Meniere

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Salud
Auditva

2. SALUD AUDITIVA
La enfermedad de Meniere es una anomalía en el
oído interno que causa mareos fuertes (vértigo),
timbre o silbido en el oído (tinnitus), pérdida de
audición y una sensación de que el oído está lleno o
congestionado. Por lo general, la enfermedad de
Meniere afecta un solo oído.

3. POSIBLES CAUSAS
Problemas de líquido en el oído interno: Uno de los principales factores
implicados es la acumulación anormal de líquido en el oído interno, lo que
puede afectar el equilibrio y la audición.
Factores genéticos: Se ha observado que tiende a ser hereditaria en
algunas familias, lo quesugiereunapredisposicióngenética.
Infecciones virales o bacterianas: Algunas infecciones del oído o del
tracto respiratorio puedenaumentarel riesgo de desarrollarla enfermedad.
Trastornos autoinmunitarios: En algunos casos, se ha
relacionado con trastornos autoinmunitariosqueafectan al sistema
inmunológico.
Traumas en la cabeza o el oído: Lesiones en la cabeza o el oído
interno puedendesencadenarsíntomas.

4. SINTOMAS
Mareos regulares: Tienes una sensación
de que todo gira que comienza y termina
repentinamente. Puedes sentir vértigo sin
previo aviso. Generalmente dura de 20
minutos a 12 horas, pero no más de 24
horas. El vértigo grave puede provocar
náuseas.
Pérdida auditiva: La pérdida auditiva
en la enfermedad de Meniere puede ir
y venir, particularmente en etapas
tempranas. Con el tiempo, la pérdida
auditiva puede perdurar y no mejorar.
Sensación de inflamación
en el oído:
Zumbido en los oídos

5. DIAGNÓSTICO
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Prueba v-Hit: A partir de una gafa de 200 gramos que tiene un
acelerómetro y una cámara de alta velocidad se mide el
reflejo óculo-vestibular. El otorrinolaringólogo mueve la
cabeza del paciente con impulsos de baja amplitud y de alta
velocidad, mientras el paciente mantiene la mirada fija en un
punto. El registro muestra la velocidad del movimiento de los
ojos y de la cabeza.
Pruebas calóricas: Se le aplica al paciente en el oído
corrientes de agua a distintas temperaturas. Eso genera un
movimiento ocular que un ordenador registra y este calcula la
amplitud y la cantidad de movimiento. Así se compara un oído
respect al otro y se calcula qué porcentaje de déficit de
función vestibular hay en el oído enfermo.

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Electrococleografía: Mide la actividad eléctrica del oído
interno tras la aplicación de un estímulo acústico. Existen
dos formas de realizar esta prueba, colocando el electrodo
sobre la membrana timpánica (extratimpánica) o sobre el
promontorio (más cerca del oído interno), atravesando la
membrana timpánica (transtimpánica).
Posturografía: A través de una plataforma se mide el
centro de gravedad del paciente, el control y velocidad del
movimiento, y la capacidad de mantener el equilibrio en
distintas condiciones de dificultad variable. Detecta qué
parte del desequilibrio puede ser debido a un problema
vestibular, visual o somatosensorial.

7. PREVENCIÓN
• Mantener una dieta equilibrada: Reducir la ingesta de sal y cafeína
puede ayudar a controlar la acumulaciónde líquidoen el oído interno.
• Evitar el estrés: El estrés puede desencadenar o empeorar los síntomas
de la enfermedad de Menière, por lo que es importante aprender a manejar el
estrés.
• Proteger los oídos: Evitar la exposición prolongada a ruidos fuertes y
usar protección auditiva en entornos ruidosos puede ayudar a prevenir la pérdida
de audición.
• Consultar a un médico: Si experimenta síntomas como vértigo, pérdida
de audición o zumbidos en los oídos, es importante consultar a un médico de
inmediatopara undiagnóstico y tratamientoadecuados.

8. TRATAMIENTO
• Se debe seguir en primer lugar una dieta baja en sal y eliminar líquidos, ya que, al
acumularse en el oído interno, ocasionan el vértigo. Cuando el cuidado de la alimentación no
resulta efectivo, hay que acudir al tratamiento médico.
• Existen diversos fármacos que se indican según las características del paciente, como
diuréticos, Betahistina o antagonistas del calcio y los protectores celulares frente a agentes
tóxicos locales (trimetazidina).
• Aproximadamente el 70% de los pacientes mejoran con un tratamiento médico y dietético
adecuado. Cuando no es así se realiza un tratamiento con gentamicina intratimpánica.
• La gentamicina es un antibiótico que se inyecta a través del tímpano, pasa al oído interno
y actúa en las células del equilibrio.
• Con este método se controla el vértigo de un 90% de los pacientes en los que ha fallado
el tratamiento médico; para el resto se debe proceder a realizar una intervención quirúrgica
que, según exista o no audición útil, será una neurotomía vestibular o una laberintectomía
respectivamente.