
Por lo general no esta bien circunscrita
Plana o elevada
Generalmente afecta niños
No tiene predilección por sexo
Blanquea al ser presionado
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9. Cavidad oral
Elevados
Multinodulares (aspecto arracimado)
Nitidamente rojizos, azules o amoratados.
Blanquea al comprimirse la lesión.
Localización frecuente: lengua (mas frecuente),
mucosa yugal, paladar y labios.
Los hemangiomas intramusculares presentan un
tejido superficial de coloración normal,
distorsionan la zona y presentan textura
esponjosa a la palpación
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10. mujer de 26 años, que tras la
exploración intraoral se observó
una lesión tumoral asintomática
en el dorso lingual de 2 cm de
diámetro de aspecto vascular
ocasionando asimetría en dicha
zona, dificultando la fonación y
deglución
Cavidad oral
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12. Paciente de 58 años de edad, jubilada, procedente de la ciudad de
Barinas, con Hemangiomas múltiples en cavidad bucal (lengua,
gingiva, carrillos, piso de la boca) desde la edad de 13 años
Cavidad oral
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14. Cavidad oral
varón de 48 años presentaba una
formación de apariencia vascular que
ocupaba, casi en su totalidad, el
vestíbulo faríngeo y el pilar
amigdalino derecho de color violaceo.
Mediante palpación cervical no se
detectaron adenopatías Lady Mariet Solarte
15. Cavidad oral
Si se presenta en adultos se llama variz
(dilataciones venosas focales que pueden
presentar hiperplasia)
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16. lesión es de color azulado, elevada, de superficie lisa, bien circunscrita, de
contextura flácida de 1 cm. de diámetro ubicada en lado derecho del labio
inferior. lesión la tiene desde el nacimiento pero actualmente presenta
dolor leve
Cavidad oral
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17. Manchas de vino de Oporto
Unilateral
Siguen a una, dos o tres divisiones del
trigémino
Máculas amoratadas y difusas con bordes
irregulares, nítidamente diferenciadas de la
piel
Presentan algunas elevaciones nodulares
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19. Manchas de vino de Oporto
Síndrome de Sturge-Weber (angiomatosis
encefalotrigeminal):
manchas de vino de Oporto unilaterales en el
rostro
hemangiomas intracraneales
epilepsia.
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20. Malformaciones arteriovenosas
Periférico o central
Malformación AV mandibular central
mas frecuente en mujeres
Asintomáticos
expansión lenta
con auscultación revela un soplo ( flujo
sanguíneo)
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22. Hemangioma óseo verdadero
Proliferación vascular sometida a presión
capilar y venosa
Representan proliferaciones vasculares
idénticas al hemangioma común de los tejidos
blandos
Expansión del hueso
No se detecta soplo
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24. Histopatología
Hemangioma capilar
Múltiples canales capilares
Hemangioma cavernoso
grandes espacios vasculares dilatados y
tortuosos
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25. Hemangioma capilar
Hemangioma capilar:
Múltiples canales capilares
Capilares revestidos de endotelio. Las células
endoteliales son fusiformes.
Puede haber focos de células endoteliales
proliferativas
Estroma fibroso no muy desarrollado
Muy parecido a granuloma pyogeno
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26. Hemangioma capilar
Grupos de capilares
dilatados con escaso
estroma. Eritrocitos
intraluminales
La mancha de vino de Oporto, esta formado por canales de pequeño
calibre, separados entre si por un estroma fibroso maduroLady Mariet Solarte
27. Hemangioma cavernoso
Hemangioma cavernoso:
Grandes espacios vasculares dilatados y
tortuosos
Revestido de endotelio
Grandes agregados de eritrocitos
Estroma fibroso maduro
Carecen de capa muscular
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29. Histopatología
Muestra grandes canales
vasculares yuxtapuestos,
la mayoría con una capa
muscular adventicia
fibrosa
La malformación AV no
suele biopsiarse, ya que
puede provocar la
muerte la intervención
quirúrgica.
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31. Tratamiento
No necesita ya que desaparece en la pubertad
(involución espontánea)
Cuando persisten en la edad adulta se
consideran hamartomas
Muchos responden al tratamiento láser como
las manchas en vino de Oporto
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