Este documento describe el rol de enfermería en el modelo de atención en redes integrales e integradas en salud en El Salvador. El modelo busca extender los servicios de salud a través de equipos comunitarios de salud familiar basados en la atención primaria de salud integral. Las enfermeras desempeñan funciones clave como proveedoras de cuidados, administradoras, educadoras, investigadoras y promotoras del autocuidado para apoyar este modelo centrado en el paciente.
Se trata de una sesión de aprendizaje para postgrados de Epidemiología, en el contexto venezolano que incluye información sobre el Sistema Público Nacional de Salud, cumplimiento de los objetivos de milenio en el país, ademas de algunas estadísticas oficiales e interrogantes para contextualizar al participante
existen diferentes sistemas de salud en mexico que son necesarios para que todos los mexicanos sepamos identificarlos y como hacer uso de ellos,ademas identificar cuales son los actores que incluyen es ellos
los sistemas de salud en mexico tienen una gama de actividades para todos los participantes de ellos los sistemas de salud an influido en obtener una buena salud en todo el pais En este trabajo se describe el sistema mexicano de salud. En la primera parte se discuten las condiciones de salud de la población mexicana, con énfasis en los padecimientos emergentes que constituyen las principales causas de muerte: diabetes, enfermedades isquémicas del corazón, padecimientos cerebrovasculares y cáncer. En la segunda parte se describe la estructura básica del sistema: las instituciones que lo conforman, la población a la que cubre, los beneficios que reciben los afiliados de las distintas instituciones, las fuentes de financiamiento del sistema, los niveles de protección financiera alcanzados, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta y las principales tareas de rectoría que desarrollan la Secretaría de Salud y otros actoresTambién se describen los mecanismos de participación de los ciudadanos en la vigilancia y evaluación del desempeño del sistema y su nivel de satisfacción con los servicios recibidos. La tercera parte se dedica a discutir las innovaciones más recientes y su impacto en la operación del sistema. Destaca la discusión del recién creado Sistema de Protección Social en Salud y su brazo operativo, el Seguro Popular de Salud. El trabajo concluye con un análisis de los principales retos que enfrenta en el corto y mediano plazo el sistema mexicano de salud.
Se trata de una sesión de aprendizaje para postgrados de Epidemiología, en el contexto venezolano que incluye información sobre el Sistema Público Nacional de Salud, cumplimiento de los objetivos de milenio en el país, ademas de algunas estadísticas oficiales e interrogantes para contextualizar al participante
existen diferentes sistemas de salud en mexico que son necesarios para que todos los mexicanos sepamos identificarlos y como hacer uso de ellos,ademas identificar cuales son los actores que incluyen es ellos
los sistemas de salud en mexico tienen una gama de actividades para todos los participantes de ellos los sistemas de salud an influido en obtener una buena salud en todo el pais En este trabajo se describe el sistema mexicano de salud. En la primera parte se discuten las condiciones de salud de la población mexicana, con énfasis en los padecimientos emergentes que constituyen las principales causas de muerte: diabetes, enfermedades isquémicas del corazón, padecimientos cerebrovasculares y cáncer. En la segunda parte se describe la estructura básica del sistema: las instituciones que lo conforman, la población a la que cubre, los beneficios que reciben los afiliados de las distintas instituciones, las fuentes de financiamiento del sistema, los niveles de protección financiera alcanzados, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta y las principales tareas de rectoría que desarrollan la Secretaría de Salud y otros actoresTambién se describen los mecanismos de participación de los ciudadanos en la vigilancia y evaluación del desempeño del sistema y su nivel de satisfacción con los servicios recibidos. La tercera parte se dedica a discutir las innovaciones más recientes y su impacto en la operación del sistema. Destaca la discusión del recién creado Sistema de Protección Social en Salud y su brazo operativo, el Seguro Popular de Salud. El trabajo concluye con un análisis de los principales retos que enfrenta en el corto y mediano plazo el sistema mexicano de salud.
Acciones implementadas por el gobierno con el objeivo de mejorar las condiciones de Salud de una población
Se plantea una introducción, con antecedentes y la misión.
- Se realiza un diagnóstico de la situación actual, con una síntesis de evaluación de planes similares que ya se hayan desarrollado.
- Se presenta el plan (con la programación de actividades) y, en ocasiones, se detallan las conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir.
Es un instrumento para operacionalizar las políticas de salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de acciones de promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud.
El Modelo de Atención Integral de Salud es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que al complementarse, sirven para organizar el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud de las personas, las familias, y la comunidad, permitiendo la integralidad.
3. RETO
Orientar el Sistema Nacional de Salud con
base a la estrategia de Atención Primaria
de Salud Integral, para desarrollar un
sistema que conciba la salud como un
derecho humano fundamental, que
busca permanentemente la equidad en
salud y la solidaridad social, ajustando los
servicios de salud hacia la promoción y la
prevención.
4. E JES DE LA R EFORMA
• Redes Integrales e Integradas de
Servicios de Salud
• Sistema Nacional de Emergencias
Médicas
• Medicamentos y Vacunas
• Trabajo Intersectorial e Intrasectorial
5. E JES DE LA R EFORMA
• Foro Nacional de Salud
• Instituto Nacional de Salud
• Planificación e Información Estratégica
en Salud
• Desarrollo de Recursos Humanos en
Salud
6. EL CONCEPTO DE R EDES
I NTEGRADAS
DE S ERVICIOS DE S ALUD (RISS)
“Una red de organizaciones que presta, o hace
los arreglos para prestar, servicios de salud
integrales a una población definida, y que está
dispuesta a rendir cuentas por sus resultados
clínicos y económicos y por el estado de salud de
la población a la que sirve”.
(Modificado de Shortell, SM; Anderson DA; Gillies, RR; Mitchell JB; Morgan KL. Building
integrated systems: the holographic organization. Healthcare Forum Journal 1993;36(2):20-
6).
7. E L CONCEPTO DE S ERVICIOS
DE S ALUD I NTEGRALES
Servicios de salud integrales se refiere a la gestión y
prestación de servicios de salud de forma tal que las
personas reciban un continuo de servicios de
promoción, prevención, diagnóstico, curación y
rehabilitación, a través de los diferentes niveles del
sistema de salud, y de acuerdo a sus necesidades a lo
largo del ciclo de vida
(Modificado de WHO. Integrated health services – what and why? Technical Brief No. 1, 2008).
8. SNS Y EL M ODELO DE
S ALUD , BASADO EN LA APSI.
El sistema sanitario cuya base es la atención
primaria basa su eficiencia en que cada
persona debe ser atendida en el nivel
asistencial que requiera su problema (papel de
filtro/derivación hacia la atención
especializada).
Atención Integral e Integrada en el ciclo de
vida y en los escenarios.
9. P OLÍTICA : C ONSTRUYENDO LA E SPERANZA .
E STRATEGIAS Y R ECOMENDACIONES EN
S ALUD . 2009 - 2014
Objetivo
Garantizar el derecho a la salud a toda la población
salvadoreña a través de un Sistema Nacional de Salud
que fortalezca sostenidamente lo público y regule
efectivamente lo privado, el acceso a la
promoción, prevención, atención y rehabilitación de la
salud, en un ambiente sano y seguro, incluyendo la
creación y el mantenimiento de un sistema de atención a
la salud eficiente, de alta resolutividad y con acceso
equitativo a servicios de calidad para todas las personas.
10. C ONSTRUYENDO LA E SPERANZA . E STRATEGIAS Y
R ECOMENDACIONES EN S ALUD . 2009 - 2014
Estrategia 1:
Sistema Nacional de Salud basado en
la Atención Primaria de Salud Integral.
Construir un SNS basado en la APS como una
estrategia clave para el logro de los ODM y el
abordaje efectivo de las determinantes de la
salud y de las inequidades en salud.
11. M ODELO DE REDES
INTEGRALES E INTEGRADAS
El modelo propone la extensión de servicios de salud
con esquema de atención en salud en redes integrales e
integradas basados en APSI donde los Equipos
Comunitarios de Salud Familiar (ECSF) serán la puerta de
entrada al sistema de salud, en busca de cumplir con el
artículo 65 y 66 de la Constitución de la República.
La estrategia está orientada a mejorar la cobertura de
atención integral (persona, familia y comunidad) con
énfasis en promoción de salud, prevención de la
enfermedad y el abordaje de los determinantes sociales.
13. E JERCICIO DE E NFERMERÍA
Es la identificación y el tratamiento de las respuestas
humanas a los problemas reales o potenciales de
salud y comprende la practica y la supervisión de las
funciones y servicios que directa o indirectamente, y
en colaboración con un cliente o con otros
profesionales de la salud, tienen como objetivo la
promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, el alivió del sufrimiento, la recuperación
de la salud y el desarrollo optimo.
14. M ISIÓN DE E NFERMERÍA
Resolver los problemas (necesidades de cuidados)
relacionados con la salud de los
usuarios, aplicando protocolos o guías de atención
con el objetivo de mejorar la salud, minimizar las
complicaciones y resolver problemas
específicos, lo que puede incidir en:
Mejores resultados clínicos,
Ganancias de calidad de vida,
Mejoras en la satisfacción de los usuarios
Aumento de la eficiencia del sistema sanitario
Incidencia en los determinantes de salud.
15. F UNCIONES ESENCIALES DE
LA ENFERMERÍA
Participación activa en el Nuevo Modelo de
Atención
Gestión del cuidado
Funcionamiento de las RIISS
Formación y desarrollo de recursos
humanos
Fomento de un entorno seguro
Investigación
16. R OLES DE ENFERMERÍA EN EL
NUEVA SISTEMA DE ATENCIÓN
19. E SENCIA DE E NFERMERÍA
Cuidado integral e integrado del ser
humano, siendo el núcleo de actuación las
necesidades básicas y las metas de autonomía
y el bienestar, considerando a un individuo o
familia como autónomo cuando está
capacitado para su autocuidado
20. O FERTA DE SERVICIOS DE
ENFERMERÍA
Proporcionar una atención
integral al usuario enmarcada en
un modelo teórico enfermero
(Dorotea Orem, Marjorie Gordon
y Abraham Maslow) mediante la
aplicación del proceso de
enfermería para la solución de
problemas de salud que se
definen a través de los
diagnósticos de enfermería con
objetivos en función de
resultados que comprometen al
usuario.
21. P OR QUE LA APLICACIÓN DEL
PROCESO DE ENFERMERÍA
Fundamenta con base científica la
práctica independiente de enfermería en
la prestación del cuidado
Favorece el incremento en el campo de
las acciones de enfermería según el nivel
de atención
Propicia mejoras en la comunicación
enfermera-usuario, familia y/o
comunidad, promoviendo la
corresponsabilidad
Facilita el diagnóstico, abordaje y
tratamiento de problemas de salud
reales y potenciales
22. P ROPORCIONAR ATENCIÓN PREVENTIVA
INTEGRAL E INTEGRADA EN EL CICLO DE
VIDA , CON BASE A COMPETENCIAS
Inscripciones
Controles
Abastecimientos de
productos de planificación
familiar,
Examen clínico de mamas
Toma de muestras para
examen de Papanicolau
Vacunación
23. O FERTA DE S ERVICIOS
Realizar acciones para el abordaje de las
determinantes de la salud de forma
intrainstitucional e intersectorial, a través de
Propiciar la participación ciudadana en la definición y
consecución de los objetivos de salud, fomento de la salud y
la solución de necesidades reales y potenciales.
Coordinación intersectorial
Fomento de la autonomía y el autocuido mediante la
educación para la salud
24. O FERTA DE S ERVICIOS
Promover la participación
ciudadana en los procesos de
diagnóstico, planificación, co
ntrol y evaluación de la
situación de salud.
Participar en la elaboración
y/o actualización del
diagnóstico comunitario, a fin
de definir intervenciones que
disminuyan los riesgos que
afectan la salud.
25. O FERTA DE S ERVICIOS
Participar en la
organización, ejecución y
evaluación de
jornadas, proyectos y
campañas de salud, con
acciones de
enfermería, para
contribuir con la
promoción y prevención
de la salud.
27. Supervisar y evaluar la
atención proporcionada al
usuario/a
Desarrollo de la vigilancia
y control epidemiológico
comunitario, según
normativa vigente, a fin
de minimizar riesgos y/o
problemas que afectan la
salud de la población.
36. A PORTES DE E NFERMERÍA AL P ROCESO DE
DEL M ODELO DE ATENCIÓN
Elaboración de propuestas de trabajo para visibilizar el
rol del profesional de enfermería en el equipo de
salud.
Desarrollo del marco normativo que orienta al
profesional de enfermería para garantizar la calidad
técnica de sus intervenciones.
Normas
Manuales
Guías, Protocolos
37. A PORTES DE E NFERMERÍA AL P ROCESO
DE
DEL M ODELO DE ATENCIÓN
Promover una práctica ética en el ejercicio
profesional para un trato humanizado.
Fortalecimiento de las competencias de
enfermería para incidir en el logro de objetivos
instituciones y compromisos internacionales
38. … “Hay tres grupos de personas: los que
hacen que las cosas pasen; los que miran
las cosas que pasan y los que se
preguntan qué pasó”
Gracias por su atención