El documento habla sobre la clasificación y manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos generados en establecimientos de salud de acuerdo a la normativa mexicana. Describe las categorías de residuos peligrosos biológicos, incluyendo sangre, cultivos, tejidos, agujas y otros objetos punzocortantes. También cubre los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de dichos residuos de manera segura.

3. Inquietud mundial Los materiales de desecho son los que no tienen uso directo y se descartan en forma permanente. Pueden: 1) causar un aumento de la mortalidad o un aumento de enfermedades graves irreversibles o reversibles que producen invalidez, o contribuir significativamente a ello. 2) plantear un riesgo sustancial real o potencial a la salud humana o al medio ambiente cuando no son tratados, almacenados, transportados, eliminados o manejados en forma indebida.

4. Los efectos en la salud que son resultado de la exposición a distintas sustancias químicas ocurren en muchas formas y órganos diferentes depende de: el tipo de sustancia química de que se trate la vía de exposición la dosis que se recibe. La ingestión es la vía de exposición que se informa con mayor frecuencia en episodios de contaminación ambiental que han afectado a los sistemas hepático, renal, hematopoyético, reproductivo y nervioso central. El tipo y la gravedad de los efectos depende de la dosis..

5. Son aquéllos que contienen agentes biológicos, organismos y fragmentos de éstos con información genética, que representen un peligro real o potencial para la salud humana y el medio ambiente en general

6. Actividades asistenciales a la salud de humanos o animales. Centros de salud Laboratorios clínicos o de investigación Bioterios Centros de enseñanza e investigación.

7. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-052-ECOL-93 , QUE ESTABLECE LAS CARACTERISTICAS DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS, EL LISTADO DE LOS MISMOS Y LOS LIMITES QUE HACEN A UN RESIDUO PELIGROSO POR SU TOXICIDAD AL AMBIENTE. 1 (Publicada en el D.O.F. de fecha 22 de octubre de 1993) 1 La nomenclatura de esta norma oficial mexicana está en términos del Acuerdo por el que se reforma la nomenclatura de 58 Normas Oficiales Mexicanas en materia de Protección Ambiental publicado en el Diario Oficial de la Federación el día 29 de noviembre de 1994.

9. NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002 Que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico- infecciosos que se generan en establecimientos que presten atención médica,

11. Clasificación de los RBPI De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, son considerados los siguientes: SANGRE Los cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos Los patológicos Los residuos no anatómicos Objetos punzocortantes

12. La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).

13. Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos.

14. Los tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol.

15. Las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento. Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios.

16. Los recipientes desechables que contengan sangre líquida. Los materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal.

17. Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos

18. Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico.

19. Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter…

20. excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.

23. M É X I C O 1.5 (kilogramo y medio ) de residuos por cama en un día. El número de camas censables, con que se cuenta es de 127,705. Total 191, 553 Kg por día , esto sin considerar los centros de salud de consulta externa, laboratorios de muestras y análisis clínicos, consultorios particulares, ambulatorios y aquellos establecimientos rurales, por lo que se puede concluir que es un valor que se debe manejar con cierta reserva.

25. País Número de Camas Desechos Peligrosos Ton/Año País Número de Camas Desechos Peligrosos Ton/Año Anguilla 24 5.3 Guatemala 13,667 2,993.1 Argentina 150,000 32,850.0 Jamaica 5,745 1,258.2 Barbados 2,111 462.3 México 60,099 13,161.7 Bolivia 8,749 1,916.0 Nicaragua 4,904 1,074.0 Brasil 501,660 109,863.0 Paraguay 5,487 1,201.7 Colombia 45,761 10,021.7 Perú 30,629 6,707.8 Cuba 50,293 11,014.2 Saint Lucia 399 87.4 Chile 42,969 9,410.2 Trinidad & Tabago 4,281 937.54 Dominica 322 70.5 Uruguay 14,133 3,095.1 Ecuador 16,426 3,597.3 Venezuela 47,200 10,336.8 Guyana 2,204 482.7

26. I . Identificar y clasificar los residuos peligrosos que generen. II. Manejar separadamente los residuos peligrosos (incompatibles) o residuos peligrosos aprovechables. III . Envasar los residuos peligrosos generados de acuerdo con su estado físico. IV. Marcar o etiquetar los envases que contienen residuos peligrosos. V. Almacenar adecuadamente , conforme a su categoría de generación; VI. Transportar sus residuos peligrosos en los vehículos y unidades autorizadas por la Secretaría. VII. Llevar a cabo el manejo integral correspondiente a los residuos peligrosos generados. VIII. Elaborar y presentar a la Secretaría los avisos de de sus instalaciones.

27. Área. Apropiado (no obstruyan las vías de acceso.) Contenedores metálicos o de plástico con tapa y ser rotulados con el símbolo universal de riesgo biológico, con la leyenda &quot; RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS &quot;. El diseño, construcción y ubicación de las áreas de almacenamiento temporal con la autorización correspondiente por parte de la SEMARNAT. Los residuos patológicos, humanos o de animales Temperatura < de 4 °C

28. No deben ser compactad os . Contenedores desinfectados y lavados después de cada ciclo de recolección Vehículos caja cerrada y hermética , contar con sistemas de captación de escurrimientos, sistemas de enfriamiento No deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos Autorización por parte de la SEMARNAT.

29. Los RPBI deben ser tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición final en los sitios autorizados. Los residuos patológicos deben ser incinerados o inhumados , excepto aquellos que estén destinados a fines terapéuticos o de investigación. En caso de ser inhumados debe realizarse en sitios autorizados por la SSA.

32. Cuarto cerrado al vacío , donde se trituran y se les extrae aire (que pasa por un filtro de alto control). Los fluidos y materiales se tratan con el proceso Electro Thermal Deactivation (ETD), que garantiza la destrucción de los organismos patógenos Existen sistemas de incineración y de autoclaves, que utilizan presión y calor para tratar los residuos. Y radioondas

33. Programas de educación para toda la gente que está en contacto con estos productos y sustancias, lo que se traducirá en menor gasto en el procesamiento de los desperdicios y en mucha mayor seguridad del trabajador de la salud y la población en general. “ Lo ideal es que pudiéramos lograr una cultura o un esfuerzo para lograr separar correctamente los desperdicios del hospital”