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1. •MR1 ORÓZ ARCE JOAO JORGE.
MED. EMERGENCIAS Y DESASTRES.
SOLUCIONES
HIPEROSMOLARE
S

5. CLNa 20% 68

7. SOLUCION HIPEROSMOLAR
 Mayor solutos en el Extracelular.
 Aumento de concentración de Na > 135 mEq/L
 Aumento de la osmolaridad a mas de 285 mOsm/L
Por lo tanto:
 Aumenta la PA
 Disminuye la RVP
 Disminuye el edema cerebral.

8. Se recomienda en:
 Pacientes con Insuf. Renal, donde la excreción de Na y cloro
están aumentadas.
 TEC grave, con edema cerebral y refractario al tto isotónico. (CL
Na 3%)

9. Está indicado en:
SHOCK hemorrágico
Grandes quemados
TEC grave con edema cerebral
HipoNa sintomatica

10. Complicaciones asociadas:
 Hipernatremia.
 Edema pulmonar en cariópatas.
 HIC
 Mielinolosis pontina por reposición abrupta de Na.

11. MANITOL 20%
 El MANITOL se administra EV bolo.
 No reemplaza a la solución salina hipertónica, la complementa.
 Efecto anti edema cerebral post TEC.

12. MANITOL 20%
MECANISMO DE ACCION:

13. MANITOL 20% Farmacocinética
 El manitrol se administra por vía EV, si es por vía oral causa diarrea
osmótica.
 La diuresis aparece en 1 a 3 horas
 TVM es de 15 a 100minutos.
 Manitol permanece en el espacio extracelular y no atraviesa la BHE.
 Se metaboliza muy poco y es excretado casi en su totalidad en la
orina por filtración glomerular.

14. MANITOL 20%
 Reduce el edema cerebral, por efecto osmótico.
 Útil en el acto operatorio cuando se evacua un hematoma
intracraneal.
 Solo es eficiente contra el edema cerebral cuando el
rango de osmolaridad es mayor a 310 mOsm/L.

15. MANITOL 20% - USO Y DOSIS
 En edema cerebral, hipertensión intracraneal e intraocular en infusión
EV.
 Dosis inicial: 0.25 a 2 gr/kg de solución al 20% administrado en 30 a 60
minutos
 Dosis de Mantenimiento: para mantener PIC debajo de 20 mmHg.
0.25 – 0.5gr/Kg EV en 30 – 60min Cada 4 – 6horas.

16. Efectos Secundarios Sistémico

17. MANITOL 20% - CONTRAINDICADO