Para ser candidato a implantes dentales, un paciente debe tener ausencia de uno o más dientes, hueso de buena calidad y cantidad, buena salud periodontal y general, y oclusión estable. Algunas enfermedades sistémicas como osteoporosis, diabetes o trastornos de la coagulación pueden afectar el éxito de los implantes. No son candidatos pacientes con cáncer activo, problemas psiquiátricos graves, o condiciones que impidan la cirugía.

1. Seminario N° 14
INDICACIONES DE IMPLANTES
Sebastián Colilaf Espinoza
Rocío Díaz San Martín
Dra. Milena Moya
2015.

2. 1.- Realizar un resumen de las características locales necesarias que
deben existir para que un paciente sea candidato a una rehabilitación
mediante implantes.
• Los implantes dentales están indicados cuando hay
ausencia de uno o varios dientes. Si falta un diente,
con un implante será suficiente para reponer esa
ausencia. Si son varios dientes, habrá que colocar más
implantes. No obstante no siempre es necesario
sustituir cada diente por un implante.
• Determinar calidad y cantidad de hueso, si es
necesario poner injertos óseos: *Cuando hablamos de
cantidad, hablamos de alto y ancho( Clasificación de
Lekholm y Zarb 1985).
• Enfermedad periodontal: detener la enfermedad
periodontal primero.

3. • Debe haber buena salud, especialmente la salud dental y gingival,
solucionar cualquier patología oral antes de la colocación de
implantes.
• Hueso: altura mínima de 12mm, anchura depende del grosor del
implante, debe quedar 1mm. de hueso rodeando al implante,
longitud mínima entre implante y diente son 1,5mm, entre implante e
implante son 3mm.
• Debe haber relaciones intermaxilares estables, máxima
intercuspidación en relación céntrica y contactos bilaterales
simultáneos, suavidad de movimientos, que no hayan interferencias,
distancia interoclusal aceptable.
• Buena higiene.

4. 2.- Realizar un recuento de las enfermedades sistémicas de
mayor relevancia para la implantología.
Enfermedades óseas (osteoporosis,bifosfonatos) Hueso de mala calidad. Fracaso de implante
Enfermedad Cardiaca Paciente TACO: interconsulta medico tratante. Cirugía
lo menos invasiva
Trastorno de la Coagulación Adecuado control de la hemostasia.
Diabetes Eventual descompensación por ser una cirugía.
Cáncer (radioterapia-quimioterapia) Fármacos que consume que alteran el metabolismo
óseo.
Enfermedades de afección al tejido conectivo Pérdida ósea. Fracaso del implante.
Alergia a metales Correcta selección del material del implante
Alcohol - Tabaquismo Cicatrización alterada. Fracaso del implante.

5. 3.- Indique las contraindicaciones de los
implantes.
• Historia de un infarto agudo de miocardio reciente
(menos de 1 año).
• Historia reciente de accidente cerebral vascular (menos
de 1 año).
• lmmunosupresión severa. Trastornos de la coagulación
que impiden realizar un acto quirúrgico.
• Presencia de alguna tumoración maligna en tratamiento
(Osteoradionecrosis).
• Pacientes con malas expectativas acerca de los
resultados estéticos.
• Abuso de drogas.
• Enfermedad psiquiátrica grave.
• Uso de bifosfonatos endovenosos.

6. 3.- Indique las contraindicaciones de los
implantes.
• Condiciones sistémicas en las cuales no se pueden realizar actos quirúrgicos
(diabetes descompensada).
• Pacientes incapaces de soportar procedimientos de cirugía menor.
• Patología ósea local como quistes maxilares, fístulas o cualquier otra patología que
involucre a los dientes adyacentes y que pueda comprometer la estabilidad y la
integridad del implante.
• Estructuras anatómicas vitales, cerca del lugar propuesto para la inserción del
implante.
• Espacio insuficiente entre dientes adyacentes (<7mm) y que no pueda
solucionarse con ortodoncia.
• Insuficiente volumen óseo.
• Distancia vertical interarcada inadecuada para acomodar la restauración protética.
• Pacientes en periodo de crecimiento, con erupción incompleta.
BASCONES MARTINEZ A (2003)

7. Bibliografía
• Carl E. Misch ; Implantología Contemporánea
• Pedro Diz a,*, Crispian Scully. Dental implants in the medically
compromised patient ,Implant.Dent. 2006 Dec;15(4):353-60.
• Bascones Martinez A, Frías López MªC. Implantes unitarios. Una
solución actual. Avances Periodontología e Implantología. 2003; 15, 1:
9-17.
• https://www.propdental.es/blog/implantes-dentales/requisitos-para-
poner-implantes/(3-10-2015)