Tema sobre fármaco y que contiene - causar y efectos

2. Fármaco antidepresivo que forma
parte de la familia de los "Inhibidores
Selectivos de la Recaptación de
Serotonina" (ISRS)
Acción primaria es inhibir
el transportador de
serotonina (SERT)
Introducción

3. Tratamiento y prevención de episodios
depresivos mayores.
TOC.
Trastorno de angustia, con o sin agorafobia,
trastorno de ansiedad social y TEPT.

4. Mecanismo de
Antidepresivo que actúa
inhibiendo la recaptación de
serotonina por parte de la
membrana presináptica
neuronal, potenciando la
transmisión serotonérgica en
el SNC

5. Niños y
adolescentes
13-17 años:
50mg/24h
6-12 años:
25mg/24h
Comprimidos
Solución oral

6. Interacciones
Aumenta riesgo de hemorragia
Aumenta el TPT
Precaución con litio y fentanilo
Riesgo de prolongación del QTc y/o arritmias
ventriculares con otros medicamentos que
prolonguen el intervalo QTc
Contraindicada en uso concominante con IMAOs

7. Advertencias y
precauciones

9. Caso clínico
Paciente de 50 años. Vive en domicilio con su pareja. Discapacidad
absoluta. Es el mayor de una fratría de 4 hermanos con los que
mantiene una relación cordial. buen soporte psicosocial por parte de su
pareja.
El paciente relata una situación de malestar emocional de larga data sin
reconocer el desencadenante y también refiere que esta hastiado de
vivir. En este contexto ayer por la noche, explica que se despertó y
decidió comerse un sándwich y en ese momento, comenta que de
manera impulsiva sin planificar ni estructurar realizó una sobreingesta de
20 cp de Sertralina 100 mg. Avisando a su mujer en el momento, por lo
que acudieron a este servicio de urgencias de inmediato. El paciente
verbaliza planes pragmáticos a corto y medio plazo y realiza crítica
completa de la situación, manifestando deseos de mejoría clínica.

10. Examen físico
 Sexo: Varón.
 Talla: 1.65
 Edad: 50 años.
 TA: 170/104 mmHg.
 FC: 67 lxm.
 T: 35.3ºC.
 Saturación O2 a su llegada a urgencias: 99% (basal).
Abdomen blando, depresible y no doloroso.
No edemas.

11. NANDA
DIAGNÓSTICO
NOC
Código – 00146
Ansiedad r/c
esquizofrenia
paranoide m/p
intento autolítico,
verbalización
“hastiado de
vivir``
Código 1403 - Autocontrol del
pensamiento.
Código 1212 - Nivel de
estrés.
Código 1211 - Nivel de
ansiedad.
• Código 5820 - Disminución de la ansiedad:
• Tratar de comprender la perspectiva del
paciente, promoviendo tranquilidad y seguridad.
Que éste se sienta escuchado.
• Escuchar con atención.
• Fomentar la realización de actividades
recreativas.
• Instruir al paciente en técnicas de relajación.
• Código 00119 - Baja autoestima crónica r/c
esquizofrenia paranoide m/p intento autolítico,
verbalización “hastiado de vivir”

12. NOC
NANDA DIAGNÓSTICO
Código - 00119
Baja autoestima
crónica r/c
esquizofrenia
paranoide m/p intento
autolítico,
verbalización
Código - 1205
Baja autoestima crónica.
Código 00504
• Potenciador de la autoestima.
• Animar al paciente a identificar sus
virtudes.
• Ayudar a establecer objetivos realistas.
• Realizar afirmaciones positivas sobre el
paciente.
• Determinar la confianza del paciente en
sus propios juicios.
• Facilitar un ambiente y actividades que
aumenten su autoestima.
• Evolución: el paciente verbaliza
encontrarse mejor anímicamente.

13. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Dado que no ha alcanzado la dosis tóxica del fármaco
ingerido, tras su estancia en la Unidad de Observación se
procede el alta hospitalaria, con la recomendación de
mantener el mismo tratamiento psicofarmacológico,
además de que su esposa sea quien custodie la medicación.
Se adelantará su cita con el psiquiatra de área asignado. Se
explica la importancia de solicitar ayuda en caso de crisis,
para ello se le aporta la información necesaria para
detectar síntomas asociados y acudir a urgencias si ocurre
alguna incidencia.

14.  Vigilar al paciente por intento de suicidio.
 Recomienda no suspender de manera abrupta la
medicación.
 Al suspender el tratamiento, la dosis debe
suspenderse paulatinamente para evitar síntomas de
dependencia,
 Incluyen mareo, parestesias, temblores, ansiedad,
náuseas y palpitaciones.
 Indicar al paciente que evite el alcohol durante el
tratamiento