Este documento discute el tratamiento de las lesiones rectales. Presenta la historia de las lesiones rectales y cómo su mortalidad ha disminuido a través de los años. Explica la fisiopatología, diagnóstico y clasificación de las lesiones rectales. Luego, cubre las controversias en el tratamiento y recomendaciones terapéuticas actuales, incluyendo el uso de colostomía, drenaje presacro y lavado distal del recto. Finalmente, resume los pronósticos comunes y ofrece conclusiones sobre el tratamiento de pacientes
Complicación quirúrgica relativamente frecuente en la Cirugía de Emergencia que trae como consecuencia de acuerdo al flujo que presente problemas de desequilibrio hidroelectrolitico...
Complicación quirúrgica relativamente frecuente en la Cirugía de Emergencia que trae como consecuencia de acuerdo al flujo que presente problemas de desequilibrio hidroelectrolitico...
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes y representan aproximadamente el 4 % de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial
Trauma intestinal colón intestino delgado y rectoJulio Sam
descripción y tratamiento de las lesiones intestinales. Breve reseña histórica de las lesiones intestinales. Criterios y puntos de discusión acerca de la lesión intestinal. presenta algoritmos.
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
Presentacion del residente Omel Zevallos en la reunion de los residente del hospital Edgardo Rebagliati de EsSALUD. Dr Ivan Vojvodic Jefe del Departamento de Cirugía General y Digestiva
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes y representan aproximadamente el 4 % de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial
Trauma intestinal colón intestino delgado y rectoJulio Sam
descripción y tratamiento de las lesiones intestinales. Breve reseña histórica de las lesiones intestinales. Criterios y puntos de discusión acerca de la lesión intestinal. presenta algoritmos.
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
Presentacion del residente Omel Zevallos en la reunion de los residente del hospital Edgardo Rebagliati de EsSALUD. Dr Ivan Vojvodic Jefe del Departamento de Cirugía General y Digestiva
Lesiones de colon y recto en traumatismos penetrantes del abdomen. un cambio ...LUIS del Rio Diez
SE MUESTRAN LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS PACIENTES RECIBIDOS EN EL HECA, AFECTADOS POR TRAUMATISMOS ABIERTOS DEL ABDOMEN Y QUE PRESENTABAN LESIONES DEL COLON Y/O DEL RECTO. SE REALIZA UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DE COMO LAS CONDUCTAS FUERON MUDANDO DURANTE LAS DISTINTAS ETAPAS Y COMO AUN HOY NO HAY UN CONSENSO GENERAL DE COMO TRATAR LAS LESIONES. SE ANALIZAN LAS LESIONES Y SE BUSCA UN CONSENSO SOBRE LA BASE DE CONSIDERAR LAS LESIONES EN DESTRUCTIVAS Y NO DESTRUCTIVAS. SE PRESENTA LA CASUISTICA Y LAS DISTINTAS TECNICAS QUE CIRUJANOS ESPECIALIZADOS EN EL MANEJO DE LA EMERGENCIA Y EL TRAUMA UTILIZARON EN 58 PACIENTES RECIBIDOS EN EL LAPSO DE DOS AÑOS EN UN CENTRO DE TRAUMA Y EMERGENCIA COMO ES EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. TRAUMA DE RECTO
Dra. Ángeles Reyes Arguello
MR 4 Cirugia General
Tutor: Dr. Lesther Muñoz
2. HISTORIA
La mayoria de la exxperiencias provienen de época de
guerra
¤ Guerra de secesión EEUU . 90-100% mortalidad
¤ Primera guerra mundial. 60-90% mortalidad
¤ Segunda guerra mundial. 30 a 40% mortalidad
¤ Guerra de corea 15 a 20% mortalidad
¤ Guerra de Vietnan 13 a15% mortalidad
¤ Guerra de Yugoslavia 8% mortalidad
Siglo XXI la mortalidad es cercana al 5%
3. FISIOPATOLOGÍA
* 95% lesiones son penetrantes
- Las HPAF pelvicas o con orificio de entrada en gluteo
- Cuerpos extraños
o Empalamiento.
o Iatrogénico.
o Recreación sexual.
* Traumas contusos son inusuales sin embargo debe
sospecharse cuando hay fractura pelvica compleja
4. DIAGNOSTICO
* EXPLORACION FISICA
- En lesiones de Recto intraperitoneal hay datos clinicos de peritonitis
- En lesiones de recto extraperitoneal y pared posterior de recto
intraperitoneal los síntomas son de aparicion tardia.
* IMAGENOLOGIA
- Reconstruccion de la probable trayectoria
- En casos de HPAF la trayectoria es erratica
- Rx Abdomen y Pelvis: para localizar proyectil
- Rx Torax: descartar aire subdiafragmatico
- TAC en pacientes estables cuando la sintomatologia es inespecifica y
no hay indicacion clara de intervencion quirurgica.
5. * SIGMOIDOSCOPIA
- Indicada en pacientes estables cuando la TAC es sugeestiva
de lesion y el TR no hallazgos relevantes.
- Se realiza bajo anestesia previo a intervencion quirurgica
- Busqueda de lesion y/o sangrado
- Puede ser terapeutica en caso de lesiones unicas y
abordables por esta via (esto principalmente en lesiones
iatrogenicas)
7. I UN META-ANÁLISIS o varios ensayos clínicos
II UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO DE BUEN TAMAÑO
III ENSAYOS CLÍNICOS NO ALEATORIOS, Estudios de cohorte o caso-
control
IV ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES (Series de casos de más de un
centro)
V OPINIÓN DE EXPERTOS Basadas en evidencias clínicas, estudios
descriptivos o comités de consenso
NIVELES DE EVIDENCIA
8. “NUEVOS” Niveles de Evidencia
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
oMi casuistica personal (NUNCA publicado)
oYo recuerdo un caso
oAsí es como yo lo hago y es la MEJOR
9. GRADOS DE RECOMENDACIÓN
A EXISTE BUENA EVIDENCIA PARA RECOMENDAR LA
INTERVENCIÓN CLÍNICA DE PREVENCIÓN
B EXISTE MODERADA EVIDENCIA PARA RECOMENDAR LA
INTERVENCIÓN CLÍNICA DE PREVENCIÓN
C LA EVIDENCIA DISPONIBLE ES CONFLICTIVA Y NO PERMITE
HACER RECOMENDACIONES A FAVOR O EN CONTRA DE LA
INTERVENCIÓN CLÍNICA PREVENTIVA; SIN EMBARGO, OTROS
FACTORES PODRÍAN INFLUENCIAR EN LA DECISIÓN.
D EXISTE MODERADA EVIDENCIA PARA RECOMENDAR EN
CONTRA DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA DE PREVENCIÓN
E EXISTE BUENA EVIDENCIA PARA RECOMENDAR EN CONTRA
LA INTERVENCIÓN CLÍNICA DE PREVENCIÓN
I EXISTE EVIDENCIA INSUFICIENTE (EN CANTIDAD Y EN
CUALIDAD) PARA HACER UNA RECOMENDACIÓN; SIN
EMBARGO, OTROS FACTORES PODRÍAN INFLUENCIAR EN LA
DECISIÓN.
CANADIAN TASK FORCE
10. Técnicas de abordaje de Lesiones Rectales
o Sutura de la lesión
o Colostomia proximal
o Lavado de cavidad
o Drenaje/s (presacros)
o Sutura primaria
o Hartmann
o Lahey
o Abordaje perineal
TRATAMIENTO
11. PRIMERO
Laparotomía expeditiva con control de la hemorragia
(taponamientos) y control de la contaminación
El manejo de la lesión gastrointestinal se limita al control
de la sepsis (sutura primaria de pequeñas lesiones y
escisión de grandes lesiones con cierre de los bordes con
grapadoras)
Drenaje externo de lesiones biliares y pancreáticas, y
cierre temporal abdominal.
RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS
En casos de paciente con lesiones colorrectales compleja + Shock o
traumatismos multiviscerales que presenten la tríada mortal debe
realizarse CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS
12. SEGUNDO
Tratamiento agresivo de reanimación en la unidad de
cuidados intensivos
Estabilización hemodinámica, corrección de la
coagulopatía, hipotermia y la acidosis
Apoyo ventilatorio y realizar un estudio meticuloso de
otras posibles lesiones.
TERCERO
La cirugía definitiva y planificada a 24- 48 h
Se retiran taponamientos y se realiza la
reparación definitiva
Cierre formal del abdomen.
13. POR LA APLICACIÓN DE LA
MEJOR EVIDENCIA CIENTIFICA
EN LA PRACTICA DE LA
CIRUGIA?. (M.B.E./C.B.E)
POR QUE FUERON CAMBIANDO LAS CONDUCTAS EN EL
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DEL COLON, RECTO Y
DEL ANO?????
14. CONTROVERSIAS DE TRATAMIENTO
La experiencia en este tipo de lesiones proviene
principalmente del campo militar.
En la actualidad hay controversia sobre la aplicación del
conocimiento militar a la práctica civil,
fundamentalmente debido al cambio en la etiología de
los traumatismos colorrectales
No se ha llegado a un consenso respecto a la aplicación
sistemática de 3 pilares del tratamiento en tiempos de
guerra: COLOSTOMÍA, DRENAJE PRESACRO Y LAVADO
DISTAL DEL RECTO.
15. Controversias respecto a la colostomía:
1. La indicación, que depende de la etiología del traumatismo y
del tipo de lesión (p. ej., en la lesión rectal extraperitoneal).
2. El tipo de colostomía (terminal o derivativa) y el momento de
cerrarla (en el mismo ingreso o de forma diferida)
3. Quien deberia decidir? cirujanos generales o cirujanos con
especial dedicación a la coloproctología.
Tomar en cuenta que:
La sola colostomía en los pacientes de alto
riesgo no protege de las complicaciones
sépticas
Puede por si misma ser un factor de riesgo de
infección de la herida quirúrgica por cercanía
o contacto con la herida en fase de
cicatrización
NE- II R-E
16. Controversias respecto al Drenaje Presacro
La indicación depende también de la etiología y la localización
de la lesión (en caso de una lesión rectal extraperitoneal).
Puede que este tipo de drenajes tenga utilidad en el
traumatismo rectal de alta energía, pero en la práctica civil no
son frecuentes esas etiologías.
Controversia en Lavado distal de Recto
No están bien definidas sus indicaciones, pero
parece efectivo, al disminuir la carga fecal, en las
lesiones rectales con importante destrucción
tisular.
En las lesiones con escasa destrucción local, no
disminuye la incidencia de complicaciones
sépticas.
NE- II R-E
NE- II R-C
NE- III R-C
17. ESTADO ACTUAL DE LOS TRAUMATISMOS
COLORRECTOANALES
Revisión de conjunto
Cir Esp. 2006;79(3):143-8
Antonio Codina-Cazador, José Ignacio Rodríguez-
Hermosa, Marcel Pujadas de Palol, Adán Martín-Grillo,
Ramón Farrés-Coll y Francesc Olivet-Pujol
Unidad de Coloproctología. Servicio de Cirugía General y
Aparato Digestivo. Hospital Universitario Dr. Josep
Trueta. Girona. España.
18. COLOSTOMÍA FRENTE A REPARACIÓN
PRIMARIA DE LESIONES TRAUMÁTICAS
DE COLON: ¿CUÁNTAS MÁS
EVIDENCIAS SE NECESITAN?
Revista Cubana de Cirugía
versión impresa ISSN 0034-7493
Rev Cubana Cir v.47 n.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2008
Radamés Isaac Adefna Pérez,I Armando Leal Mursulí,II Francoise T. Izquierdo
Lara,III Juan A. Castellanos González,IV Ángel Gutiérrez RojasV
Sociedad Cubana de Cirugía
TRABAJO DE REVISIÓN AÑO 2008
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-74932008000300013&script=sci_arttext
19. El tratamiento se ha de individualizar en cada
caso según los antecedentes patológicos del
paciente, su estado actual, el tiempo de
evolución, la situación del intestino lesionado,
el grado de contaminación fecal, las lesiones
asociadas y la experiencia del cirujano.
20. En los Traumatismos colorrectales
intraperitoneales se recomienda
principalmente la sutura primaria.
También es válida la resección con
anastomosis primaria y, en ocasiones, la
resección con estoma.
RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS
PARA LAS INJURIAS COLORECTALES
INTRAPERITONEALES
NE- II R-A
NE- II R- B
21. En los Traumatismos Rectales
Extraperitoneales se recomienda el
debridamiento de la herida, reparación de
la lesión rectal si es posible, y la colostomia
derivativa.
RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS
PARA LAS INJURIAS RECTALES
EXTRAPERITONEALES
NE- I R-A
22. En los Traumatismos anales con lesión esfinteriana,
según esté asociada o no a lesión rectal intraperitoneal o
extraperitoneal, se realiza sutura primaria y/o sutura
diferida con o sin colostomía.
Dependiendo siempre del estado general del enfermo, el
grado de contaminación, las condiciones locales y las
lesiones asociadas
RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS PARA LAS
LESIONES RECTALES INFRAPERITONEALES,
CON LESION ANAL ESFINTERIANA
NE- III R-A
23. En los Traumatismos colorrectales complejos o
multiviscerales, SIN shock, hipotermia y coagulopatía ni
acidosis metabolica, se realiza sutura primaria y/o
sutura diferida con colostomía.
RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS PARA LAS
LESIONES RECTALES COMPLEJAS
En los Traumatismos colorrectales complejos o
multiviscerales, CON shock, hipotermia y coagulopatía
mas acidosis metabolica, se realiza sutura primaria y/o
sutura diferida sin colostomía.
NE- IV R-A
NE- I R-A
24. LESION DE RECTO PERITONEAL
Y EXTRAPERITONEAL
Reparacion primaria (sutura de la lesion)
Lesion sin
explorar y sin
reparar
Ostomia en ASA para
25. LESION DE RECTO CON CIERRE DEL CABO DISTAL DE LA
OSTOMIA DE DERIVACION
Cierre del cabo distal del ostoma
Sutura
mecanica
Sutura primaria
de la lesión
rectal
27. FASCIA PRESACRA DE WALDEYER
DRENAJES
PRESACROS
LESION SIN REPARAR
OSTOMIA EN
ASA Reparacion con ostomia en
asa, drenaje perineal
presacro y abandono de la
lesion sin reparar.
Drenajes presacros perineales
LESION DE RECTO
EXTRAPERITONEAL
30. José R. Cintrón, MD, FACS, FASCRS . Profesor Asociado y Director de la División de Cirugía de Colon y Recto . Universidad de Illinois .
Facultad de Medicina de Chicago
ALGORITMO DE TRATAMIENTO DE LAS LESIONES RECTALES
31. PRONOSTICO
1 a 2 % fistula fecal
5 % de las rafias primarias desarrollan abscesos
17 % de las colostomías desarrollan abscesos
20% de mortalidad cuando hay perforación
rectal y fractura pelvica
32. CONCLUSIONES
Según las guías clínicas quirúrgicas de pacientes
politraumatizados europeas, los traumatismos de víscera hueca
con perforación pueden tratarse, en la mayoría de los casos, con
sutura primaria, con poco riesgo para el enfermo.
RECUERDE:
Cada caso es particular
No podemos hacer siempre lo mismo
El que esta en “ese” momento es el que debe decidir
La opción debe basarse en la mejor opcion para “ese” paciente
Mejor curarlo en dos tiempos y no matarlo en uno
El control del daño debe siempre ser una herramienta factible
Si no sabe y puede hacerlo: derive!!
33. “No hagas a otro lo que para
ti no quieras”. (CONFUCIO)
“Haz con tu prójimo lo mismo que
quisieras que tu prójimo haga contigo”
(Luc. 6, 31).
ÉTICA MÉDICA: No es otra cosa que preguntarse frente a
un enfermo: “¿Estoy haciendo con él lo que me gustaría
que hicieran conmigo, de ser yo el paciente?”
PARA RECORDAR SIEMPRE