2. Objetivo • Conocer las generalidades y los
instrumentos necesarios para evaluar,
medir y/o controlar los signos vitales
3. ¿Qué son
los signos
vitales?
• Son indicadores que reflejan el
estado fisiológico de los órganos
vitales (corazón, cerebro, etc.).
• Expresan de manera inmediata los
cambios funcionales que suceden en
el organismo.
• Son 5 los principales en evaluación de
pacientes:
• FR
• FC
• SpO2
• T°
• P.A.
4. Frecuencia
Respiratoria (FR).
• Corresponde a la cantidad
de “respiraciones
(ventilaciones)” que realiza
un paciente por un minuto.
• Se contempla un ciclo para
el conteo (una inspiración
más una espiración).
5. ¿Cómo se controla la
FR?
• Tome un reloj
• Preste atención al
movimiento del tórax de su
paciente y cuente durante 1
minuto.
6.
7. Frecuencia
Cardiaca (FC).
• Corresponde a la velocidad
del pulso es decir, a cuantos
latidos hay por minuto.
• Varía según la edad, sexo,
actividad física, estado
emocional, dolor, fiebre,
medicamentos,
hemorragias, etc.
8. ¿Cómo se controla
la FC?
• Tome un reloj
• Presione uno de los puntos señalados
anteriormente y cuente durante 1 minuto
sus latidos. (También puede usar el
Saturómetro quien le dará el valor o un
fonendoscopio).
9. Sitios de muestra
para la FC:
• 1.- Radial
• 2.- Braquial
• 3.- Carotideo
• 4.- Femoral
• 5.- Poplíteo
• 6.- Pedio
10. Saturación
porcentual de
oxigeno (SpO2).
• Es la medición indirecta de
la cantidad de oxigeno en
sangre, que se mide en un
porcentaje.
• Los rangos de normalidad
para TODOS LOS
PACIENTES, sin importar su
edad oscila entre el 93% y
99%.
11. ¿Cómo se
controla la SpO2?
• Use un instrumento de
medición especifico
(Saturómetro u
oxímetro de pulso),
posicionándolo en un
dedo del paciente, libre
de esmalte de uñas y
sin objetos metálicos
cercanos.
12. El saturómetro u
oxímetro de pulso
• El oxímetro de pulso indica mediante un
haz de luz infraroja el porcentaje de
oxigeno que circula en el sistema
sanguíneo.
13. Temperatura (T°).
• Capacidad de mantener el
equilibrio de generación y
perdida de calor de un cuerpo,
su unidad de medida es °C
(grados Celsius).
• Sitio de elección por
excelencia es la zona axilar.
14. ¿Cómo se controla la
temperatura axilar?
• Limpie el termómetro con una
tórula de algodón y baje el
mercurio tomando desde el
tallo, luego ubíquelo en la axila
del paciente (debe estar seca),
pídale que cierre el brazo y
que no se mueva por 5
minutos. Finalmente, retire del
brazo del paciente, registre la
temperatura y vuelva a bajar y
limpiar el termómetro.
15. EL TERMOMETRO
• El más utilizado es el de mercurio, pero
tiene deficiencias.
• En la actualidad se pueden utilizar
termómetros digitales, termómetros
infrarojos y de cinta plástica.
• Los digitales se pueden utilizar tanto en
tomas orales, axilares como rectales (al
igual que el termómetro clínico),
• Sobre el infrarojo se puede utilizar tanto
en el conducto auditivo como
posicionado cercano a la frente o piel;
los de cinta plástica que se usan
principalmente en pediatría por vía oral.
16. Presión Arterial (P.A.).
• También conocida como Tensión Arterial, representa la fuerza que
ejerce la sangre hacia las paredes internas de las arterias.
• PAS (P.A. Sistólica) es la presión máxima que se alcanza en sístole
• PAD (P.A. Diastólica) es la mínima presión de sangre contra las
paredes y ocurre en la diástole
20. ¿Cómo se
controla la P.A.?
• Use un fonendoscopio y un
esfigmomanómetro de presión.
21. A considerar:
• Medición en el brazo.
• Paciente sentado o acostado, cómodo y relajado.
• Descansado unos 5 minutos.
• Extremidad superior desnuda.
• El brazalete se ubica sobre la arteria braquial, a 1 a 2 cms sobre el pliegue
del brazo (o a la altura del corazón).
• Inflar el manguito, hasta perder la palpación del pulso radial. Luego inflar
manguito subiendo la presión 30 mmHg adicionales.
• Auscultar con fonendoscopio el pulso braquial.
22. • Desinflar lentamente mientras se ausculta.
• Al auscultar los primeros ruidos pulsátiles tomar nota de la
presión indicada en el reloj del esfigmomanómetro. Este valor
corresponde a la Presión Sistólica.
• Debe seguir desinflando el manguito hasta que desaparezcan los
ruidos. Debe tomar nota en ese momento la presión indicada en
el reloj del esfigmomanómetro. Este valor corresponde a la
Presión Diastólica.
23. El
fonendoscopio
• El fonendoscopio es la
herramienta clásica de
evaluación y medición de
signos vitales, con el
podremos escuchar tanto
los latidos del corazón,
como los ruidos
pulmonares y otros.
• Su objetivo es amplificar y
dar más claridad a los
sonidos del cuerpo.
24. El
esfigmomanómetro
Es esfigmomanómetro, es
la herramienta primordial
para medir la PA. Se usa
de manera muy sencilla y
en conjunto con el
fonendoscopio para el
control de este signo vital.
25. Terminología clínica asociada al C.S.V
(aumento – normalidad – disminución)
SIGNO VITAL NORMALIDAD AUMENTO DISMINUCIÓN
PRESION ARTERIAL NORMOTENSIÓN
HIPERTENSIÓN
(ARTERIAL, SISTOLICA,
DIASTOLICA)
HIPOTENSIÓN
(ARTERIAL, SISTOLICA,
DIASTOLICA)
TEMPERATURA EUTERMIA
HIPERTERMIA (HASTA LOS
37,7°C ADULTO) - FIEBRE
(DESDE LOS 37,8°C A 40°C
ADULTO) HIPERPIREXIA
(SOBRE 40°C)
HIPOTERMIA (<35,5°C)
SpO2
NORMOXEMIA
(>93%)
LIMITROFE (90% -
92%)
-
HIPOXEMIA
(LEVE ENTRE 87% Y 89%,
MODERADA 85% A 87%,
SEVERA < 84%)
FRECUENCIA
CARDIACA
(PULSO)
EUCARDIA TAQUICARDIA BRADICARDIA
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
(VENTILATORIA)
EUPNEA TAQUIPNEA BRADIPNEA
***AUSENCIA DE FR = APNEA, NO CONFUNDIR CON DISNEA (SENSACION DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA); AUSENCIA DE FC = ASISTOLÍA
El más utilizado es el de mercurio, pero tiene deficiencias ya que al ser frágil, el mercurio que es altamente contaminante puede producir daños severos a la salud tanto del operador como del paciente, a su vez, el mercurio no es preciso en temperaturas sobre los 39,5°C y bajo los 36°C, por lo que se usa también los de alcohol teñido.
En la actualidad se pueden utilizar termómetros digitales, termómetros infrarojos y de cinta plástica.
Los digitales se pueden utilizar tanto en tomas orales, axilares como rectales (al igual que el termómetro clínico),
Sobre el infrarojo se puede utilizar tanto en el conducto auditivo como posicionado cercano a la frente (es como una pistola, al presionar el gatillo envía un haz de luz infraroja que es captada por los receptores del termómetro indicando el valor en grados) y los de cinta plástica que se usan principalmente en pediatría por vía oral (es el menos efectivo y preciso)
El fonendoscopio es la herramienta clásica de evaluación y medición de signos vitales, con el podremos escuchar tanto los latidos del corazón, como los ruidos pulmonares.
Tanto las ojivas como la campana suelen ser de metal (acero inoxidable de tipo quirúrgico o aluminio).
Su objetivo es amplificar y dar más claridad a los sonidos del cuerpo, dentro de los que podremos escuchar los latidos cardiacos, ruidos pulmonares, flujo de gases a nivel gástrico, etc.
Si se usa en conjunto con el esfigmomanómetro (o esfingomanómetro), podremos cuantificar la presión arterial.