La sinusitis aguda es la afección sinusal más común, afectando a aproximadamente 31 millones de personas por año. Se caracteriza por dolor, congestión y secreción en el seno afectado, con una duración menor a 4 semanas. En radiografías se observa opacidad parcial del seno, mientras que en tomografía computarizada se identifica engrosamiento de la mucosa y contenido liquido. Su tratamiento incluye medicamentos y, en algunos casos, cirugía endoscópica.

1. Sinusitis Aguda
• Alumna: Lugo Huerta Gabriela
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Odontología
Imagenología Aplicada II

2.  Es la afección sinusal
más común
Patología y características clínicas, codificación CIE-11 y Epidemiología
Sinusitis aguda
Epidemiología
 Afecta aproximadamente a 31
millones de pacientes (adultos y
niños) por año.
 Se calcula que un 1% de los niños
padecerá sinusitis cada año.
Características
clínicas
Dolor
congestión acompañada
de secreción clara
sensación de presión o
hinchazón en el seno afectado
secreción verde o amarillo
verdosa (RSA bacteriana)
CA.01
Codificación CIE-11
 Ahora llamado
rinosinusitis
 Es una condición
inflamatoria
generalizada de la
mucosa del seno
 Causas: alergenos,
bacterias o virus
presente durante 4
semanas o menos
Duración de hasta 30
a 90 días
complicación del
resfriado común

3. • Opacidad (u opacificación) o radiopacidad parcial (o también llamado
velamiento del seno) del seno derecho:
 indica nivel de fluido: podría ser contenido de secreción purulenta
 nivel hidroaéreo
Características Imagenológicas en Radiografías
Rx de Waters
Rx de Panorámica
• Radiopacidad casi en su totalidad del seno maxilar derecho
 indica liquido en la cavidad antral del seno.
Paciente de 33 años remitido a realizarse estudios radiográficos por su odontólogo…
Técnica especifica para
evaluar senos maxilares

4. Características Imagenológicas en Tomografía
TC corte coronal medio
Paciente masculino de 27 años…:
• Flechas rojas y blancas: imágenes hipodensas
correspondientes a burbujas de aire, pequeño enfisema
o cumulo de gas (como resultado de un proceso
infeccioso)
• Radiopacidad de los senos maxilares
• Flechas celestes: Engrosamiento de la mucosa de los
cornetes nasales inferiores y también mediales.
• Flecha morada: contenido liquido por la radiopacidad
en la celdilla etmoidal derecha.
TC corte axial TC corte sagital
Engrosamiento de
la mucosa > 3 mm

5. Características Imagenológicas en Resonancia Magnética
RM de senos paranasales
(A) Secuencia T1 en el plano axial.
(B) Secuencia T2 en el plano coronal.
(C) Secuencia T1 Saturación grasa tras la administración de
contraste en el plano axial.
(D) Secuencia T1 saturación grasa tras la administración de
contraste en el plano coronal.
 Se observa un marcado engrosamiento de la mucosa
(mucoperióstico) en el seno maxilar izquierdo y cúmulo de
secreciones que ocupa totalmente el seno, tras la administración
de contraste se puede apreciar el intenso realce la mucosa.
Hipointenso
(aire)
Hiperintenso (contenido
liquido)
Engrosamiento de la
mucosa
Señal intermedia
(contenido liquido)

6. Rinitis alérgica
Diagnostico diferencial
Atresia de coanas
A comparación de la rinosinusitis aguda, no vemos un nivel de
fluido o radiopacidad en el seno derecho sino que hay una
alteración de la integridad de las paredes del seno (o
irregularidad en la continuidad de las paredes del seno).
Desplazamiento
de la pared
lateral
Acortamiento del
piso del seno
Clínicamente: Procesos que cursan con obstrucción y secreción nasal
En la atresia de coanas hay una hay falta de permeabilidad
posterior de las fosas nasales debido a la persistencia de la
membrana buconasal (origen óseo). A nivel del maxilar
derecho hay engrosamiento de la mucosa.
El septum contribuye a
la atresia de la fosa
nasal derecha

7. Manejo estomatológico
Si la rinosinusitis tiene origen
dental
RINOSINUSITIS ODONTOGENICA
Tx Multidisciplinario: Otorrinolaringólogo y Cirujano
Bucomaxilofacial
Las demás rinosinusitis deben ser referidas al medico tratante del paciente
 Tx farmacológico (cefaxtriona,
clindamicina, betametasona)
 Remoción del cuerpo extraño:
apicectomía, remoción del
implante, quistectomía.
 Posquirúrgico: lavados nasales
con solución isotónica y
esteroide nasal.
Cirugía endoscópica nasosinusal: antrostomía izquierda con abundante
contenido de aspecto micótico dentro del seno. Etmoidectomía anterior y
posterior. Draft I. Hallazgo de raíz dental dentro del seno.

8. Referencias
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