El documento describe el síndrome de ovario poliquístico (SOP), una endocrinopatía común caracterizada por oligo-ovulación/anovulación, signos de exceso de andrógenos, y quistes ováricos múltiples. Afecta al 4-12% de mujeres en edad reproductiva. Las causas son desconocidas pero se cree que hay una base genética. Los síntomas incluyen irregularidades menstruales, infertilidad, hirsutismo, acné y alopecia. El diagnóstico se realiza mediante ultrason
Sistema de Ovario Poliquistico.
Una breve informacion y un ejemplo de un caso sobre el sindrome de ovario poliquistico, es algo sencillo espero y les sirva de alguna manera.
- Patologia Humana.
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), también conocido como síndrome de Stein-Leventhal, se trata de la patología endocrina más común entre las mujeres en edad reproductiva, la cual se caracteriza por la anovulación crónica asociada con el exceso de andrógenos de origen ovárico y suprarrenal.
Sistema de Ovario Poliquistico.
Una breve informacion y un ejemplo de un caso sobre el sindrome de ovario poliquistico, es algo sencillo espero y les sirva de alguna manera.
- Patologia Humana.
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), también conocido como síndrome de Stein-Leventhal, se trata de la patología endocrina más común entre las mujeres en edad reproductiva, la cual se caracteriza por la anovulación crónica asociada con el exceso de andrógenos de origen ovárico y suprarrenal.
Información sobre métodos de planificación familiar, con enfasis en indicaciones y contraindicaciones absolutas y relativas de algunos métodos incluyendo hormonales.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
5. SÍNDROME DE OVARIO
POLIQUÍSTICO.
Hay otras etiologías como la hiperplasia adrenal
congénita, tumores secretores de andrógenos, e
hiperprolactinemia que producen oligo-ovulación
y/o exceso de andrógenos.
9. ETIOLOGIA
La causa se desconoce.
Se sospecha una base genética.
Algunos han sugerido un patrón de herencia
autosómico dominante.
CYP11A: Enzima de escisión de la cadena lateral de
colesterol.
Gen de receptor de Insulina 19p13.2.
13. GONADOTROPINAS
Secreción inapropiada de gonadotrofinas.
Alteración del patrón pulsátil de GnRH favorece
la producción de LH.
No se sabe porque se altera.
Tasa LH:FSH se eleva incluso a más del doble.
Los niveles altos de andrógenos en el folículo
producen atresia folicular.
Andrógenos se convierten en la periferia en
estrógenos, principalmente en tejido adiposo.
Feedback Negativo crónico en hipotálamo-
hipófisis.
Anovulación y Oligoamenorrea.
14.
15.
16. RESISTENCIA A LA INSULINA
Hiperinsulinemia compensatoria.
Consecuencias a corto y largo plazo.
17.
18. GLOBULINA DE UNIÓN A
HORMONAS SEXUALES
Glicoproteína producida en hígado.
Se une a esteroides sexuales.
Síntesis suprimida por la
insulina, andrógenos, corticoides, progesterona y
hormona del crecimiento.
Rangos normales de testosterona.
19. ANOVULACION
Los niveles de progesterona son bajos.
Irregularidad menstrual por LH.
Metformina.
20. SIGNOS Y SINTOMAS
Irregularidades menstruales.
Infertilidad.
Manifestaciones del exceso de andrógenos.
Otras disfunciones endocrinas.
En los primeros años de la pubertad.
21. DISFUNCIÓN MENSTRUAL
De amenorrea/oligomenorrea a menometrorragia
con anemia.
Exposición crónica del endometrio a estrógenos.
Patrón de sangrado impredecible.
Andrógenos pueden contrarrestar la acción
estrogenica.
Empieza con la menarca.
23. HIRSUTISMO
Presencia de pelo grueso, oscuro, en un patron
masculino.
Diferente de Hipertricosis.
70-80% de los casos de hirsutismo se deben a
SOP.
Adolescencia.
Labio superior, barbilla, patillas, pecho, linea alba
del abdomen.
Diferencias étnicas.
31. RESISTENCIA A LA INSULINA
Relación demostrada entre SOP y resistencia a la
insulina/DM tipo 2.
32. ACANTOSIS NIGRICANS
Piel engrosada, placas café-grisáceas en aéreas
de flexión como en el cuello, axilas, pliegues bajo
los senos, la cintura y la ingle.
Por resistencia a la insulina.
Hiperinsulinemia estimula queratinocitos y
crecimiento de fibroblastos en piel.
Mas común en obesas que en delgadas.
33.
34. INTOLERANCIA A LA
GLUCOSA Y DIABETES
MELLITUS TIPO 2
Disfunción de células beta pancreáticas.
38. SINDROME METABOLICO Y
ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR
Resistencia a la insulina, obesidad, dislipidemia
aterogénica e hipertensión.
Aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular
y DM tipo 2.
45% en SOP.
39.
40.
41. NEOPLASIA ENDOMETRIAL
3 veces mas riesgo.
Anovulación crónica y exposición crónica del
endometrio a estrógenos.
Disminución de la globulina de unión a hormonas
sexuales.
Menores de 40 años.
35 años.
43. PERDIDAS
30%-50% aborto temprano.
Asociación con hipersecreción de LH.
Resistencia a la insulina y metformina.
44. COMPLICACIONES EN EL
EMBARAZO
2-3 veces más riesgo de Diabetes
Gestacional, HTA inducida por el
embarazo, nacimientos pretermino y mortalidad
perinatal.
Aumento del riesgo de gestaciones multifetales.
50. BIOPSIA ENDOMETRIAL
Recomendada en mujeres mayores de 35 años
con sangrado anormal y en mujeres jóvenes con
sangrado anovulatorio refractario al tratamiento.
51. ULTRASONOGRAFIA
Ultrasonografía pélvica.
Ultrasonografía transvaginal es de mejor calidad.
Criterios:
-12 o más quistes pequeños (2 a 9mm) o
aumento de volumen ovárico mayor a 10mL.
Aumento del estroma.
No aplica en mujeres que reciben píldoras
anticonceptivas.
52.
53. TRATAMIENTO
Mujeres con 8-12 periodos por año con
hiperandrogenismo moderado pueden decidir no
tratarse pero se les debe hacer seguimiento.
Alteraciones
metabólicas, anovulación, hirsutismo e
irregularidad menstrual.
Primera línea anticonceptivos orales.
Descartar embarazo primero!!.
54. ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
Inducción de ciclos menstruales regulares.
Reducir niveles de andrógenos.
Aumenta globulina de unión a esteroides sexuales.
Progestágeno contrarresta la proliferación
endometrial.
Progestinas noretindrona:
-Norgestimato.
-Desogestrel.
-Progestin.
-Drospirenona
55. ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
Si la mujer no tiene periodo hace 4 semanas, se hace
un test de embarazo. Si es negativo se da
progesterona antes de iniciar la combinación de
anticonceptivos orales.
Acetato de Medroxiprogesterona PROVERA 10mg
diarios por 10 días/dos veces al día por 5 días.
56. TRATAMIENTO
Citrato de Clomifeno si hay deseo de fertilidad.
Si se desarrolla DM tipo 2 usar fármacos anti-
hiperglicemicos.
Prednisona o Dexametasona.