descripción de los signos vitales, técnica de exploración e instrumentos a utilizar

1. SIGNOS VITALES
NOMBRE: E.M. JOSÉ RAFAEL ALEJOS OROZCO
ESCUELA: UNIVERSIDAD VASCO DE QUIROGA

2. INTRODUCCIÓN
¿QUÉ SON LOS SIGNOS
VITALES?
• Son la manifestación externa
de las funciones vitales
básicas
• Nos sirve para saber como
está funcionando su cuerpo
¿QUÉ SE EVALÚA?:
Respiración Presión arterial
Temperatura
Frecuencia
Cardiaca o
pulso
oximetría dolor

3. FRECUENCIA RESPIRATORIA
¿QUÉ SE VA MEDIR EN LA
RESPIRACIÓN?
• El numero de respiraciones por
minuto
• Movimientos de inspiración
(inhalación) y espiración
(exhalación)
• Debe ser el primer signo
evaluado

4. RANGOS NORMALES
edad Respiraciones por minuto
Recién nacido 30-80
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Niños de 2 a 4 años 20-30
Niños de 6 a 8 años 20-25
adulto 15-20

5. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
• Durante la exploración física,
el clínico deberá detenerse a
observar y medir la
frecuencia, ritmo, volumen y
esfuerzo utilizado en los
movimientos respiratorios
• Describir si la respiración es
superficial o profunda
• Si existe alteraciones de
ritmo etc.

6. FRECUENCIA CARDIACA O PULSO POR
MINUTO
DEFINICIÓN
• Se refiere al numero de
pulsaciones de una arteria
por minuto
• Pulso normal: entre 60 y 100
latidos por minuto

7. FRECUENCIA CARDIACA ANORMAL
Taquicardia:
Numero de
pulsaciones
superior a 90
latidos por minuto
Bradicardia:
Numero de
pulsaciones
inferior a 60 por
minuto

8. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
• Se utiliza dedo índice y medio
• Colocados suavemente en el
sitio reconocido del trayecto
arterial
• Se puede aumentar la presión
si es difícil encontrar el latido
• No debe utilizarse el dedo
pulgar

9. • Se puede contarlas pulsaciones en
30 segundos y se las multiplica por
dos
• También se pueden contar las
pulsaciones durante 15 segundos
multiplicado por 4
• Si es irregular, el tiempo de la toma
se hará en 1 minuto o mas

10. ¿DÓNDE SE PUEDE TOMAR EL PULSO?
PULSO RADIAL
• Se toma en la cara anterior y
lateral de las muñecas

11. PULSO CAROTIDEO
• Sobre el recorrido de las
arterias carotideas
• Medial al borde anterior del
musculo
esternocleidomastoideo
• Los pulsos carotideos son los
mas valiosos para evaluar la
actividad cardiaca

12. PULSO AXILAR
• Se palpa a nivel de la fosa de
la axila por detrás del borde
posterior del musculo
pectoral mayor

13. PULSO BRAQUIAL
• Localizado en la cara anterior
de la flexura del codo
• En posición medial, sobre el
musculo pronador

14. PULSO FEMORAL
• Se palpa bajo el pliegue
inguinal en disposición
medial

15. PULSO POPLÍTEO
• A nivel de la fosa poplítea.
• Se palpa en la cara posterior
de las rodillas, ya sea en
decúbito prono o dorsal
Decúbito prono
Decúbito dorsal

16. PULSO PEDIO
• Se palpa en el dorso de los
pies

17. PULSO TIBIAL POSTERIOR
• Se palpa detrás de los
maléolos internos de cada
tobillo

18. CONDICIONES QUE MODIFICAN EL PULSO
• Edad: sufre variaciones desde
el momento del nacimiento
hasta la madurez y la
senectud
• Sexo: después de la
pubertad el pulso es mas
lento en el hombre

19. • Ejercicio físico: la velocidad
del pulso aumenta con la
actividad física
• Fiebre: aumenta el pulso por
la vasodilatación de los vasos
sanguíneos

20. • Medicamentos: Algunos lo
aumentan y otros lo
disminuyen
• Hemorragias: la perdida de
sangre mayor de 500 ml
aumenta el pulso
• Estado emocional: miedo,
ansiedad, dolor aumentan la
actividad cardiaca

21. MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
¿QUE ES LA TENSIÓN
ARTERIAL?
• Es la presión o fuerza que
ejerce la sangre contra la
pared de las arterias

22. • Presión sistólica: es la presión
máxima registrada en la
arteria durante la contracción
cardiaca
• Presión diastólica: es la
presión mínima registrada
durante la fase de relajación y
llenado cardiaco

23. ¿QUÉ INSTRUMENTOS SE UTILIZAN PARA LA
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN?
• El instrumento utilizado para
tomar la presión arterial es
• esfigmomanómetro o
tensiómetro: constituido por
manómetro de mercurio o
aneroide para medir la presión
del aire aplicada y brazalete
• Estetoscopio

24. • El paciente debe estar sentado es preciso tomar en cuenta a los numerosos factores que
pueden modificar las cifras de presión arterial, entre ellos, los mas frecuentes son la
ansiedad, los conflictos emocionales, las comidas, la inhalación de cigarrillos, la
distensión de la vejiga el ejercicio, el dolor etc.
• El mango desinflado debe estar 2-3 centímetros arriba del pliegue del codo y que la
parte del hule abarque la cara interna del brazo, el estetoscopio deberá aplicarse en el
pliegue del codo exactamente por encima de la arteria humeral previamente palpada,
deberá aplicarse la capsula del estetoscopio con firmeza, pero con la menor presión
posible y sin que se deje ningún espacio entre la piel y el estetoscopio.
• La presión excesiva puede distorsionar la arteria y producir sonidos que se escucharan
por debajo de la presión diastólica
• El estetoscopio no debe tocar prendas de vestir ni el manguillo de presión
• Se eleva la presión a 30mmHg por encima del limite en el que desaparece el pulso radial
y luego se le permite descender a la velocidad de 2º 3 mm Hg/s
• Al descender la presión arterial se vuelven audibles los sonidos de korotkoff (sonidos
que se escuchan a continuación, al disminuir la presión)

25. Clasificación de la presión arterial en
adultos de 18 o mas años de edad
Presión arterial en
milímetros de
mercurio
Sistólica Diastólic
a
Optima <120 y <80
Normal <130 y <85
Normal-alta 130 a
139 o
85 a 89
Hipertensión
Estadio 1 140 a
159 o
90 a 99
Estadio 2 160 a
179 o
100 a
109
Estadio 3 180 o
mas o
110 o
mas

26. TEMPERATURA
• La temperatura es la
expresión numérica de la
cantidad de calor del cuerpo
• Expresa el balance entre la
producción de calor en el
cuerpo y la perdida

27. DEFINICIONES:
• Hipertermia o fiebre:
temperatura corporal
superior a 37.5 °C
• Hipotermia: temperatura
corporal inferior a 35 °C
• Febrícula: temperatura de
37.5 a 37.9 °C

28. ¿CUÁLES SON LOS
INSTRUMENTOS QUE SE
UTILIZAN PARA LA MEDICIÓN DE
LA TEMPERATURA?
Digital De
contacto
Mercurio infrarrojos

29. ¿CUÁLES SON LOS SITIOS
PARA LA OBTENCIÓN DE LA
TEMPERATURA?
• Oral: sublingual, (termómetro
de mercurio) durante 4
minutos
• Se debe tener en cuenta la
ultima ingesta
• Se puede medir en todos los
pacientes excepto en los que
están inconscientes,
pacientes con afecciones de
nariz, boca o garganta etc.

30. • Rectal: se debe lubricar el
termómetro y proteger la
intimidad del paciente
• Recomendable para pacientes
menores de 6 años

31. • Axilar: recomendable en
adultos y niños mayores de 6
años
• Se deja el termómetro
durante 5 min.

32. • Timpánica: a través de un
termómetro ótico o timpánico
• Funciona a partir de rayos
infrarrojos

33. BIBLIOGRAFIA:
• Horacio Jinich. (2006). Síntomas y signos cardinales de las
enfermedades. México: Manual Moderno.
• Amber Mehmood, Siran He, Waleed Zafar. (2015). How vital are the
vital signs? a multi-center observational study from emergency
departments of Pakistan. NCBI, 2, 15.
• B. Poyatos Poyatos, F. Estrada Alonso,A.M. Poyatos Chiclana, A. Cotán
Barbadillo . (2015). Importancia de la toma de la presión arterial: a
propósito de un caso clínico. Hipertensión arterial secundaria
Importance of the taking blood pressure in a clinical case. Secondary
hypertension. Elsevier, 2, 5.