El documento describe el sistema cardiovascular. Incluye las definiciones del sistema, sus componentes principales como el corazón y los vasos sanguíneos, y explica su estructura, funcionamiento, ciclo cardiaco, electrocardiograma, presión arterial y otros conceptos clave.

1. SISTEMA CARDIOVASCULAR Prof. César Yesquén Puican

2. Definición Conjunto de órganos que garantizan el transporte de sustancias nutritivas hacia los tejidos y el recojo de sustancias de desechos hacia los órganos emontorios (órganos de excreción: riñón, piel, pulmones)

4. Componentes

5. CORAZON Órgano muscular hueco de forma cónica (de base ancha y ápice estrecho) Orientación: hacia abajo, izquierda y adelante Peso : 300 g aprox Dimensiones : 10 x 10 x 8 cm Ubicación : Mediastino medio inferior Elementos fijadores: Grandes vasos y pericardio

8. Morfología externa Caras: costal, diafragmática, pleural y posterior Base: Nacimiento de los grandes vasos Vértice: corresponde al Ventrículo Izquierdo Surcos: Interventriculares, Interauriculares Auriculoventriculares (Tronco de arterias coronarias)

10. Estructura Histológica Endocardio: (Interna) Endotelio: Epitelio simple escamoso + tej. conectivo. Subendocardio: Contiene a las Fibras de Purkinje. Tapiza cavidades y se continúa con los grandes vasos Miocardio: (Media) Capa más gruesa, tejido estriado cardiaco, que le da la fuerza al corazón. Contiene al Sistema de Conducción. Producen: P.A.N Epicardio: (Externa) Constituye el PERICARDIO VISCERAL.

12. Pericardio Membrana o saco seroso que rodea y protege al corazón. Comprende : P. Fibroso (externo) : Formado por tej. Conectivo denso e irregular muy resistente. F(x) : Evitar la distensión excesiva, la diseminación de infecciones de órganos circundantes y mantener en su posición al corazón. P. Seroso (interno) : Membrana muy delgada que que presenta dos capas: Parietal y Visceral (epicardio)

14. Pericarditis Taponamiento Cardiaco

15. Pericardiocentesis

16. Morfología Interna AURÍCULAS VENTRÍCULOS Situación Superiores Inferiores Forma Cuboideas Cónicos Tamaño Pequeñas Grandes Grosor Delgadas Gruesos Vasos Llegan venas Salen arterias Músculos Pectíneos Si -- Músculos Papilares -- Si Cuerdas Tendinosas Si Orejuelas Si -- Presión Menor Mayor Función Reciben Sangre Bombean sangre

25. Irrigación del corazón

26. Ateroesclerosis Enfermedad caracterizada por el endurecimiento arterial, por engrosamiento y pérdida de elasticidad. Se produce por una lesión de la capa intima denominada ATEROMA o placas fibroadiposa, que debilita la capa media subayacente y reduciendo la luz arterial. Se produce en vasos de gran calibre Consecuencias: Ataque cardiaco, Infarto cerebral y aneurisma de aorta

31. Arterioesclerosis Es la lesion en la capa media arterial Se produce en arterias de mediano y pequeño calibre Se relaciona con la hipertensión

32. Sistema Nodal Nodo Sinusal Inicia el impulso cardiaco Desembocadura de la V. Cava superior Nodo AV Retrasa el impulso 0.13 segundos para que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos. Pared posterior de aurícula derecha, inmediatamente detrás de válvula tricúspide. Haz de His Lleva el impulso hacia los ventrículos. Fibras de Purkinje Lleva el impulso hacia la profundidad del músculo cardiaco

33. Nodo Sinusal Nodo Auriculo ventricular Has de Hiz Fibras de Purkinje

36. Efectos del control Simpático y Parasimpático Cronotropismo +/- : Aumenta/disminuye la frecuencia cardiaca. Dromotropismo +/- : Aumenta/disminuye conducción cardiaca. Inotropismo +/- : Aumenta/disminuye la fuerza de contracción cardiaca. Batmotropismo +/- : Aumenta/disminuye la excitabilidad cardiaca.

37. Ciclo Cardiaco Sístole (0.4s) Auricular (0.1s) Ventricular (0.3s) Diástole general (0.4s) Relajación isovolumetrica Llenado

39. Ruidos Cardiacos 1er ruido cardiaco : Tono grave ( lubb) , duración de 0.14s 2do ruido cardiaco : Tono agudo ( dapp), duración 0.11s 3er ruido cardiaco : Se produce en el 60% de jóvenes , producto del llenado rápido ventricular 4to ruido cardiaco : Patológico, producto de un llenado lento auricular.

40. Electrocardiograma (EKG) Es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón

41. Electrocardiograma (EKG) Onda P: Representa la despolarización de las aurículas (sistole auricular) Complejo QRS: Representa la despolarización ventricular (sistole ventricular) Onda T: Representa la Repolarización ventricular (diastole ventricular)

42. Frecuencia Cardiaca Número de latidos del corazón en 1 minuto. Normal: 60-90 latidos/minuto < 60 latidos/minuto: bradicardia > 90 latidos/minuto: Taquicardia Comandada por el Nodo Sinusal Controlada por el Bulbo raquídeo

43. Pulso Arterial Número de pulsaciones en una arteria periférica al tacto. Entre 60 – 90/minuto Bradisfignia: < 60/minuto Taquisfignia: > 90/minuto Arteria utilizadas para mediar el pulso arterial: Radial, carótida, temporales, femoral,poplítea,humeral y pedia .

44. Volumen Sistólico Es el volumen que expulsa el corazón en cada latido durante la sístole ventricular Aproximadamente 75 ml.

45. Gasto Cardiaco Es el volumen de sangre que expulsa en corazón en 1 minuto GC = Frecuencia cardiaca x Volumen Sistólico Calculado: 5 litros/minuto. Sistema digestivo e Hígado : 24% Músculo esquelético : 22% Riñones : 20% Cerebro : 13% Piel : 10% Corazón : 4% Otros : 7%

46. Presión Arterial Es la fuerza con que la sangre golpea a las paredes arteriales. Valores normales: Presión sistólica: 120 mmHg Presión diastólica: 80 mmHg PA = GASTO CARDIACO X RESISTENCIA PERIFERICA

47. Arterias y Venas Arterias Llevan sangre del corazón a la periferia. Generalmente contienen sangre oxigenada (O2) Contienen válvulas en su inicio (Sigmoideas) Su dilatación de denomina: ANEURISMA Son reserva de PRESIÓN Mayor presión 1 arteria Venas Llevan sangre de la periferia al corazón Generalmente contienen sangre hipercapnica (CO2) Contienen válvulas en su recorrido (Geminadas o solitarias) Su dilatación se denomina VARICES Son reserva de VOLUMEN (vasos de capacitancia) Mayor presión 2 venas.

49. Capilares Representan los vasos sanguíneos de menor calibre y de pared formada por una sola capa de células endoteliales, comunican a las arterias (arteriolas) con las venas (vénulas). Constituyen la parte más importante del aparato circulatorio al poner en contacto a la sangre con las células, realizándose el intercambio de sustancias, objeto de la circulación.

51. Pericitos Los pericitos , también llamados células de Rouget, células periendoteliales o murales, son células de la adventicia localizada dentro de la membrana basas de los capilares . Rodean a las células endoteliales, se considera a los pericitios como unas células contráctiles que estabilizan las paredes vasculares y participan en la regulación del flujo sanguíneo en la microcirculacion. Adicionalmente, los pericitos se comportan como células pluripotentes y se diferencian en adipocitos, osteoblastos y fagocitos, e influyen en la formación de nuevos vasos, sin que se conozca todavía muy bien el mecanismo de la angiogénesis.

53. Aorta Nace en el ventrículo izquierdo. Se extiende desde la base del corazón a L4 donde se divide en 3 arterias terminales: 1 sacra media y 2 ilíacas primitivas.

54. Ascendente Cayado aórtico Descente AORTA Art. Coronaria Caròtida primitiva izquierda Subclavia izquierda Troncobraquiocefálico Bronquiales Esofágicas Mediastínicas Intercostales Tronco celiaco Mesentérica Capsulares Renales, genitales y lumbares

55. Principales Venas VENA CAVA SUPERIOR Tronco venoso que recibe a las venas de la mitad superior del cuerpo (excepto venas cardiacas). Se origina al unirse los 2 troncos braquiocefalicos. Mide 6 – 8 cm, su diámetro es de 20 – 22 mm. Desemboca en la aurícula derecha, junto al nodo sinusal. VENA CAVA INFERIOR Tronco venoso que recibe a las venas de la mitad inferior del cuerpo, desemboca en la aurícula derecha, donde está la válvula de Eustaquio. Se origina al unirse las venas iliacas primitivas entre L4 y L5. Mide 22 a 25 cm. VENA PORTA Transporta al hígado sangre poco oxigenada y las sustancias absorbidas en el tracto gastrointestinal y del páncreas, vesícula biliar y bazo. Se forma por unión de la mesentérica superior, mesentérica inferior y esplénica, a nivel de L2, mide 8 – 10 cm ; termina ramificada en el hígado.

57. Cardiopatías

58. Tetralogía de Fallot Cardiopatía congénita cianótica Se caracteriza por: CIV Estenosis pulmonar Dextroposición Aórtica Hipertrofia del ventrículo derecho Si se le agrega CIA: PENTALOGIA DE FALLOT Si no tienen estenosis pulmonar: COMPLEJO DE EISENMENGER

60. CIANOSIS