El síndrome de Reiter es un tipo de artritis reactiva que se produce como consecuencia de una infección genitourinaria o gastrointestinal, causada comúnmente por bacterias como Chlamydia o Salmonella. Se caracteriza por una triada de artritis, uretritis y conjuntivitis/uveítis. Afecta principalmente a hombres entre 20-40 años y su tratamiento incluye antiinflamatorios y esteroides.

1. SINDROME DE REITER
Dra. Zoila De Jesus

2. El síndrome de Reiter: es un tipo de
artritis que se produce como
consecuencia de una infección en el
aparato genitourinario ( vejiga, uretra,
pene o vagina)Su diseminación es a
través de contacto sexual. Una forma de
la enfermedad se conoce como síndrome
genitourinario de Reiter o síndrome
urogenital de Reiter

3. Otras infecciones que pueden causar
artritis reactiva son las infecciones
gastrointestinales, debidas al consumo
de alimentos contaminados o al manejo
de sustancias contaminadas, en este
caso la enfermedad recibe el nombre de
síndrome de Reiter gastrointestinal o
síndrome de Reiter entérico.

4. EPIDEMIOLOGIA:
El Síndrome de Reiter es mas frecuente
en hombres 20 – 40 años , aunque puede
presentarse en niños y ancianos . Se
estima que existen de 3- 5 casos por
100,000 habitantes . Predomina en la raza
blanca , y cuando suele presentarse en la
raza negra se asocia al HLA B27.

5. Por lo general esta enfermedad se
desencadena en el adulto por una
infección Genito Urinaria de transmisión
sexual, especialmente ocasionada por
Chlamydia Trachomatis, pero también
puede tratarse de la primera
manifestación en pacientes VIH positivo;
en los niños es secundario a infecciones
gastrointestinales.

6. ETIO-PATOGENIA
El Síndrome de Reiter es considerado una
enfermedad Reumática, del grupo de las
Espondiloartropatías seronegativas ,que se
piensa se produce por acción de un factor
GENETICO( como el Antígeno HLA B27 y un
FACTOR AMBIENTAL, que causan una
reactividad inmunitaria ante ciertos
Patógenos bacterianos , por lo que también
es llamada ARTRITIS REACTIVA O POST
INFECCIOSA

7. Artritis reactiva de la rodilla, siguiendo a
una infección por gonorrea

8. MANIFESTACIONES CLINICAS ;
El Síndrome de Reiter se caracteriza
clásicamente por una triada :
1- Artritis 2- Uretritis y 3- Conjuntivitis
y/o Uveítis ; a veces lesiones
Mucocutaneas como : Queratodermia
Blenorrágica y Balanitis Circinada.

10. El Síndrome de Reiter
Frecuentemente comienza con una
infección genitourinaria o
gastrointestinal.
Algunos de los patógenos reconocidos
son: Chlamydia, Salmonella, Shigella,
Yersinia, Campylobacter y otros.

11. MANIFESTACIONES ARTICULARES : a )
Dolor e inflamacion Articular de Rodillas ,
Pies y Tobillos. Acortamiento y
engrosamiento de los dedos de la mano
b) Entesopatia : Tendinitis Aquileana.
c) Espolones Calcaneos.
d) Espondilitis
e) Sacro - Ileitis

12. II- MANIFESTACIONES OCULARES :
A ) Conjuntivitis : Dolor , Irritacion e
Hiperemia Ocular . Vision borrosa
B) Uveitis : Inflamacion en la parte
interna del Ojo

13. MANIFESTACIONES DEL TRACTO GENITO –
MANIFESTACIONES DEL TRACTO GENITO
URINARIO : :
– URINARIO
LESIONES GENITALES EN HOMBRES :
Incontinencia Urinaria , dolor , hiperemia o
inflamación en el Pene , Secreción Uretral ,
Disuria y Tenesmo Vesical .

14. MANIFESTACIONES GENITO URINARIAS EN
MUJERES EN MUJERES:
Puede presentar : Cistitis , Cervicitis ,
Salpingitis y Vulvo – Vaginitis .
Son manifestaciones frecuentes las Ulceras
superficiales e indoloras en la Boca , Lengua ,
Vagina y Pene, que puedan pasar
desapercibidas por el paciente.

15. DIAGNOTICO DEL SINDROME DE REITER
Se basa en la historia Clínica y examen físico
del paciente .No existen pruebas especificas
aunque ayudan algunas pruebas como son :
Eritrosedimentacion y Proteína C reactiva , las
cuales están aumentadas ; Factor
Reumatoide : Neg. , IgA : Aumentada. Se
deben investigar Infecciones
desencadenantes , por medio de Serologia ,
Coprocultivo , estudio de Secreciones
genitales .

16. Estudio del liquido Y Membrana Sinovial :
Muestra aumento de Leucocitos , a expensas
de Neutrofilos y Antigenos AND y ARN de
agentes infecciosos (Clamydia , Yersinia y
Salmonella)
Radiografias : Los hallazgos radiograficos son
tardios ; Inicialmente solo se observa Edema
de partes blandas.
Tipificacion del HLA B27.

17. PRONOSTICO :
Un 50 % de pacientes presenter un solo
episodio de la enfermedad , y el otr 50 %
presenta brotesd recurrentes , pudiendo
desarrollar Artritis Cronica con limitacion de
los movimientos.
DIAGOSTICO DIFERENCIAL : Con todas las
Artritis Infecciosas ( Gonococcica , Por
Salmonella , Shigella , Yersinia , Etc.)

18. TRATAMIENTO :
Medidas generales : Fisioterapia , uso de
Condon , para evitar enfermedads de
transmision Sexual , Higiene adecuada
personal y con los alimentos para evitar
enfermedades por contaminacion
alimenticia.
Tratamiento Farmacologico : AINEs ,
Esteroides . En casos severos se usan
Inhibidores del Sistema Inmunitario

19. La Conjuntivitis y las Lesiones de la Piel no
requieren tratamiento , ya que desaparecen
por si solas.
GRACIAS……