El documento describe el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la enfermedad endocrinológica más común que afecta a las mujeres en edad fértil. Se caracteriza por anovulación crónica, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. La definición actual requiere la presencia de al menos dos de los siguientes tres criterios: oligo-anovulación, signos clínicos de hiperandrogenismo, y ovarios poliquísticos en ultrasonido. El diagnóstico se basa en la histor

1. Síndrome de ovario
poliquístico
Anais Guerra Villarreal
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2. Introducción:
• El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la enfermedad
endocrinológica más frecuente que afecta a la mujer en su edad
fértil.
• Se asocia a:
▫
▫
▫
▫
▫
▫
Anovulación crónica
Hiperandrogenismo
Síndrome metabólico que incluye hiperinsulinemia
Diabetes mellitus tipo II
Obesidad, hipertensión arterial
Perfil lipídico aterogénico, lo que involucra mayor riesgo cardiovascular.

3. Definición:
La definición actual se basa en el
consenso de las Sociedades de
Reproducción americana y europea
realizado en Rotterdam en el año
2003
Debiendo excluirse obligatoriamente
otras Patologías hiperandrogénicas:
•Hiperplasia suprarrenal
congénita
•Neoplasias
•Síndrome de Cushing
•Hiperprolactinemia, etc.
Hiperandrogenismo
(acné y/o
hirsutismo)
Oligo-y/o
anovulación
SOP
Ovarios
poliquísticos

4. • La definición actual del OP considera:
12 o más folículos de 2-9 mm de diámetro
• Ya que se ha demostrado que esta combinación es la que
tiene mayor sensibilidad y especificidad y/o un volumen
mayor a 10 cc.
Diámetro
mm
Número
Sensibilidad
%
Especificidad
%
2-5
10
65
97
12
57
99
15
42
100
3
42
69
4
32.5
80
10
86
90
12
75
99
6-9
2-9

5. •
•
•
•
•
•
•
•
Infertilidad
Sangrado disfuncional
Cáncer endometrial
Obesidad
Diabetes tipo 2
Dislipidemias
Hipertensión
Enfermedad cardiovascular

6. Diagnostico clínico
•Historia clínica
•Evaluación física
•Laboratorios
•Estudio USG

7. Historia clínica:
Evaluación física:
• Alteraciones menstruales:
amenorrea, oligomenorrea o
sangrado uterino disfuncional.
Dismenorrea
• Presión arterial
• Infertilidad por anovulación
• Índice cintura-cadera: > 0.72
anormal
• Abortos previos durante el primer
trimestre del embarazo
• Depresión, ansiedad, afectación de
la autoestima
• Índice de masa corporal: 25-30
sobrepeso, > 30 obesidad
• Estigmas de hiperandrogenismo o
resistencia a la insulina: alopecia
androgénica, acné, hirsutismo,
acantosis nigricans.

8. Laboratorio:
• Documentación bioquímica de
hiperandrogenemia
• Exclusión de otras causas de
hiperandrogenismo: TSH,
prolactina, 17-OHProgesterona
• Evaluación de anormalidades
metabólicas:
▫ Prueba de tolerancia a la
glucosa de dos horas
▫ Concentraciones de lípidos y
lipoproteínas en ayuno

9. Signos y sintomas:
Las manifestaciones clínicas mas frecuentes en el SOP son:
• Trastornos menstruales, siendo los mas frecuentes:
▫ Amenorrea 60%
▫ Opsomenorrea 30-35%
• Datos de Hiperandrogenismo:
▫ Hirsutismo 60%
▫ Acné 15%
▫ Alopecia 5%

10. Normas:
Recomendaciones técnicas:
• Equipamiento adecuado y operador entrenado.
• De regla vía transvaginal, excepto contraindicación implícita de la
paciente. Sugerir vía transrectal si hay méritos clínicos.
• En ciclos regulares: citar días 3-5 del ciclo espontáneo o inducido
con progestina si existe oligoamenorrea.

11. Diagnóstico:
A. Cálculo del nº de folículos
• Deben contarse en sentido longitudinal y antero posterior
• Deben haber 12 o más folículos de 2-9 mm de diámetro cada uno,
medido en 2 secciones.

12. B. Cálculo del volumen ovárico
Fórmula: DM longitud X DM transverso X DM
antero posterior X 0.5
> DE 10 cc.

13. C. Calculo del área total y estromal

14. Estudios de imagen:
• La ultrasonografía (USG) pélvica es el método
de elección para la evaluación inicial de los anexos.

17. • Ultrasonografía (USG) vaginal pueden detectarse quistes
de 3-5 mm.

20. Bibliografía
• Síndrome de ovario poliquístico y la evaluación ultrasonográfica
en la práctica diaria
▫ Dr. Alberto Iturra A.
▫ Clínica Indisa. Unidad de Ultrasonografía Gineco-Obstétrica. Santiago, Chile.
• Guía de practica clínica: Síndrome de ovario poliquístico
▫ Instituto mexicano del seguro social