Este documento resume las principales enfermedades sistémicas y medicamentos que son relevantes para la implantología dental. Algunas condiciones como el uso de bifosfonatos, VIH/SIDA, síndrome de Sjögren y diabetes pueden afectar el éxito de los implantes pero no necesariamente los contraindican si el paciente está controlado. Otras como osteoporosis y radiación de cabeza y cuello requieren consideraciones quirúrgicas especiales. El tabaquismo también puede interferir con la osseointegración por lo que se recom

1. SEMINARIO N°14
PRÓTESIS 3: INDICACIONES DE
IMPLANTES
PAULINA GAJARDO
DRA. DANIELA MUÑOZ
INTEGRAL 2015

2. ENFERMEDADES SISTÉMICAS DE MAYOR
RELEVANCIA PARA LA IMPLANTOLOGÍA
• REHABILITACIÓN MEDIANTE IMPLANTES  MENOS DEL 1% DE FALLAS EN LA
OSTEOINTEGRACIÓN
-Cantidad y calidad del hueso
-Biomecánica
-Enfermedades sistémicas que afectan mecanismos de
sanado y -remodelación ósea
-Farmacología utilizada
Posibles causas

3. “En la literatura se establecen condiciones sistémicas que pueden no hacer
recomendable el uso de implantes dentales o que, al menos, cuestionan el éxito de
este tratamiento. Sin embargo, con la evidencia que se tiene, no es suficiente para
contraindicar la colocación de implantes en estos pacientes (hwang, 2006, 2007)”
Según la Asociación Americana de Anestesiología (ASA), los pacientes que van a
recibir implantes dentales deben estar en alguna de las dos primeras categorías de
estatus físicos correspondientes a ASA I: paciente sano, o ASA II: paciente con
enfermedad sistémica leve. Los pacientes con condiciones comprometidas o cualquier
paciente que se encuentre en otra de las categoría, debería llegar a ASA II para ser
atendido (bornstein, 2009)

4. ENFERMEDADES SISTÉMICAS O
MEDICAMENTOS DE RELEVANCIA
• TERAPIA CON BIFOSFONATOS  existen casos donde se reporta necrosis de los
maxilares asociado a terapia con bifosfonatos principalmente relacionado con
procedimientos invasivos que involucran el hueso o la exposición de éste, como
las exodoncias o la colocación de implantes.
• VIH/SIDA  el riesgo de infección en pacientes inmunosuprimidos es una de las
principales consideraciones al colocar los implantes en estos pacientes. La
recomendación es que se prolongue el tiempo de seguimiento de estos
pacientes posterior a la integración de los implantes

5. ENFERMEDADES SISTÉMICAS O
MEDICAMENTOS DE RELEVANCIA
• SÍNDROME DE SJOGREN  puede provocar mucosistis, candidiasis y falta de
retención de las prótesis mucosoportadas. Por esto se recomienda el uso de
prótesis implantosoportadas, para beneficiar el confort de los pacientes. Se
recomienda la necesidad de optimizar la higiene y realizar controles periódicos
• DIABETES  todo proceso de sanado se ve afectado por problemas en la
respuesta inflamatoria y la apoptosis, así como problemas en la
microvasculatura. Diabéticos que mantienen su padecimiento controlado con
insulina, pueden ser candidatos a la colocación de implantes

6. ENFERMEDADES SISTÉMICAS O
MEDICAMENTOS DE RELEVANCIA
• OSTEOPOROSIS  aumento en el riesgo o incidencias de fracturas. Sin embargo,
no hay data que contraindique el uso de implantes dentales en pacientes
osteoporóticos pero se enfatiza en que se deben tomar consideraciones
quirúrgicas específicas y prolongar los tiempos de sanado para optimizar la
oseointegración.
• RADIACIÓN DE CABEZA Y CUELLO  la colocación de implantes posterior a la
radioterapia en cabeza y cuello, se ha asociado con un incremento en el riesgo
de radionecrosis de los maxilares. No hay acuerdo en el tiempo de espera que
se debe tener posterior a la radiación para la colocación de los implantes
dentales

7. ENFERMEDADES SISTÉMICAS O
MEDICAMENTOS DE RELEVANCIA
SI BIEN NO ES UNA ENFERMEDAD, EL TABAQUISMO TAMBIÉN ES UNA CONDICIÓN
SISTÉMICA IMPORTANTE DE CONSIDERAR
• TABAQUISMO  puede interferir con la oseointegración y acelerar la reabsorción
ósea alrededor del implante, esto porque la nicotina produce vasoconstricción y
retrasa el sanado. El cese del hábito posterior a la colocación de los implantes
mejora el éxito de estos.

8. BIOGRAFÍA
• N. Arguedas, E. Alfaro. Condiciones y tratamientos sistémicos como riesgo para la
terapia con implantes dentales. Publicación científica Facultad de Odontología. ucr |
no.15-2013, 61-68 . issn:1659-1046.
• Hwang d. 2006. Medical contraindications to implant therapy: part i: absolute
contraindications. implant dent. 15(4):353-60.
• Hwang d. 2007. Medical contraindications to implant therapy: part ii: relative
contraindications. implant dent. 16(1):13-23
• Bornstein m. 2009. Systemic conditions and treatment as risk for implant therapy.
int j oral maxillofac implants.24(suppl):12–27.