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Glomerulopatía
PSEUDOHERMAFRODITISMO
MASCULINO
Tumor de Wilms
Gen supresor
del Tumor WT1 11p13
Herencia No determinada :
esporádica
Denys
Drash
Garfunkel
1967 1970 1985
1985
Habib
1987
Friedman
y Finlay
1990
Jadresic
1991
1998Petellier
Schumacher
•Nefropatía: 2 semanas – 18
meses
•Tumor de Wilms: 12.5 meses
•Desordenes Intersexuales: al
nacimiento
• Más frecuente
en género
masculino
• Genotipo y
Fenotipo
engañoso.
•Altas
•Nefropatía
•Tumor Maligno
• 200
casos
Frecuencia
Mortalidad
y
Morbilidad
EdadSexo
Mesodermo
Intermedio
Aparato
urinario
Aparato
genital
Sistemas
renales
Pronefros
Rudimentario
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Función
breve
Metanefros
Riñón
definitivo
En resumen
WT1
Brote ureteral
Transformación
mesénquima-
epitelio
Podocitos
Diferenciación
sexual
SRY
Presencia
Masculino
Ausencia
Femenino
Se expresa para el desarrollo del sistema
genitourinario y en la diferenciación
epitelial y maduración de las células del
mesénquima metanefrítico
Media la transición mesénquima-epitelio y
la diferenciación durante la morfogénesis
del riñón y gónada reprimiendo genes que
codifican los factores de proliferación
celular y activando genes que codifican
marcadores de la diferenciación epitelial
celular.
Que producen 2 diferentes RNA mensajeros
por ello hay 2 sitios de corte y empalme
alternativo en los exones 5 y 9 que a su vez
codifican 4 diferentes isoformas de la
proteína WT1
Mutaciones puntuales resulta en una pérdida de su
función regulatoria
Mutaciones que interrumpen el corte y empalme
del segundo sitio alternativo altera la razón normal
de las isoformas ITS-positivo/negativo de 2:1 a 1:2
Las supresiones completas de la banda 11p13
•Glomerulopatía
•Tumor de Wilms
•Pseudohermafroditismo masculino
Tumor de Wilms,
Glomerulopatía
Pseudohermafroditismo
Pseudohermafroditismo
Glomerulopatía
Glomerulopatía
Tumor de Wilms
Lesión glomerular
Aumento de la permeabilidad de la proteínas
Proteinuria >= 2 gr/24 hrs
Hipoalbuminemia
Disminución de la
presión oncótica del
plasma
Edema
Síntesis compensatoria
de proteínas en el hígado
Hiperlipidemia
Insuficiencia Renal
Crónica
Aumento en matriz mesangial
Hipertrofia de podocitos
Obliteración de capilares
glomerulares
Esclerosis
Mesangial Difusa
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glomerulares
Esclerosis
Mesangial Difusa
SF1 / WT1
WNT-4
DAX- 1
MIF
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SRY
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Leydig
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renal y los niveles de creatinina sérica
Oliguria proteinuria
Hipoalbunemia
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principalmente de lado
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rígida y firme que no se
desplaza con la
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especifica
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el tumor de Wilms
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mesangial
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los túbulos
renales
Síndrome de Denys-Drash
• PHM
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• Tumor de Wilms
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difusa aislada
• Nefropatía
• Ausencia de la triada
típica
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disminución de la
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Síndrome de WAGR
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corto del cromosoma 11, a
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• Nefropatía
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segmentaria
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19
Glomerulopatía  Insufiencia renal crónica
• Trasplante renal
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