Este documento describe un proyecto piloto llevado a cabo entre 2010-2011 para estandarizar los electrocardiogramas (ECG) digitales utilizando el estándar DICOM. Se eligió DICOM para mejorar la comunicación y minimizar errores. Se analizó la situación del mercado y se creó un conversor temporal hasta que los fabricantes produjeran ECG con DICOM. Las pruebas piloto mostraron que los ECG funcionaban con DICOM. Finalmente, se distribuyeron 120 ECG digitales con DICOM entre 20 instituciones sanitarias catalanas.

1. Proceso de digitalización y estandarización del
modelo de prestación de servicios de
electrocardiograma
MIHealth Forum, Call for papers
25 de Mayo de 2012
Elisenda Carrau, Directora Operativa de la Historia Clínica Compartida (AIAQS)
Tomàs Salas, Plan de Digitalización de la Imagen Médica (AIAQS)
Marc Satorras, Director de Estrategia y Desarrollo (Gesaworld)
Raquel Marín, consultora (Gesaworld)

2. Tecnología de imagen médica no radiologica
+ Diversos fabricantes
+ Formatos propietarios
+ Libertad de elección de los centros para adquirir estos aparatos
= NULA INTEROPERABILIDAD tanto dentro de los propios centros,
como entre la red de centros del sistema sanitario catalán
AÑO 2008 - Esfuerzo del Departamento de Salud de la Generalitat de
Catalunya para:
Digitalizar y estandarizar la imagen médica radiológica
Consenso internacional: estándar DICOM
Asentar las bases de la imagen médica no radiológica
Sin consenso internacional: ¿CÓMO?

3. PROYECTO PILOTO
AÑO 2010-2011
Proceso de normalización de la interoperabilidad de los
electrocardiogramas (ECG) digitales
1 Elección de Estándar
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)
Comunicación a todos los niveles  minimización de errores
Almacenaje de posiciones de onda  trabajo con datos originales
Aprovechar esfuerzos de la digitalización de la imagen radiológica  PAC/HIS,
HCCC, Carpeta Personal de Salud
2 Análisis de la situación del mercado
No se fabrican ECG con DICOM
Creación de un conversor (software) temporal de XML a DICOM

4. 3 Pruebas piloto
Demostraciones en instituciones sanitarias
ECG funcionando con DICOM gracias al conversor
*Mientras tanto, IHE recomienda DICOM para los ECG
Junio 2011 - Doble convocatoria (a través de Red.es)
-Fabricante para adjudicar un contrato de subministro e instalación de ECG
digitales con DICOM
-Instituciones dispuestas a cumplir unos requisitos técnicos para recibirlos
*Se repartieron e instalaron 120 ECG digitales entre 20 instituciones, consorcios y
corporaciones sanitarias (incluye atención primaria, atención especializada y
centros sociosanitarios)
Se impulsa la llegada de ECG digitales con DICOM a la red
de instituciones sanitarias catalanas

5. CONCLUSIONES
(a partir de casos de estudio)
Recepción muy positiva a los nuevos ECG con
DICOM por parte de los diferentes agentes:
Aunque el proceso de cambio se encuentra en
-Mejor comunicación de la prueba entre los transición:
diferentes profesionales sanitarios y los distintos
servicios y centros. Esto permite un mayor trabajo
conjunto y multidisciplinar. -Coexistencia de ECG que funcionan con papel
con ECG digitales (DICOM y sin DICOM)
-Procesos internos más ágiles. – Se evita la
perdida y la repetición de pruebas -Necesidad de inversiones para la extensión
DICOM
-Se pueden aprovechar los esfuerzos de la
digitalización de la imagen medica radiológica con -Cambio de cultura profesional o asistencial del
DICOM. papel a la pantalla
-A los fabricantes les ofrece un nuevo producto, y
por lo tanto, una mejor posición internacional.
La administración puede corregir las ineficiencias del mercado a
través de la promoción de estándares tecnológicos que
favorezcan la eficacia y la eficiencia de los servicios de salud