Este documento describe un caso clínico de un lipoma cervical gigante en un paciente de 59 años. El paciente presentó un lento crecimiento indoloro de una masa en el cuello izquierdo durante aproximadamente 10 años. La resonancia magnética reveló una masa homogénea de densidad grasa de gran tamaño que no invadía estructuras adyacentes. El lipoma cervical gigante fue eliminado quirúrgicamente, que es el tratamiento estándar para este tipo de tumores benignos de grasa.

1. Lipoma de cabeza y
cuello
Docente:
Alumna: Andrea Vásquez Pasco

2. Lipomas
Son los tumores benignos
de origen mesenquimal
más frecuentes.
15-20% en la
cabeza y el cuello
60-70% ♂ > ♀
Mayormente en la 4ta y
6ta década de la vida
Clasificación
convencionales infiltrantes o profundos de células fusiformes atípicos
80% de los lipomas
cervicales. Suelen ser
subcutáneos y
localizados en la
parte posterior del
cuello.
Formados por tejido
adiposo maduro.
Formados por tejido adiposo
maduro, localizados en las
extremidades.
• Intermuscular
• Intramuscular
Subclasificación
Formados por: tejido adiposo
maduro, células fusiformes,
haces de colágeno y estroma
mixoide.
90% en varones (50-60a).
Ubicación: tejido subcutáneo
de la parte alta de la
espalda, hombros y cuello
Pueden ser confundidos
con liposarcomas.
Célular pleomórficas.
Localización: a nivel
subcutáneo en la parte
alta de la espalda,
hombros y cuello
Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Suarez

3. Lipoma ETIOPATOGENIA
 Neoplasia benigna de tejido
adiposo.
CLASIFICACIÓN
Lipoma Angiolipoma lipomatosis hibernoma
Tumor benigno
adiposo
Tumor benigno
adiposo con
componente
vascular
depósitos difusos de
grasa madura sin
configuración
tumoral
tumor benigno de
grasa parda

4. Lipoma
Clínica
 lesión tumoral aislada o lobulada,
adherida por la base sésil o pediculada, de
color amarillo y los vasos sanguíneos
suelen ser evidentes sobre el tumor
 Son pequeños 1 cm - 3 cm y se sentía justo
debajo de la piel.
 Son móviles y tienen una consistencia
suave y elástica.
 No causa dolor.
 Siendo el mismo tamaño durante años o
crecen muy lentamente.
 A menudo, el síntoma más molesto es la
ubicación o el aumento de tamaño que
hace que el lipoma notable por otros.
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
 Tomografía Computarizada
 Resonancia Magnética
 Ecografía se han utilizado con gran
éxito en el diagnostico de estas
lesiones en la zona de cabeza y
cuello aunque no son concluyentes.

5. Lipoma
HISTOPATOLOGIA
 pueden o no tener cápsula
 Los adipocitos que lo conforman son
idénticos a las células adiposas
normales y presentan un citoplasma
claro vacuolado y redondeado, con un
núcleo excéntrico.
 Muestran lobulillos de células adiposas
separados por tabiques fibrosos.
 Contienen lipoblastos benignos. Esta
variedad se conoce como lipoma
pleomorfo. En algunos lipomas benignos
puede existir una cantidad significativa
de tejido mixomatoso, además de
células adiposas.

6. Lipoma
TRATAMIENTO:
 La eliminación quirúrgica de la
lesión es el tratamiento de
elección. Rara vez se observan
recurrencias.

7. Caso clínico: Lipoma cervical
gigante
Revista española de cirugía oral y maxilofacial.
2012;34(3):118–121

8. Afiliación:
 Edad: 59 años
 Sexo: masculino
Enfermedad actual:
 Tiempo de enfermedad: 10 años
 Forma de inicio: insidioso
 Curso: progresivo
 Signos y síntomas:
• Tumoración cervical izquierda de
gran tamaño sin dolor.
Antecedentes:
 Intervención quirúrgica de un
quiste branquial en esta misma
localización hace 18 años.
Relato:
Acude a consulta a un paciente que presenta una
tumoración cervical izquierda de gran tamaño (25*16*4,8
cm).
Explica lento e indoloro crecimiento de la masa de
aproximadamente 10 años de evolución. Los límites de la
tumoración comprenden cuerpo mayor izquierdo de
hioides a nivel anterior, región mastoidea a nivel superior,
clavícula en la parte inferior y protuberancia occipital
externa como límite posterior.
La consistencia de la masa es blanda y no se encuentra
adherida a planos profundos. No se palparon adenopatías
ni otras masas y la exploración intraoral fue normal.
Se decide realizar resonancia magnética (RM) cérvico-facial
en la que se evidencia una masa homogénea, bien
delimitada que no invadía estructuras vecinas y con una
densidad grasa

12. Gracias