El síndrome compartamental ocurre cuando la presión en un compartimiento aumenta por encima de la presión de perfusión capilar, lo que puede causar daño tisular si persiste durante horas. Se produce comúnmente por fracturas u otras lesiones que causan edema muscular. Esto causa isquemia y daño celular progresivo que, si no se trata con descompresión quirúrgica rápida, puede conducir a la pérdida de la extremidad debido a la necrosis muscular. Los síntomas incluyen dolor, parestesias y parálisis. El
2. Definicion
Es una elevacion en la presion intersticial por
arriba de la presion de perfusion capilar
dentro de un compartimiento
osteoaponeurotico de los miembros que si
persiste varias horas afecta el flujo
sanguineo en el musculo y nervio , lo que
condiciona dano tisular.
4. FISIOPATOGENIA
PRESION COMPARTAMENTAL ARRIBA DE 30MMHg, LOS VASOS
LINFATICOS SE COLAPSAN DEJANDO SIN DRENAJE AL
MUSCULO ESQUELETICO QUE SE TORNA EDEMATOSO
UN CICLO DE ISQUEMIA –EDEMA
AGRESION QUE SUFRE LA HEMOSTASIA DE LOS TEJIDOS
AUMENTO DE LA PRESION TISULAR REDUCCION DEL FLUJO
CAPILAR Y NECROSIS LOCAL DEPENDIENTE DE LA FALTA DE
OXIGENO
DA COMO RESULTADO HIPOXIA Y METABOLISMO ANAEROBICO
PRODUCCION DE ACIDO LACTICO
SE ALTERA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA CELULA
PRODUCIENDO HIDROXILOS PRODUCION DE RADICALES
LIBRES MEDIADORES DEL PROCESO DE INFLAMACION
5. FISIOPATOLOGIA
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA PARED
CELULAR
EDEMA DE LAS CELULAS ENDOTELIALES
INCREMENTO EN LA PERMEABILIDAD CAPILAR LO QUE
OCASIONA FUGA DE LIQUIDOS EN EL ESPACIO
INTERSTICIAL AUMENTANDO LA PRESION DEL
COMPARTIMIENTO Y EXACERBANDO EL SINDROME
COMPARTAMENTAL
AL SER PROGRESIVO CAUSA DANO MUSCULAR LO QUE
OCASIONA PERDIDA DE EXTREMIDAD COMO SECUELA
DE ESTA .
6. SINTOMAS Y SINTOMAS
PARESTESIAS
DOLOR
PRESION
PALIDEZ
PARALISIS
AUSENCIA DE PULSOS
7. DIAGNOSTICO
ES CLINICO, LA MEDICION DE LA PRESION
COMPARTAMENTAL INDICADA EN CASOS A LOS
QUE EL EXAMEN CLINICO NO ES CONFIABLE
EXISTEN VARIAS TECNICAS
UTILIZAR CATETERES VENOSOS COLOCADOS
EN EL COMPARTIMIENTO AFECTADO, UNA
VALVULA DE TRES VIAS MONITORIZANDO LAS
24 HORAS
ESTUDIOS DE IMAGENES
TAC CON TALIO/
8. TRATAMIENTO
DESCOMPRIMIR EL COMPARTIMIENTO
RAPIDAMENTEEN FORMA EFECTIVA
YESOS Y VENDAJES AFLOJARLOS
REPOSO
HIELO
AINES
FASCIOTOMIAS =DESCOMPRESION
QUIRURGICA