Este documento describe las actividades quirúrgicas realizadas en el Hospital Gustavo Nelson Collado durante la semana del 23 al 27 de septiembre de 2019. Incluye detalles de varias cirugías realizadas como colecistectomía laparoscópica, hemicolectomía derecha, hernioplastía inguinal, entre otras. También describe consultas externas, casos manejados en cuarto de urgencias como apendicitis aguda y resucitación cardiopulmonar, así como actividades de docencia como taller de ultrasonido FAST y nudos quir

2. 1
Índice
Semana #1 ……….………………………………………………………………………………. 1-13
Semana #2 ……….……………………………………………………………………………. 14- 24
Semana #3 ……..………………………………………………………………………………. 25 - 26
Semana #4 …………..…………………………………………………………………………. 27-28
Anexos…………….……………………………………………………………………………… 29- 30
Mi experiencia…………….……………………………………………………………….……….31
Bibliografía…………….…………………………………………………………….………………32

3. 2
HOSPITAL GUSTAVO NELSON COLLADO
SEMANA DEL 23/9/19 – 27/9/19
LUNES 23 DE SEPTIEMBRE DE 2019.
SALÓN DE OPERACIONES
LÓBULO PIRAMIDAL VS. TEJIDO TIROIDEO
ECTÓPICO VS QUISTE DEL CONDUCTO
TIROGLOSO.
Femenina de 51 años con antecedentes personal
patológico de hipertensión arterial, Diabetes
mellitus tipo 2. Antecedente quirúrgico de
tiroidectomía (2013) y salpingectomía. Paciente
acude por historia de +/- un año de presentar
aumento de diámetro del cuello por lo que se le
realiza ultrasonido de cuello, donde se evidencia
masa en región cervical anterior de características
indurecido, no móvil, de consistencia dura. Niega

4. 3
otros síntomas. Impresión diagnostica: Remanente de lóbulo piramidal vs Tejido tiroideo
ectópico vs quiste del conducto tirogloso.
PANCREATITIS AGUDA
Femenina de 74 años, admitida el 14/9 por
pancreatitis con criterios de severidad (RANSON 4)
fue llevada a salón de operaciones para
colecistectomía laparoscópica, la cual fue
convertida a abierta por vesicula adherida a
parénquima hepático, con difícil disección por lo
que se explora via biliar y se decide realizar
colangiografia para visualizar conductos biliares
donde se evidencia colédoco distendido (6.1 mm) y
defecto de llenado a nivel distal por lito. Se le coloca
tubo de Kher y drenaje Jackson Pratt.
LAVADO DE CAVIDAD
Paciente masculino de 75 años con APP de EPOC
referido de clínica privada por displasia de alto
grado en ciego para resección del mismo. Se le
realiza hemicolectomía derecha (12/9/19) y días
posteriores (16/9/19) es reintervenido por
sospecha de deshicencia de anastomosis donde se
evidencia adherencias con abundante salida de
aire y liquido fecaloide (+/- 2L) donde se realiza
laparotomía exploratoria y desmantelamiento de
anastomosis con ileostomía terminal.

5. 4
FIBROADENOMAS
Femenina de 59 años con antecedentes de múltiples quistes mamarios y fibroadenoma es
llevada a SOP para realización de biopsia de mama, sin embargo meses anteriores se drenó
el más grande de ellos con mejoría parcial. Síntomas continuaron y se decidió la excisión y
biopsia del mismo sin embargo no se mostraba en el momento por lo tanto se omitió la
cirugía y se recomendó USG de mama.
Fibroadenomas
Mama derecha: R 12: 4,6 mm R 1: 10 mm R 6: 4mm R 8: 9,2 mm R 11: 9,3 mm
Mama izquierda: R12: 4,8 mm R 6: 5 mm R 8: 5 mm R 10: 7,8 mm
Quistes:
R 10: 40 mm y 31 mm.
HERNIA INGUINAL
Masculino de 61 años, que acude con historia de +/- 1 año
de presentar aumento de volumen en área inguinal y
escrotal izquierda, reducible en su inicio en reposo y
aumento de tamaño con el esfuerzo, no asociada a dolor ni
otra molestiam acude para cirugía electiva. Se le realiza
hernioplastía más herniorrafia inguinal izquierda, donde se
evidencia colon sigmoides en saco herniario con difícil
reducción de la misma.

6. 5
QUISTE SEBÁCEO
Paciente masculino de 25 años acude por masa en
región del cráneo compatible con quiste sebáceo.
Acude para su extracción.
PANCREATITIS AGUDA
Femenina de 42 años con de litiasis vesicular. Acude con historia de +/- 6 días de evolución
de dolor 8/10 en epigastrio irradiado a hipocondrio y espalda, asociado a naúseas. Niega
fiebre y otros síntomas. Examen físico sin datos de relevancia. Murphy (-).
Impresión Diagnóstica: Pancreatitis aguda leve litásica.
Criterios de severidad de la paciente
Atlanta: Leve
BISAP: Pendiente
APACHE: 7 puntos – 7.6%
RANSON: 1

7. 6
MARTES 24 DE SEPTIEMBRE DE 2019
ADMISIÓN
Paciente femenina de 69 años con APP de Hipertensión arterial y Diabetes mellitus tipo 2
acude por historia de más de 10 años de cursar con hemorroides externas en seguimiento
con cirugía general, sin embargo hace 2 semanas presenta intesificación del dolor al evacuar
asociado a sangrado al evacuar. Dolor de intensidad 9/10 que no mejora con analgesia. Se
admite para manejo del dolor.
INTERCONSULTAS DE TURNO
1. Paciente masculino de 69 años, con antedecentes de herniorrafia por hernia
umbilical, acude por historia de salida de liquido transparente por cicatriz. Se drena
y se maneja como seroma.
2. Paciente masculino de 31 años, seropositivo. Acude con historia de dolor en la
región anal y a la inspección se observan hemorroides externas trombosadas. Se
abre y se quita el coagulo con mejoría significativa. Se le recetó metronidazol por su
propiedad antiinflamatoria y crema anti-hemorroidal.
TURNO EN CUARTO DE URGENCIAS:
1. Drenaje de Seroma
Paciente masculino de 69 años, con antecedentes de hernioplastía por hernia umbilical,
acude por historia de salida de liquido transparente por cicatriz.

8. 7
2. Drenaje de Hemorroides trombosadas.
Paciente masculino de 31 años, B24. Acude con historia de dolor en la región anal y a la
inspección se observan hemorroides externas trombosadas. Se realiza una pequeña incisión
en las hemorroides con salida de coagulo y posterior alivio del dolor. Se le receta
metronidazol.
SALÓN DE OPERACIONES
LAVADO PERITONEAL Y COLOCACIÓN DE BOLSA DE
BOGOTÁ
Paciente masculino de 39 años, con herida de arma blanca
que penetra transversalmente la segunda porción del
duodeno. Asas se dejan dentro de bolsa de Bogotá.

9. 8
MIERCOLES 25 DE SEPTIEMBRE DE 2019
DOCENCIA GENERAL: ACCIDENTES LABORALES.
¿Que hacer en caso de tener accidente con objeto punzo cortante?
Definición del caso: lesión por fluido potencialmente infectado por vía parenteral ya sea
lesión percutánea, piel no intacta o membrana mucosa (ojos, boca), splash de sangre,
líquido visiblemente sanguinolento.
El trabajador accidentado debe realizarse pruebas de VIH, hepatitis B y C, PFR, PFH y prueba
de embarazo en caso de ser mujer, se toma muestra de la frecuente en la sala,
inmediatamente y se envía al laboratorio como URGENTE (RIESGO PROFESIONAL).
En el cuarto de urgencias:
1. Atención por el coordinar de turno
2. Colocar sello de riesgo profesional en hoja de atención
Se llamará a infectología, medicina interna (turno), coordinar de salud ocupacional. Fuente
(-) no dar profilaxis, fuente (+) dar profilaxis, desconocido y/o pasada 4 horas sin resultados.
Dar profilaxis.
Profilaxis:
Primera línea: EFV + TDF + FTC (ATRIPLA)
Alternativas: KALETRA+ COMBIVIR, KALETRA + TRUVADA, RALTEGRAVIR + TRUVADA

10. 9
SALÓN DE OPERACIONES
Reducción cerrada + fijación con placa de
reconstrucción por laparoscopia.
Cirugía novedosa nunca antes hecha.
Realizada por el Dr. Orlando Bosquez y el
Dr. Carlos Villalaz.
DOCENCIA: USG FAST
Taller por médico residente Dr. Roberto
Benavidez.
Explorando las distintas ventanas del
mismo y su importancia clínica.
CIRUGÍA MENOR
Paciente femenina de 30 años acude para biopsia
de nevo que a simple vista no se veía patológico
pero al dermatoscopio era irregular con distintos
tonos de color y con relieve.

11. 10
JUEVES 26 DE SEPTIEMBRE DE 2019
Consulta externa
Sexo APP Edad Diagnóstico
Masculino Ninguno 17 Hernia inguinal
izquierda y lipoma #3
Femenina DM2, HTA,
Trastorno Bipolar,
Neuropatía
diabética, neuralgia
del trigémino
54 Colelitiasis (difícil de
evaluar por su
estado mental)
Femenina HTA 72 Hernia ventral
(defecto 3 cm)
Masculino Ninguno 43 Revisión POSTSOP:
Hernioplastía
inguinal derecha
Masculino HTA 67 Lipoma en región
escapular derecha de
1.5x3.8 cm
Femenina Cáncer
cervicouterino
56 Masa banda en
región dorsal 10x10
cm
Masculino Ninguno 25 Adenomiomatosis
vesicular

12. 11
Femenina Ninguno 28 Hernia inguinal
derecha
Femenina Ninguno 30 Colelitiasis
sintomática
Masculino Ninguno 49 Revisión postsop: de
lipoma cervical
izquierdo
Femenina HTA 35 Colelitiasis
sintomática + hernia
umbilical
Masculino Ninguno 57 Hemorroides
internas grado I
Femenina Ninguno 47 Evaluación preSOP:
colelitiasis
sintomática
Femenina Ninguno 34 Evaluación postSop:
lipoma
Femenina Ninguno 64 Carcinoma ductal
infiltrante
Masculino HTA 46 Hernia inguinal
derecha + umbilical
Femenina DM2, HTA 71 Control BIRADS 3.
Plan: USG en 3 meses
Masculino HTA 62 Fístula perianal

13. 12
Masculino DM2 56 Colecistitis crónica
Masculino Ninguno 50 Trauma torácico
CUARTO DE URGENCIAS
APENDICITIS AGUDA
Masculino de 16 años sin antecedentes personales patológicos acude a cuarto de urgencias
por dolor periumbilical de +/- 6 horas de evolución irradiado a fosa iliaca derecha. Al
examen físico signos vitales normales y mostraba signos de apendicitis + (Rovsing,
Blumberg, McBurney)
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR
Paciente masculino de 90 años con antecedente de estenosis femoral y hospitalizado en el
Servicio de Medicina Interna entra en paro cardiorespiratorio y es anunciado en bocinas del
hospital. Nosotros acudimos a dicha sala y ayudamos a los internos a dar resucitación
cardiopulmonar según las normas de BLS. Lástimosamente no logro salir del mismo después
de 20 minutos de resucitación.
ULTRASONIDO FAST ENTRE
COMPAÑEROS.

14. 13
VIERNES 27 DE SEPTIEMBRE DE 2019
SALÓN DE OPERACIONES
COLECISTITIS CRÓNICA
Paciente masculino de 58 años sin antecedentes personales
patológicos acude por dolor en hipocondrio derecho desde
hace 2 años. Fue difícil encontrar la vesícula ya que se
encontraba envuelta de tejido fibroso por una colecistitis
crónica. Al encontrarla era pequeña (escleroatrófica) y estaba
adherida un poco al conducto biliar común, próximo a
provocar un síndrome de Mirizzi.
HERNIOPLASTÍA EPIGÁSTRICA
Paciente masculino de 45 años con obesidad mórbida y
Diabetes mellitus tipo 2 acude por historia de +/- 10 años de
evolución de hernia epigástrica pero por problemas de
administración no pudo realizarse la operación antes. Se le
realiza hernioplastía sin colocación de malla. Se reseca parte
de epiplón necrosado.

15. 14
TALLER DE NUDOS
Practicamos diferentes tipos de nudos realizados en la práctica quirúrgica.

16. 15
SEMANA DEL 30/9/19 – 4/10/19
LUNES 30 DE SEPTIEMBRE
SALÓN DE OPERACIONES
COLELITIASIS AGUDA
Paciente femenina de 54 años con antecedente patológico de Diabetes mellitus 2 e
hipertensión arterial y antecedentes quirúrgico de 3 cesáreas. Acude con historia desde
diciembre de 2018 de presentar dolor tipo cólico a nivel epigástrico, que no aliviaba con
analgésicos y empeoraba con el consumo de comidas grasosas. Se asoció a vómitos de
contenido bilioso. Acudió a cuarto de urgencias donde le diagnostican colelitiasis. Acude
para cirugía programada.
CANCER PAPILAR
Paciente femenina de 63 años con antecedente
patológico de Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión
arterial con alergia al esparadrapo y antecedente
quirúrgico de apendicectomía abierta, extracción de
nódulo mamario derecho y salpingectomía bilateral.
Acude para cirugía electiva por historia de +/- un año de
evolución de dificultad para deglutir. Se le realiza PAAF
que reporta células atípicas (Bethesda III). USG tiroideo
reporta lóbulo derecho nódulo de aspecto espongiforme
de 7.7 mm y en el lóbulo izquierdo hay nódulo mixto con
calcificaciones gruesas con flujo en su interior que mide
25.9 mm. Se procede a realizar hemitiroidectomía con
corte por congelación lo cual reporta histología de
probable Cáncer papilar y se procede con tiroidectomía
total.

17. 16
HERNIA INGUINAL BILATERAL
Paciente masculino de 49 años sin antecedentes
personales patológicos ni quirúrgicos el cual acude
con historia de +/- un año de evolución de aumento
de volumen a nivel inguinal bilateral, no asociado a
otros síntomas. Solo presenta discomfort al realizar
esfuerzo físico.
LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA
Paciente masculino de 73 años con antecedentes
patológicos de Diabetes mellitus e hipertensión
arterial. Antecedente quirúrgico por fractura de
cadera hace 2 meses. Acude por masa con historia
de +/- 8 meses de evolución con pérdida de peso y
dolor abdominal. Paciente refiere haber sido
hospitalizado en el Hospital Cecilio Castillero
donde se evidencia “pólipo” por lo que se refiere
al servicio de Cirugía General. Se ordena
laparoscopia diagnóstica sin evidencia de pólipo o
masa externa.

18. 17
HERNIA INGUINAL DERECHA
Paciente masculino de 71 años con antedecente patológico de cardiopatía no especificada
acude por historia de +/- 6 meses de evolución de aumento de volumen en área inguinal
derecha con dolor intermitente de intensidad moderada no irradiado. Niega otra
sintomatología asociada. Examen físico normal excepto por masa inguinal derecha de
tamaño 8x6 cm. Se le colocó una malla tridimensional.

19. 18
MARTES 1 DE OCTUBRE DE 2019
SALÓN DE OPERACIONES
MALIGNIDAD TIROIDEA
Paciente femenina de 59 años sin antecedentes patológicos acude por historia de dificultad
para deglutir y se le realiza PAAF que reporta malignidad (Bethesda VI) se procede a realizar
tiroidectomía total.
COLEDOCOLITIASIS
Femenina de 54 años con antecedente personal patológico de pancreatitis aguda litiásica
leve el 14/9/19 resuelta exitosamente. Asintomática a su egreso. USG reporta colédoco 8.8
mm, páncreas hipoecoico y colelitiasis.

20. 19
Se readmite por colangioresonancia y luego evaluación por cirugía general para
colecistectomía.
Se observa que la vesícula biliar estaba plenamente adherida a hígado
HERNIA VENTRAL
Paciente femenina de 45 años con antecedente personal
patológico de Diabetes mellitus tipo 2 con alergia a yodo,
levofloxacina, AINES, salbutamol. Ranitidina, acetominofen,
buscapina y antecedente quirúrgico de pancreatectomía
laparoscópica, histerectomía y cesárea acude por dolor
abdominal el cual se irradia a espalda. Diagnóstico: Hernia
ventral.
Mi persona asistiendo en esta cirugía junto al Dr. Espinosa

21. 20
MIÉRCOLES 2 DE OCTUBRE DE 2019
DOCENCIA: CLOSTRIDIUM DIFFICILE. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTENCIÓN
Con Clostridium no se debe lavar manos con gel alcoholada. Al lavarse con agua y jabón no
mata bacterias ni esporas, solo arrastra los mismos.
Datos generales:
• Una de las 18 amenazas con resistencia antibiótica
• Es una de las tres amenazas descritas como arma biológica
• Es una bacteria gram negativa, formadora de esporas.
• Posee Toxina A y B
• Causa más común de diarrea asociada a antibiótico
• Representa 15-20% de episodios de diarreas asociados a antibiótico
• Es parte de la microbiota intestinal
• En USA causa 500,000 infecciones y 29,000 de muertes
• Enfermedad contagiosa por producción de esporas
• Transmisión fecal oral.
• Una persona puede permanecer en estado portador.
ENTEROCOLITIS POR CLOSTRIDIUM
SÍNTOMAS
Diarrea líquida (SÍNTOMA CARDINAL)
Colitis simple
• Diarrea más de 3 evacuaciones liquida con moco/sangre y dolor abdominal
• Se maneja con antibióticos y es autolimitada.
Colitis pseudomembranosa
• Lesiones con eritema
• Diagnóstico con colonoscopia se ven pseudomembranas.

22. 21
Colitis fulminante
Puede llegar a megacolon tóxico. Recurrencias: 15-45% de pacientes tratados sufren
recatadas en un período de 2 meses.
DIAGNÓSTICO
Clínica + factores de riesgo
Clínica: Paciente que presenta más de 3 evacuaciones en un turno líquidas
Factores de riesgo: Exposición a fluroquinilonas, cefalosporina de 3ra y 4ta generación,
Clindamicina y carbapenemicos, Inmunocomprometidos, Edad mayor a 65 años, uso de
antiácidos, infección previa con C. difficile ó exposición conocida a gérmenes.
DETECCIÓN
GDH y toxina A y B (MARIPOC)
Detecta ambas. En caso de ser positiva no dice que toxina está afectando.
Detección de genes por PCR
Nos dice que tóxina está afectando.
MEDIDAS
• Cuidado a la hora de prescribir antibióticos
• Uso adecuado de test diagnóstico
• Aislar a paciente a partir de sospecha clínica
• Uso de equipo de protección personal
• Limpieza de superficies

23. 22
LIMPIEZA DE HERIDA
Paciente masculino de 30 años con
diagnóstico de Enfermedad de Chron con
absceso en psoas derecho drenando liquido
purulento y con aislamiento en cultivo de
Klebsiella pneumoniae y Candida tropical.
Al mismo paciente se le realiza
posteriormente rectosigmoidoscopía no
flexible para encontrar trayecto de fístula pero
no se evidenció la misma. Solo se encontró un
pólipo a nivel del recto.

24. 23
REMOCIÓN DE GRAPAS

25. 24
JUEVES 3 DE OCTUBRE DE 2019
EXTRACCIÓN DE SANGRE ARTERIAL
Paciente femenina con antecedentes de IVU a
repetición con dolor en fosa iliaca derecha. Caso
curioso debido a que todo indicaba apendicitis pero el
urocat revelo nefrolitiasis izquierda y pielonefritis
izquierda, sin embargo la paciente no indicaba dolor ni
sensibilidad en esa área.
CONSULTA EXTERNA
1. Paciente masculino de 45 años. Diagnóstico: Colelitiasis sintomática.
2. Paciente masculino de 54 años Diagnóstico: Hemorroides grado. Plan: Daflon, baños de
asiento. EF: tríada de Brodie.
3. Paciente femenina de 19 años desde hace un año masa en seno izquierdo que
cambia/aumenta el dolor con la menstruación BIRADS 2, al USG características paredes lisas
de 9mm.
4. Paciente masculino de 61 años con antecedente de trauma dado de alta historia
laparotomía exploratoria con esplenectomia de urgencia, colocación tubo pleural por
hemotórax y drenaje Jackson Pratt.

26. 25
VIERNES 4 DE OCTUBRE DE 2019
PROCEDIMIENTO
COLOCACIÓN DE CATÉTER
VENOSO CENTRAL
Femenina de 79 años con
antecedente patológico de Diabetes
mellitus tipo I, Hipertensión arterial,
fibrilación auricular y epilepsia que
acude por historia de dos días de
evolución de disminución del estado
de alerta, sin alimentación durante 2
dias. Niega fiebre, malestar previo.
Había sido hospitalizada
previamente por infección de vías
urinarias complicadas. Al examen
físico se encuentra rigidez nucal,
Glasgow 6/15, Babinski +, Clonus +. Se encuentran datos de hipertensión endocraneana
posiblemente por hidrocefalia y se procede a hacer derivación ventrículo peritoneal.
Se coloca catéter venoso central por intervención quirúrgica de derivación ventrículo
peritoneal.
CHARLA: DIVERTICULITIS
Se puede encontrar presentación en
blog.

27. 26
HOSPITAL SANTO TOMÁS
SEMANA DEL 2/12/19 – 13/2/19
SERVICIO DE COLOPROCTOLOGÍA CON EL DR. ARCÍA
MARTES 3 DE DICIEMBRE
CORRECIÓN DE FISURA ANAL
Paciente femenina de 44 años con historia de rectorragia y dolor a la defecación.
Dx: Fisura anal crónica
Tratamiento: esfinterotomía lateral izquierda + bloqueo de nervio pudendo + remoción de
colgajo anal.
AMPLIACIÓN DE MÁRGENES
Paciente masculino de 57 años con antecedente personal patológico de Cáncer de recto con
patología positiva para márgenes. Se requiere realizar ampliación de márgenes para evitar
progresión.
MIERCOLES 4 DE DICIEMBRE
COLONOSCOPIA
• Paciente masculino de 44 años con antecedente personal patológico de
hipertensión arterial con historia de sangrado digestivo bajo.

28. 27
• Paciente masculino de 30 años sin antecedente personal patológico con fistula anal
compleja.
• Paciente de 79 años acude por historia de cáncer de recto operado
satisfactoriamente y se decide realizar colonoscopia de control pero es omitido por
presentar crisis hipertensiva. Es admitido para control de la misma.
JUEVES 5 DE DICIEMBRE
CIERRE DE ILEOSTOMÍA
Paciente masculino de 33 años con antecedente de herida por arma de fuego se interviene
y por gravedad de lesiones se realiza ileostomía. Se hospitaliza para el cierre de la misma.
ESTRECHEZ ANAL
Paciente femenina de 33 años con antecedente de
hemorroides externas que han sido intervenidas
múltiples veces. Refiere que ha tenido dificultad para
la defecación y al examen físico se visualiza estrechez
anal moderada. Se le realiza un intercolgajo de
avance.
VIERNES 6 DE DICIEMBRE
DOCENCIA: FISURA ANAL: SE ENCUENTRA EN SLIDESHARE
COMPARTIR DEL DIA DE LAS MADRES

29. 28
SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA
MARTES 10 DE DICIEMBRE
LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA EN
PACIENTE MASCULINO DE 37
AÑOS CON HERIDA POR ARMA DE
FUEGO
COLOCACIÓN DE TERAPIA VAC
EXTRACCIÓN DE MALLA
ABDOMINAL: RECHAZO
MIERCOLES 11 DE DICIEMBRE
PRESENTACIÓN DE PACIENTES
EXTRACCIÓN DE GASES ARTERIALES
LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA + LAVADO DE CAVIDAD + COLOCACIÓN DE TERAPIA
V.A.C
LIMPIEZA DE HERIDAS
CIRUGÍA DE EMERGENCIA: PACIENTE MASCULINO DE 17 AÑOS CON LESIONES POR
ATROPELLO. SHOCK HEMORRÁGICO CON HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS DE
HEMATOMA EN ZONA I, II, III.
EXTRACCIÓN DE TUBO PLEURAL

30. 29
JUEVES 12 DE DICIEMBRE
COLOCACIÓN DE TERAPIA V.A.C
LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA
REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL DIRECTA E
INDIRECTA
VIERNES 13 DE DICIEMBRE
RECONSTRUCCIÓN Y ANASTOMOSIS DE
COLOSTOMÍA

31. 30
ANEXOS
Evolución de paciente con
herida de arma blanca en
3ra porción del duodeno.

32. 31
Visualización de estructuras esenciales para la compresión de las
hernias.

33. 32
MI EXPERIENCIA
El maestro excelente inspira y definitivamente el Dr. Carlos Villalaz inspira el amor por la
medicina y nunca había tenido un preceptor que lo viera tan feliz a la hora de hacer su
trabajo, además de enseñar con entusiasmo y fervor.
Excelente equipo de
trabajo.

34. 33
BIBLIOGRAFÍA
Ali Tavakkoli, S. W. (2015). Intestino Delgado (Obstrucción Intestinal). En F. C.
Brunicardi, Schwartz. Principios de Cirugía (págs. 1146-1151). McGraw Hill.
Jacobs, D. O. (2015). Obstrucción Intestinal Aguda. En F. H. Kasper, Harrison.
Principios de Medicina Interna (págs. 1981-1985). McGraw Hill.
Manual Merck de Información Médica para el Hogar, Merck Sharp & Dohme,
Edición Nº 1 – 2006, Editorial Grupo Océano.
NMS de Medicina Interna; Allen R. Myers; Editorial McGraw Hill; 5ta Edición –
2007.
Sitios web de internet
www. nejm.org
www.emedicine.org
www.medscape.org
http://bvsde.per.paho.org/bvsacd/cd49/urbina.pdf