1. PACIENTES PROGRAMADOS PARA
HOY
NOMBRE EDA
D
DIAGNOSTI
CO
OPERACION CIRUJANO HORA
Sara Eugenia
Martinez
Jimenez
58 colelitiasis Colecistectomía
laparoscópica
Dr Zelada 7:30
Stephany M
egue flores
29 Embarazo de
37 semanas
Cesárea + salpingoclasia Dr Ocsa No indica en
solicitud
Sandra cuellar
flores
36 Colelitiasis Colecistectomía
convencional
Dr Zelada 9:30
Miguel
Alejandro
Saucedo
mendoza
30 Colelitiasis Colecistectomía
Laparoscópica
Dr Zelada 11:30
Isidro Nolasco
ramos
51 Retiro de material de mano
izquierda
Dr Raquel 13:30
Jose freddy
ramos ramirez
35 Tenorrafia de 2do de dedo Dr Salinas No indica en
solicitud
TARDE
8. ■ NOMBRE: XIMENA FABIOLA HAYTA ARANO
■ EDAD: 29 años
■ SEXO: FEMENINO
■ PROCEDENCIA: CS SANTO ISABEL
Turno del Dr Madrid y Dr. Manzano
9. CUADRO CLINICO
■ Paciente con cuadro clínico de aproximadamente 2 días de evolución
caracterizado por presentar dolor abdominal de aparición insidiosa tipo
colico de moderada intensidad localizado en hipocondrio derecho que
irradia a epigastrio acompañado de nauseas que llegan a los vomitos en
varias oportunidades
■ Ant. Patológicos: no refiere
■ Ant. quirúrgico: cesarea hace 2 años
■ Alergias: no refiere
SIGNOS VITALES: PA: 115/63
FC: 102
FR: 24
SATO2: 98
T: 36
10. Examen físico
■ Piel y mucosas: semidratadas, Normocoloreada
■ Cabeza: simétrica normocelfalo con buena implantación pilosa
■ Cuello: Cilindrico, simetrico, centralizado, con movimentos
conservados
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares
normofoneticos. Pulmones con buena entrada de aire en ambos
campos pulmonares.
■ Abdomen: semigloboso, RHA positivos blando depresible no
doloroso a la palpación superficial doloroso a la palpación
profunda en hipocondrio derecho con Murphy (+)
■ Genitourinario: testículo izquierdo aumento de volumen con zona
eritematosa dura dolorosa a la palpación
■ Extremidades : tono y trofismo conservado con llenado capilar
11. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
GB 15.5
HGB 11.3
HCT 34%
PLT 340
TP 13 seg
ACT 84,50%
GLI 98
UREA 23
CREATININA 0.7
AMILASA 180
FA 309
BT: 1.14
BD 0.43
BI 0.71
GPT 44
GOT 42
14. PROTOCOLO QUIRURGICO
■ Vesicula biliar con
paredes engrosadas
■ Calculo en bacinete
■ Se evidencia liquid
hidropico y
posteriormente
purulento en la
vesicula biliar
■ Se deja drenaje
tubular en lecho
vesicular
17. ■ NOMBRE: Vanessa Suarez Mendez
■ EDAD: 20 años
■ SEXO: femenino
■ PROCEDENCIA: H.M san jose
Ingresa en turno de Dr. Manzano y Dr Madrid
18. ■ Paciente con cuadro clínico de aproximadamente 3 días de evolución
caracterizado por presentar dolor abdominal de tipo colico de aparición
insidiosa en hipocondrio derecho de moderada intensidad el cual se
acompaña de nauseas que llegaron a los vomitos biliosos en varias
oportunidades
■ Ant. Quirúrgicos: colecistectomía + exploración de vias biliares hace 3
años
■ Ant. Patológicos: no refiere
■ Alergias: No refiere
SIGNOS VITALES:
PA: 98/62
FC: 55
FR: 18
SATO2: 96%
T: 36
CUADRO CLINICO
19. ■ Piel y mucosas: Semihidratada, palidas
■ Cabeza simétrica normocelfalo con buena implantación pilosa
■ Cuello: Simétrico cilíndrico, sentrado,sin adenopatía palpables o
visibles.
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares normo
fonéticos. Pulmones murmullo vesicular conservado en ambos
campos pulmonares
■ Abdomen: semigloboso a expensas de tejido celular subcutaneo
con cicatriz quirúrgica tipo kocher y cicatriz de drenaje T de kerhr
,RHA(+) Blando depresible doloroso a la palpación en hipocondrio
derecho
■ Extremidades: tono y trofismo conservado
Examen físico
20. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
GB 3.3
HGB 12.8
HCT 36%%
PLT 221
TP 13
ACT 84.50%
TC 8
GLI 88
UREA 25
CREA 0.6
BT 5.26
BD 3.12
BI 2.14
GPT 1240
GO T 830
AMILASA 270
FA 570
LIPASA -
PVVS Negativo
Hep A NEGATIV
O
HEP C NEGATIV
O
HEP B Negativo
21. IMAGENES
■ Ecografia higado de
econicidad alterada
sugestivo a
hepatopatía
■ escaso liquido libre en
espacio de Morrison
