Semiología y eeg de las crisis generalizadas
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Las crisis generalizadas desde el inicio se definieron como “originadas en algún punto, y rápidamente involucran redes distribuidas bilateralmente”. Clasificar una crisis como aparentemente de inicio generalizado no descarta un inicio focal no documentado por las limitaciones de nuestros métodos clínicos actuales, pero esto es más una cuestión de corregir el diagnóstico que de clasificación.
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Semiología y eeg de las crisis generalizadas
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- 2. Crisis generalizada tónico-clónica (CGTC) En ella podemos diferenciar varias fases: Fase pretónico-clónica: en ella es frecuente la aparición de mioclonías, simétricas o asimétricas, en los segundos previos y sobre todo en las formas idiopáticas. Asimismo, pueden aparecer signos de afectación predominante unilateral, como la desviación oculocefálica. Crisis tónico-clónica
- 3. Fase tónico-clónica: comienza con un espasmo flexor tónico y posteriormente tiene lugar una fase de extensión tónica con cierre brusco de la boca, expiración forzada por contracción tónica de musculatura abdominal (grito epiléptico), acompañada de apnea, cianosis y signos autonómicos. Después, se observa una fase vibratoria o de transición de la fase tónica a la clónica y, finalmente, la fase clónica, consistente en contracciones clónicas flexoras, simétricas y síncronas, masivas y repetidas que se hacen gradualmente más prolongadas con disminución progresiva de la fuerza, amplitud y frecuencia de las contracciones. Crisis tónico-clónica
- 4. Fase postictal: consiste en un periodo de estupor con hipotonía, sialorrea e incontinencia vesical hasta llegar a una recuperación gradual de la normalidad en 10-20 minutos. Crisis tónico-clónica
- 5. Crisis tónica-clónica Semiología y EEG de las crisis generalizada Inicia con fase mioclónica
- 6. Crisis tónica Semiología y EEG de las crisis generalizada
- 7. Se produce por un aumento mantenido en la contracción muscular de segundos de duración (2- 10), aunque ocasionalmente puede prolongarse unos minutos. Si hay una afectación axial generalizada, puede dar lugar a una caída. Es propia de epilepsias sintomáticas. Crisis tónica
- 8. Es una contracción muscular repetitiva, regular y que afecta al mismo grupo muscular, prolongada en el tiempo. Puede asociar o no afectación de la conciencia y su mecanismo sería diferente a la fase clónica de una CGTC, siendo, en aquella, debida a una descarga excitatoria rítmica primaria. Crisis clónica
- 9. Crisis de ausencia típica con componentes clónicos Semiología y EEG de las crisis generalizada
- 10. FP1-F3 F3-C3 C3-P3 P3-O1 FP2-F4 F4-C4 C4-P4 P4-O2 FP1-F7 F7-T3 T3-T5 T5-O1 FP2-F8 F8-T4 T4-T6 T6-O2 Paroxismos de complejos de punta-onda rítmicos a 3/segundos en crisis de ausencia típica
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- 13. FP1-F3 F3-C3 C3-P3 P3-O1 FP2-F4 F4-C4 C4-P4 P4-O2 FP1-F7 F7-T7 T7-P7 P7-O1 FP2-F8 F8-T8 T8-P8 P8-O2 Paroxismos de ondas aguda-onda lenta generalizados en crisis de ausencia atípica
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