Este documento compara las fresas Gate Glidden y Largo, que se usan para la preparación de conductos radiculares. Ambas tienen punta inactiva y vienen en 6 diámetros diferentes, pero difieren en el largo de la parte activa y número de filos. También enumera las maniobras finales de una desobturación parcial como condensar gutapercha, irrigar, secar, tomar radiografías y sellar. Finalmente, describe posibles accidentes como remover demasiado relleno o causar daño térmico.

1. Seminario N° 9
ENDODONCIA - DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS

2. l. ¿Cuales son las diferencias y las similitudes entre
una fresa Gate Glidden y una fresa Largo?
Fresa Largo
• Punta inactiva
• Parte activa 8 mm
• Largo del vástago =15 o 19 mm
• Poseen 4 filos
• 6 diferentes diámetros
Vástago
Parte activa

3. Fresa Gate Glidden
• Punta inactiva
• Parte activa de 3 mm
• Largo del vástago: 15 o 19 mm
• Poseen 3 filos
• 6 diferentes diámetros
Parte activa
Vástago

4. Similitudes y diferencias
Similitudes:
• Ambas son instrumentales rotatorios para la preparación de los conductos radiculares.
• Poseen los mismos largos de vástago, pudiendo ser de 15 o de 19mm., dando
respectivamente los largos totales de 28 y 32mm.
• Ambas tienes 6 diferentes diámetros que las numeran del 1 al 6, pero no son
equivalentes.
• Poseen punta inactiva.
Diferencias:
• Las largo poseen punta activa más larga, de 8mm, gates de3 mm.
• Las largo poseen más filos, 4, gates solo 3.
• Los números de serie poseen diferente diámetro, siendo la n°1 largo de diámetro #70,
mientras que en las gates la n°1 es de #50.

5. Equivalencia diámetro
Largo Gates-Glidden Limas K (ISO)
No existe diámetro #50 #1 #50
#1 #2 #70
#2 #3 #90
#3 #4 #110
#4 #5 #130
#5 #6 #150
#6 No existe diámetro #170 #170

6. m. Enumere las maniobras finales a la
desobturación parcial del canal radicular.
• Condensar apicalmente el remanente de gutapercha con atacador frío.
Verificar la longitud de desobturación obtenida
• Irrigación final con Clorhexidina al 2%.
• Secar bien el canal con motitas y conos de papel estériles.

7. • Chequear con radiografía de control la desobturación parcial del canal.
• Colocar una tórula estéril en la entrada del canal y realizar doble sellado con Fermín y Vidrio Ionómero.
• Controlar la oclusión, es importante que no exista trauma oclusal.
Desgastar si hay contactos fuertes, para evitar periodontitis apical.
• Instruir al paciente a restaurar el diente lo más pronto posible, derivándolo a su Rehabilitador con la
radiografía de desobturación y el informe de las longitudes de desobturación del canal.

8. n. Accidentes durante la desobturación
parcial del canal radicular.
• Remoción completa del relleno. Frente a esta situación se debe realizar retratamiento
endodóntico, si se estaba desobturando con aislación absoluta puede hacerse
inmediatamente.
• También puede retirarse más relleno del que se debía, en el caso que se deje menos de
3mm. Se debe repetir la endodoncia
Se pueden encontrar espigas cementadas sin relleno apical remanente cuando no se
toman las Rx de control de Desobturación y la de Control de Espiga.

9. • Iatrogenia al Aparato de Inserción Periodontal: todas las maniobras que
generen calor al interior del canal Radicular y eleven la temperatura de la
superficie radicular en más de 10º C puede causar necrosis periodontal y
ósea (Atacadores calientes, fresas Largo, Ultrasonido sin refrigeración).
Se previene mediante la aplicación intermitente y breve de los instrumentos
intracanal.
• Cracks dentinarios por transmisión brusca de calor desde instrumentos al
rojo a la pared dentinaria.
Se debe cuidar de que el atacador no toque en exceso la dentina.

10. Bibliografía
• Apuntes de clases de los alumnos del Área de Endodoncia, del
Departamento de Odontología Conservadora, de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Chile.