La artritis infecciosa puede causar daño rápido a las articulaciones si no se trata. La artritis gonocócica se produce por la bacteria Neisseria gonorrhoeae a través del contacto sexual y causa poliartritis, tendinitis y erupciones cutáneas. La artritis no gonocócica generalmente es monoarticular y los gérmenes más comunes son Staphylococcus aureus y bacterias gramnegativas. El diagnóstico incluye análisis del líquido sinovial y cultivos, y el tratamiento
Patogenia, etiología, impetigo, celulitis, erisipela, piomiositis, fascitis necrosante, recomendaciones de la Asociación Americana de enfermedades infecciosas.
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
Patogenia, etiología, impetigo, celulitis, erisipela, piomiositis, fascitis necrosante, recomendaciones de la Asociación Americana de enfermedades infecciosas.
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
Las monoartritis son un desafío diagnóstico ya que cualquier artritis puede presentarse inicialmente como tal y frecuentemente el paciente queda sin un diagnóstico específico despues de la primera evaluación
2. ARTRITIS SEPTICA :
Constituye una urgencia Reumatológica , ya que es
capaz de producir rápida destrucción Articular e
incluso hasta la muerte , si no se diagnostica y trata a
tiempo.
ETIOPATOGENIA :
El germen infeccioso ingresa a la Articulación por vía
Hematogena e invade la Membrana Sinovial , la cual
es extremadamente vascularizada.
3. ARTRITIS GONOCOCICA :
Es producida por la Neisseria Gonorrhoeae y se
adquiere por contacto Sexual .
Clínicamente se caracteriza por :
1- PoliArtritis principalmente de Rodillas , Tobillos y
Carpos
2- Tenosinovitis principalmente de Carpos y Tobillos.
3-Lesiones Cutáneas : Rash Eritematoso , no
pruriginoso en Tórax y Extremidades;Cistitis/Uretritis
4- Fiebre
5- Leucocitosis
Se produce una Triada Clínica característica : Artritis ,
4. PoliArtritis de Rodillas , Tobillos y Carpos , Tendinitis
Carpiana y del Tendon de Aquiles y Rash cutaneo :
Constituyen el cuadro Clinico de la Artritis Gonococica
5. Artritis no gonocócica.
Generalmente es monoarticular, siendo la rodilla la
más involucrada. En drogadictos suelen
comprometerse la articulación esternoclavicular y las
sacroilíacas. Los síntomas más comunes son: dolor,
tumefacción, incapacidad funcional y eritema
articular acompañado de fiebre.
Los gérmenes involucrados en orden decreciente
son: Staphylococcus aureus (70%), estreptococos,
bacilos gramnegativos y anaerobios.
6. Monoartritis de Rodilla
post Gonorrea
Las Articualciones Esterno Clavicular y Sacro
Iliaca : son las mas afectadas en drogadictos.
7. DIAGNOSTICO DE LA ARTRITIS GONOCOCCICA :
1- Historia Clinica y Examen fisico . Investigar posible
Uretritis o Secresiones Genitales.
2-Estudio Cito quimico del Liquido Sinovial donde se
observa : Leucocitos > 50,000 , con Neutrofilia de
80% , Glucosa inferior a 50% de la Serica : Lo cual
plantea probable Artritis Septica.
3-Extendido del Liquido Sinovial con Tincion de
Gram ; o Cultivo del Liquido Sinovial Para detectar
la Bacteria .
8. 4-Hemograma : muestra Leucocitosis.
5-Eritrosedimentacion :Elevada
6-Proteina C Reactiva : Positiva.
7-Hemocultivos Seriados.
8-Radiografia : buscando aumento de partes
blandas , Osteopenia , ocasionalmente
disminución del espacio Articular y Erosiones
Oseas.
9. TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS GONOCOCICA
Y NO GONOCOCICA
1-Incluye Drenaje del Liquido Articular y
Cultivo con antibiograma para dar un
Antibiótico especifico de acuerdo al germen
resultante.
2-Utilizar AINEs para el dolor e inflamación
Articular
3-Reposo e inmovilización Articular en el
periodo inflamatorio y luego Fisioterapia.
10. ARTRITIS NO GONOCOCICA :
Produce Mono Artritis de Rodilla con : Dolor ,
Edema , Eritema o rubor Articular ,incapacidad
funcional y Fiebre. En pacientes drogadictos
suelen afectarse la Articulación Esterno
Clavicular y Las Sacro Iliacas.
Los Gérmenes responsables de esta
enfermedad son:Staphilococus Aureus (70%) ;
Seudomona Aeruginosa , Estreptococos y
Bacilos Gram negativos .
11. PRONOSTICO :
Los síntomas generalmente mejoran en
cuestión de 1 a 2 días después de iniciarse el
tratamiento. Se puede esperar una
recuperación completa.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, esta enfermedad puede llevar
a un dolor articular persistente.
GRACIAS………..