Este documento describe el Síndrome del Niño Gris, una reacción de intoxicación potencialmente mortal que puede ocurrir en recién nacidos tratados con altas dosis de cloranfenicol. El síndrome se produce cuando los bebés no pueden descomponer adecuadamente el cloranfenicol debido a la falta de enzimas. Los síntomas incluyen debilidad, color gris, problemas cardiovasculares y gastrointestinales. El tratamiento implica apoyo vital y diálisis, aunque el 40% de los casos resultan en la muerte del paciente.
2. CAUSAS:
• El cloranfenicol es un fármaco empleado para combatir infecciones
bacterianas, entre ellas la meningitis. Sin embargo, si se administra a
un recién nacido, este medicamento en altas dosis puede
desencadenar una reacción de intoxicación potencialmente mortal.
• Este sindrome se produce por una dosificación excesiva o niveles
plasmáticos mayores a 40 mcg/ ml de cloranfenicol que inhiben el
transporte mitocondrial de electrones en hígado, miocardio y músculo
esquelético
• Los bebés no tienen las enzimas (proteínas especiales en el cuerpo)
necesarias para descomponer este fármaco
3. Cloranfenicol
El Cloramfenico es un antibiótico de amplio espectro derivado
del Streptomyces Venezuelae.
Mecanismos de acción :
• Ejerce sus efectos mediante la unión irreversible a la subunidad
ribosomal 50s. (Inhibe la síntesis de polipéptidos bacterianos)
• Puede inhibir la síntesis proteica de las mitocondrias en las células de
mamíferos
4. SINTOMAS
Los síntomas por lo general comienzan de 2 a 9 días después de
iniciado el tratamiento y son:
• Debilidad corporal y color gris ceniciento
• Crisis cardiovascular
• Cianosis
• Presión arterial baja (hipotensión)
• Temperatura corporal baja (hipotermia)
• Vómitos, renuencia a succionar, deposiciones verdes y sueltas
5. TRATAMIENTO
• El tratamiento es con apoyo vital y con diálisis gastrointestinal con
carbón activado.
• Se pueden tratar con una exanguino transfusión que consiste en
extraer porciones (cantidades iguales) de la sangre del bebé y
reemplazarlas por sangre donada.
En 40% de los enfermos se produce muerte y entre quienes se
recuperan, por lo general no quedan secuelas.
6. REFERENCIAS
• FENDANDEZ LORENZO PEDRO, GONZALES MORENO ALONSO.
FARMACOLOGIA BASICA Y CLINICA ED. MÉDICA PANAMERICANA,
2008 PAG. 48
• DEPARTAMENTO DE CIENICAS FISIOLOGICAS
http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/fw/c742.htm