2. Plan de Cuidados (Formato PLACE con SOAP)
S: datos subjetivos relevantes
( síntomas) ( que refiere el paciente
O: datos objetivos relevantes ( signos ) que se observó durante la valoración
A: análisis de los datos
Que sugieren los datos
P: plan de cuidados Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE)
¿Qué debo hacer y qué puedo hacer?
Diagnóstico de Enfermería Resultado
(NOC)
Indicadores Escala de Medición Puntuación
Basal
Puntuación
Diana
Evaluación
cuantitativa
Evaluación
cualitativa
Evaluación
cuantitativa
Evaluación
cualitativa
.
Plan de Cuidado Estandarizado de Enfermería en:
Nombre del paciente: Edad: Sexo: Servicio:
3. Plan de cuidados
Recomendaciones de la guía de práctica clínica (EBE)
Guía:
INTERVENCIONES
Campo;
Clase;
Recomendaciones
(Mínimo 10)
Actividades
(Mínimo 10)