9. •Nefropatía: 2 semanas – 18
meses
•Tumor de Wilms: 12.5 meses
•Desordenes Intersexuales: al
nacimiento
• Más frecuente
en género
masculino
• Genotipo y
Fenotipo
engañoso.
•Altas
•Nefropatía
•Tumor Maligno
• 200
casos
Frecuencia
Mortalidad
y
Morbilidad
EdadSexo
25. Se expresa para el desarrollo del sistema
genitourinario y en la diferenciación
epitelial y maduración de las células del
mesénquima metanefrítico
Media la transición mesénquima-epitelio y
la diferenciación durante la morfogénesis
del riñón y gónada reprimiendo genes que
codifican los factores de proliferación
celular y activando genes que codifican
marcadores de la diferenciación epitelial
celular.
26. Que producen 2 diferentes RNA mensajeros
por ello hay 2 sitios de corte y empalme
alternativo en los exones 5 y 9 que a su vez
codifican 4 diferentes isoformas de la
proteína WT1
27. Mutaciones puntuales resulta en una pérdida de su
función regulatoria
Mutaciones que interrumpen el corte y empalme
del segundo sitio alternativo altera la razón normal
de las isoformas ITS-positivo/negativo de 2:1 a 1:2
Las supresiones completas de la banda 11p13
30. Lesión glomerular
Aumento de la permeabilidad de la proteínas
Proteinuria >= 2 gr/24 hrs
Hipoalbuminemia
Disminución de la
presión oncótica del
plasma
Edema
Síntesis compensatoria
de proteínas en el hígado
Hiperlipidemia
Insuficiencia Renal
Crónica
Aumento en matriz mesangial
Hipertrofia de podocitos
Obliteración de capilares
glomerulares
Esclerosis
Mesangial Difusa
31.
32.
33. Lesión glomerular
Aumento de la permeabilidad de la proteínas
Proteinuria >= 2 gr/24 hrs
Hipoalbuminemia
Disminución de la
presión oncótica del
plasma
Edema
Síntesis compensatoria
de proteínas en el hígado
Hiperlipidemia
Insuficiencia Renal
Crónica
Aumento en matriz mesangial
Hipertrofia de podocitos
Obliteración de capilares
glomerulares
Esclerosis
Mesangial Difusa
34.
35. SF1 / WT1
WNT-4
DAX- 1
MIF
XY
SRY
Conductos de
Muller
Células de
Leydig
Células de
Sertolli
Testículos
Desarrollo de Wolff
Receptor de andrógenos
SOX - 9
Testosterona
Seno urogenital
Genitales externos
36.
37.
38. El uroanálisis, pruebas de función
renal y los niveles de creatinina sérica
Oliguria proteinuria
Hipoalbunemia
44. Síndrome de Denys-Drash
• PHM
• Síndrome nefrótico
• Tumor de Wilms
Esclerosis mesangial
difusa aislada
• Nefropatía
• Ausencia de la triada
típica
• Aparece en niñas
• Algunos pacientes tienen
mutaciones en WT1.
• Se ha descrito
disminución de la
expresión de PAX2.
Síndrome de WAGR
• La deleción afecta al brazo
corto del cromosoma 11, a
la región p13.
• Tumor de Wilms
• Anaridia
• Malformaciones
genitourinarias
• Retraso mental
Síndrome de
Frasier
• Rasgo genético
autosómico recesivo
• Criptoftalmía
• Gen fras 1 en el brazo
largo del cromosoma 4
• Gonadoblastoma
• Nefropatía
• Glumeroesclerosis focal y
segmentaria
Síndrome nefrótico en el
primer año de vida
• Herencia autosómica
recesiva
• Pérdida masiva intrauterina
de proteínas
• Brazo largo del cromosoma
19
45. Glomerulopatía Insufiencia renal crónica
• Trasplante renal
• Diálisis peritoneal
• Hemodiálisis
Donante vivo o cadavérico
Compatibilidad
Cuidados postoperatorios
Terapia farmacologíca
Primera opción
Prolongación de vida
Calidad
46. Glomerulopatía Insufiencia renal crónica
Diálisis
Requiere mayor tiempo
Opción mas viable y accesible
Seguro, simple y factible
Hemodiálisis
Cambio más rápido
Esporádica
No tan aceptable
47. Tumor de Wilms
• Quirúrgica
• Después de la intervención
quirúrgica : quimioterapia