Este documento proporciona información sobre la exploración física del corazón. Describe la ubicación y límites del corazón, así como los pasos para la inspección, palpación, percusión y auscultación cardiaca. Incluye detalles sobre posiciones del paciente y maniobras para mejorar el examen físico cardiovascular.

1. SEMIOLOGÍA
región PRECORDIAL
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CRH- HOSP. III “LCDO. JOSE MARIA BENITEZ”
LA VICTORIA- ARAGUA
DRA. LISBETH I MENDOZA F
Medico Cirujano UCNA
Medico Epidemiólogo
HJMaB-La Victoria
MARZ-2015

2. • Latín : Cor. Kardia
• Órgano central del sistema
cardiovascular, que impulsa
la sangre para que circule
por los vasos sanguíneos
región PRECORDIAL
CORAZÓN

3. •SITUACIÓN: En el mediastino
Medio,.
•Arriba: Vertebra T-4 (1)
•Abajo e Izquierda: Vertebra
T-8 (2)
•Derecha: Vena cava y aurícula
derecha. (3)
región PRECORDIAL
límites
•FORMA: De cono o pirámide
triangular
•BASE: hacia derecha (4)
•VÉRTICE: hacia la izquierda
(5)
1 2
3
4
5

4. •Sup.Izquierdo (D): 2º espacio
intercostal izquierdo 2cm de
reborde esternal
región PRECORDIAL
AREA CARDÍACA
•Sup. Derecho (A): Borde
superior del 3º cartílago costal
derecho,1cm de borde esternal.
•Infer. Izquierdo (C): En 4º y 5º
espacio intercostal izquierdo a
7 u 8 cm de borde esternal.
•Infer. Derecho (B): Borde
esternal con 5º y 6º espacio
intercostal derecho

5. • Tórax descubierto
• Explorador colocado a la derecha del
paciente
• Puede ayudar para algunos aspectos las
siguientes posiciones:
Sentado, con leve inclinación al frente
De Pachón (decúbito lateral izquierda)
EXPLORACIÓN del CORAZON

6. EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR
INSPECCIÓN AREA PRECORDIAL
PALPACIÓN:
1.Área precordial
2.Pulso venoso
3.Pulso arterial
4.Presión arterial
PERCUSIÓN CARDIACA
AUSCULTACIÓN CARDIACA

7. Posición DEL PACIENTE
•SENTADO
1. Simetría ambos hemitórax
2. Movimientos sincrónicos de la
pared del tórax con los latidos
cardiacos.
3. Normalmente no se percibe la
transmisión del movimiento, solo
es posible en Cardiomegalia

8. Posición DEL PACIENTE
•SUPINO
En personas muy delgadas y en
niños, el choque de la punta del
corazón puede ser visible:
1. Espiración en 5º-EII con LMC
2. Inspiración profunda, en 6º EII,
también por dentro de la LMC

9. Posición DEL PACIENTE
•DECUBITO LATERAL
El Choque de la punta se
desplaza 2cm hacia afuera
•Si a la inspección no es
evidente no se considera
anormal por lo contrario es
habitual

10. EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN GENERAL
A. Actitud o postura:
-Semisentado o sentado.
-Ortopnea en casos de disnea
intensa
- Signo del almohadón :
inclinación del tórax hacia
adelante apoyado en una
almohada
B. Hábito constitucional
C. Coloración de piel y mucosas:
Palidez, cianosis, ictericia.
D. Presencia de edemas

11. EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN GENERAL
A. Cabeza: movimientos
sincrónicos con la FC
B. Signo de Mazza : ojo
tumefacto y rojizo
(CHAGAS)
C. Cuello: pulso venoso

12. EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN GENERAL
Se pueden observar alteraciones de la pared
ABOMBAMIENTOS:
•Indican lesiones congénitas derechas,
Sind. De Marfan.
•En Pericarditis con derrame

13. EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN GENERAL
Se pueden observar alteraciones de la pared
APEX o PUNTA:
•Normalmente ubicado en 4º o
5º espacio intercostal, con
Línea medio-clavicular.
•En Hipertrofia Ventricular
izquierda, en la LAA o fuera de
la LMC, debajo del 5º espacio
intercostal.

14. EXAMEN FÍSICO
PALPACIÓN
Se Obtiene información sobre:
1. Tamaño del corazón: normal,
grande o está desplazado.
2. Motilidad: normal, inmóvil o
con latido diastólico.
3. Si está aumentado, Cavidad: la
izquierda, la derecha o ambas.
4. Carácter del latido: dilatación
(sobrecarga de volumen),
hipertrofia (sobrecarga de
presión) o insuficiencia
cardíaca

15. EXAMEN FÍSICO
PALPACIÓN
Se Obtiene información sobre:
1. Tamaño del corazón: normal,
grande o está desplazado.
2. Motilidad: normal, inmóvil o
con latido diastólico.
3. Si está aumentado, Cavidad: la
izquierda, la derecha o ambas.
4. Carácter del latido: dilatación
(sobrecarga de volumen),
hipertrofia (sobrecarga de
presión) o insuficiencia
cardíaca

16. EXAMEN FÍSICO
PALPACIÓN
1. COLOCAR LA MANO
DERECHA CON LOS DEDOS
EXTENDIDOS SOBRE LOS
ESPACIOS INTERCOSTALES
EN EL AREA PRECORDIAL
2. LOCALIZAR CON EL DEDO
INDICE EL CHOQUE DE LA
PUNTA (SITIO DEL TORAX
DONDE EL VENTRICULO
IZQUIERDO GOLPEA LA
PARED)

17. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
1. La punta: Foco Mitral
2. Borde esternal inferior
izquierdo: Foco Tricúspide
3. 2º EID, cerca del esternón:
Foco Aórtico
4. 2º EII: Foco Pulmonar
5. 3º EII con LPEI: Aórtico
Accesorio
6. Región Axilar Izq
7. Hueco Esternal
8. Carótida –RSCD
9. Carótida- RSCI
10.Espalda

18. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
Auscultar con el paciente en
decúbito supino y con la
cabeza elevada a 30°,
colocando firmemente el
estetoscopio en cada foco y
escuchar cuidadosamente
hasta estar seguro de lo que
se esta oyendo

19. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
1. MANIOBRA DE HARVEY: Pac.
Sentado inclinando el tórax hacia
adelante, Aumenta ruidos
válvulas Semilunares

20. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
2. MANIOBRA DE PACHÓN: Px acostado
en decúbito lateral izquierdo. Aumenta
los ruidos de la punta (Mitral)

21. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
3. MANIOBRA DE RIVERO-CARVALLO: Inspiración
Profunda, Aumenta los ruidos Corazón derechos,
por aumentar retorno venoso

22. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
4. MANIOBRA DE VALSALVA: Pac. En Inspiración
profunda, realiza un puje espiratorio con la glotis
cerrada, Facilita ruidos del corazón derecho.

23. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
5. MANIOBRA DE AZOULAY: Pac. Ancianos o
encamados, en decúbito Dorsal, levantar los
Miembros sup. e Inf. Aumenta Ruidos del Corazón
Izquierdo x Aumento del gasto Cardíaco

24. EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACIÓN
EVALUAR:
Ruidos: R1 y R2
Frecuencia
Ritmo
Intensidad
Presencia de: R3, R4,
Desdoblamiento,
Soplos,
Chasquidos o click

25. “Un tulipán no trata de
impresionar a nadie.
No se esfuerza en ser
diferente de una rosa.
No tiene que hacerlo.
Es diferente.
Y hay sitio en el jardín
para cada una de las
flores”
Marianne Williamson