Este documento describe un caso de sepsis neonatal temprana en un recién nacido de 40 semanas. El bebé presentaba fiebre, ictericia y estaba deshidratado. Las pruebas de laboratorio mostraron anemia megaloblástica y coagulopatía. Se realizaron punción lumbar y hemocultivo, dando positivo para Staphylococcus aureus. El bebé fue tratado con antibióticos y tuvo una buena evolución.

1. Sepsis Neonatal
caso clinico
Angel De Jesus Ogando
Lidibeth Nova Troncoso 100321209
Miguela Esmeralda Novas

2. Paciente masculino de 40 semanas con 8 días de edad el cual fue traído a emergencias con historia de fiebre de 41
grados, no medicada de un día de evolución, acompañado de coloración amarillenta generalizada, en la revisión por
sistemas, no presenta ningún antecedentes familiar patológico, ni antecedentes personales patológicos, en el
embarazo y parto la edad materna de la madre es de 20 anos, hijo único, con niño a termino ya que tenia una edad
gestacional de 40 semanas, con mal control prenatal ya que tenia 3 consultas e inmunizaciones incompletas, pero
con infecciones urinarias presentes las cuales fueron tratadas en el segundo trimestre de embarazo, y con buenas
condiciones de posparto, el bebe fue vacunado de BSG, Hepatitis B, la alimentación fue leche materna. El estado
general del paciente cundo llego a consulta estaba normo peso 3,572 gramos, la talla estaba por debajo del percentil
normal ya que tenia 47cm, además de que el paciente se presento hipo activo, febril y deshidratado, al la evaluación
todo estaba normal exceptuando la piel ya que estaba ictérico, en las pruebas de laboratorio el PX tenia los el sodio y
el cloro aumentado (152.1) (118.5) la bilirrubina estaba aumentada (9.3) la bilirrubina directa también estaba alta (0.7)
el nitrógeno ureico estaba alto (29) , también se le hiso una TP HS plus y salió en (18.5) por lo que también tenia
cuagulopatias presente, además de que tenia la VCM y CHCM elevado lo que era indicativo de una anemia
megaloblastica
RN B.T

3. Durante su estadia al paciente se le hicieron además de las pruebas de gabinete, punción lumbar y hemocultivo lo
que dio positivo para Staphiloccocus aureus.
Se le hiso el DX de sepsis neonatal temprana riesgo 3/5.
Se estuvo tratando al RN con ampicilina 100mg/kg dia c /12h endovenoso, Gentamicina, 5 mg/kg/ dia, solución
lactosa 5% 80 mg/kg c 24 h, paracetamol 10 mg/kg/d y también se le administro una dosis de vitamina K.

4. Definición
● Es una complicación que tiene lugar cuando el
organismo produce una respuesta inmunitaria
desbalanceada, anómala, frente a una infección.
● Disfunción orgánica potencialmente mortal causada
por una respuesta anómala del huésped a la infección
y que se manifiesta como síndrome clínico
caracterizado por signos de infección sistémica, que se
confirma al identificarse en hemocultivos o cultivo de
liquido cefalorraquídeo bacterias, hongos o virus y que
se presenta dentro de los primeros 28 días de vida.

5. Clasificación Sepsis Neonatal
• Infección se produce por
contagio a partir de personas
u objetos del entorno.
• IACS
• Infección se
transmite durante el
embarazo, parto, o
lactancia.
• Después de
las 72 horas
de vida
extrauterina.
• Primeras 72
horas de
vida
extrauterina.
SEPSIS
NEONATAL
TEMPRANA
SEPSIS
NEONATAL
TARDIA
SEPSIS DE
TRANSMISION
HORIZONTAL
SESPSIS DE
TRANSMISION
VERTICAL

6. Etiología

7. Sepsis neonatal
● INFECCION PRENATAL: Vía
transplacentária o hematógena.
● INFECCION PERINATAL: contagio
durante el parto o poco antes por vía
ascendente.
● INFECCION POSNATAL: periodo
neonatal por transmisión horizontal

8. Sepsis Neonatal
FACTORES DE RIESGOS SNIP FACTORES DE RIESGO SNIT
• MATERNOS : RPM > 18 horas de evolución
• Fiebre materna
• Corioamnionitis
• Colonización de microorganismo del tracto
genital materno (Estreptococo grupo B).
• Liquido amniótico fétido.
• Tactos vaginales frecuentes (> 3)
• Prematurez
• Procedimientos invasivos en la UCIN:
Intubación endotraqueal prolongada, catéteres
intravasculares, nutrición parenteral, drenajes
pleurales.
• Hospitalización prolongada.
• Hacinamiento hospitalario
• Poco personal.
NEONATALES:
• Prematurez ( paso transplacentario IgG)
• Inmadurez de todos los mecanismos inmunes
(Fagocitosis, actividad del complemento, baja
producción de citocinas).
• Bajo peso al nacer.
• Genero masculino
• Hipoxia fetal (apgar < 3 a los 5 minutos)

9. Sepsis neonatal
● Inicial: "no se ve bien", mala regulación de la temperatura (fiebre /hipotermia)
hipoactividad, taquicardia, dificultad en la alimentación.
● Síntomas digestivos: vómitos, diarrea, distención abdominal, hepatomegalia,
ictericia.
● Síntomas respiratorios: quejido, aleteo nasal, respiración irregular, taquipnea,
cianosis , apneas.
● Síntomas neurológicos: irritabilidad, hipotonía, temblores, fontanelas tensas,
convulsiones.
● Síntomas cardiocirculatorios: palidez, cianosis , pulso débil, relleno capilar lento,
hipotensión.
● Síntomas hematológicos: purpuras, hemorragias.
● Meningitis bacteriana 20-30% de sepsis neonatal.
CLINICA: