Este documento presenta un resumen de un taller sobre medicina basada en la evidencia. La medicina basada en la evidencia utiliza la mejor evidencia científica integrada con la experiencia clínica para tomar decisiones sobre el cuidado de la salud. El taller explica cómo acceder a la información científica, evaluarla críticamente y aplicarla a la práctica clínica.
El documento presenta una introducción a la investigación clínica. Explica los diferentes tipos de diseños de investigación como estudios experimentales, observacionales y de concordancia. También describe los estudios integrativos como revisiones sistemáticas y metaanálisis. Finalmente, detalla cada uno de los diseños de investigación primarios y secundarios mencionados.
Este documento describe los diferentes tipos de estudios epidemiológicos, incluyendo estudios descriptivos y analíticos. Los estudios descriptivos permiten la planificación de servicios de salud y la identificación de grupos con mayor o menor riesgo de enfermedad. Los estudios analíticos intentan identificar factores de riesgo y determinar la asociación causal mediante estudios experimentales. Dentro de los estudios analíticos se encuentran los estudios retrospectivos y prospectivos.
Este documento describe los ensayos clínicos aleatorios y cómo leer estudios de tratamiento de manera crítica. Explica que los ensayos clínicos aleatorios asignan pacientes de forma aleatoria a grupos de tratamiento y control para evaluar tratamientos de manera justa y objetiva. También cubre elementos como la aleatorización adecuada, ocultación de la secuencia aleatoria y cegamiento para determinar la validez de un estudio. Finalmente, enfatiza la importancia de analizar los resultados de manera que sean clí
El documento describe el proceso de razonamiento clínico, incluyendo la recopilación y evaluación de datos del paciente, como la historia clínica, la exploración física y los resultados de laboratorio. Luego, el médico identifica los problemas del paciente, evalúa cómo responde a la enfermedad y elabora un plan de tratamiento. El registro de los hallazgos debe ser claro, conciso y exacto para ayudar a diagnosticar problemas de salud y monitorear la respuesta del paciente.
Este documento presenta una introducción a los ensayos clínicos controlados aleatorizados y sus unidades de análisis. Explica conceptos como reclutamiento, aleatorización, desbalance en línea base, cegamiento, sesgos como reporte selectivo de datos y análisis por protocolo e intención a tratar. Finalmente, introduce el riesgo relativo y forest plot como herramientas para analizar los resultados.
El documento presenta información sobre la interpretación de pruebas diagnósticas. Explica conceptos como sensibilidad, especificidad, valores predictivos y como el contexto clínico del paciente afecta la probabilidad pre-test de una enfermedad. Usa un ejemplo numérico para ilustrar cómo calcular la sensibilidad y especificidad de una prueba. Finalmente, aplica estos conceptos a un caso clínico hipotético para mostrar cómo inferir la probabilidad de enfermedad de un paciente dado el resultado de una prueba.
Este documento presenta una introducción a los conceptos básicos de la ciencia y la investigación médica. Explica brevemente los tipos de estudios observacionales y experimentales, así como sus fortalezas y limitaciones. También describe los conceptos clave de asociación versus causalidad y cómo la investigación primaria y secundaria ayudan a los médicos a tomar decisiones informadas sobre la atención al paciente.
Este documento describe los tipos de estudios epidemiológicos y ensayos clínicos. Explica que los ensayos clínicos son estudios experimentales que evalúan la eficacia y seguridad de intervenciones médicas mediante su aplicación en seres humanos y comparándolas con un grupo control. También describe las características clave de los ensayos clínicos como la manipulación, aleatorización y cegamiento para minimizar sesgos.
El documento presenta una introducción a la investigación clínica. Explica los diferentes tipos de diseños de investigación como estudios experimentales, observacionales y de concordancia. También describe los estudios integrativos como revisiones sistemáticas y metaanálisis. Finalmente, detalla cada uno de los diseños de investigación primarios y secundarios mencionados.
Este documento describe los diferentes tipos de estudios epidemiológicos, incluyendo estudios descriptivos y analíticos. Los estudios descriptivos permiten la planificación de servicios de salud y la identificación de grupos con mayor o menor riesgo de enfermedad. Los estudios analíticos intentan identificar factores de riesgo y determinar la asociación causal mediante estudios experimentales. Dentro de los estudios analíticos se encuentran los estudios retrospectivos y prospectivos.
Este documento describe los ensayos clínicos aleatorios y cómo leer estudios de tratamiento de manera crítica. Explica que los ensayos clínicos aleatorios asignan pacientes de forma aleatoria a grupos de tratamiento y control para evaluar tratamientos de manera justa y objetiva. También cubre elementos como la aleatorización adecuada, ocultación de la secuencia aleatoria y cegamiento para determinar la validez de un estudio. Finalmente, enfatiza la importancia de analizar los resultados de manera que sean clí
El documento describe el proceso de razonamiento clínico, incluyendo la recopilación y evaluación de datos del paciente, como la historia clínica, la exploración física y los resultados de laboratorio. Luego, el médico identifica los problemas del paciente, evalúa cómo responde a la enfermedad y elabora un plan de tratamiento. El registro de los hallazgos debe ser claro, conciso y exacto para ayudar a diagnosticar problemas de salud y monitorear la respuesta del paciente.
Este documento presenta una introducción a los ensayos clínicos controlados aleatorizados y sus unidades de análisis. Explica conceptos como reclutamiento, aleatorización, desbalance en línea base, cegamiento, sesgos como reporte selectivo de datos y análisis por protocolo e intención a tratar. Finalmente, introduce el riesgo relativo y forest plot como herramientas para analizar los resultados.
El documento presenta información sobre la interpretación de pruebas diagnósticas. Explica conceptos como sensibilidad, especificidad, valores predictivos y como el contexto clínico del paciente afecta la probabilidad pre-test de una enfermedad. Usa un ejemplo numérico para ilustrar cómo calcular la sensibilidad y especificidad de una prueba. Finalmente, aplica estos conceptos a un caso clínico hipotético para mostrar cómo inferir la probabilidad de enfermedad de un paciente dado el resultado de una prueba.
Este documento presenta una introducción a los conceptos básicos de la ciencia y la investigación médica. Explica brevemente los tipos de estudios observacionales y experimentales, así como sus fortalezas y limitaciones. También describe los conceptos clave de asociación versus causalidad y cómo la investigación primaria y secundaria ayudan a los médicos a tomar decisiones informadas sobre la atención al paciente.
Este documento describe los tipos de estudios epidemiológicos y ensayos clínicos. Explica que los ensayos clínicos son estudios experimentales que evalúan la eficacia y seguridad de intervenciones médicas mediante su aplicación en seres humanos y comparándolas con un grupo control. También describe las características clave de los ensayos clínicos como la manipulación, aleatorización y cegamiento para minimizar sesgos.
Este documento define la prueba de tamizaje y sus utilidades, como permitir la detección temprana de enfermedades. Explica conceptos clave como sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, los cuales miden la exactitud de las pruebas de tamizaje utilizando una prueba de referencia. También cubre factores que afectan los resultados de las pruebas y cuando elegir pruebas con alta sensibilidad versus alta especificidad.
Este documento describe los principales tipos de diseños de investigación, incluyendo diseños descriptivos (estudios ecológicos, series de casos, estudios transversales), diseños analíticos (estudios de cohortes, estudios de casos y controles), y estudios experimentales (ensayos clínicos, ensayos de campo, ensayos comunitarios). Explica las ventajas e limitaciones de cada tipo de diseño y cómo cada uno es útil para diferentes tipos de preguntas de investigación.
Este documento presenta una lectura sobre la comprensión de los ensayos clínicos aleatorizados. El objetivo es discutir cómo utilizar la evidencia de los ensayos clínicos aleatorizados para informar la práctica clínica. Se explican conceptos como tratamiento, experimento controlado y ensayo clínico aleatorizado. También se discuten los criterios para la evaluación crítica de estudios de tratamiento, incluida la aleatorización, el ocultamiento de la asignación, el balance pronóstico y el seguimiento de pac
Este documento describe los estudios de casos y controles, incluyendo su definición como un estudio analítico observacional que compara grupos de personas con y sin una enfermedad en términos de su exposición a posibles factores de riesgo. Explica el diseño básico de casos y controles, sus características, ventajas y desventajas, posibles sesgos, y que los resultados se presentan como una razón de disparidad u odds ratio.
Este documento discute los conceptos fundamentales del diagnóstico médico, incluyendo el reconocimiento de patrones, la formación de hipótesis, la falta de pruebas diagnósticas perfectas, y las medidas de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Explica que el diagnóstico requiere considerar múltiples factores y pruebas, en lugar de depender de una sola prueba.
El documento explica los conceptos básicos de los ensayos clínicos, incluyendo sus objetivos, fases y diseños. Los ensayos clínicos son estudios experimentales en seres humanos que buscan evaluar la eficacia y seguridad de tratamientos. Se dividen en cuatro fases consecutivas para probar un tratamiento en un número creciente de participantes. El diseño adecuado, como la asignación aleatoria y el
Este documento presenta información sobre los diferentes diseños de estudios epidemiológicos, incluyendo estudios observacionales y experimentales. Explica los tipos de estudios descriptivos, analíticos, de corte transversal, de casos y controles, y de cohorte. También describe las ventajas y desventajas de cada diseño y provee ejemplos para ilustrar su aplicación.
Los tratamientos psicológicos para dejar de fumar como el entrenamiento en habilidades, el control de estímulos, la terapia cognitiva y el manejo de contingencias han demostrado ser eficaces, con odds ratios entre 1,5 y 2,3. Cuanto mayor es la intensidad, duración y número de sesiones del tratamiento, mayor es la probabilidad de éxito en dejar de fumar. Los tratamientos combinados médico-psicológicos también son más efectivos que los tratamientos individuales.
Aquí están los pasos para buscar evidencia sobre esta pregunta:
1. Definir claramente los componentes PICO
2. Usar metabuscadores como PubMed o Epistemonikos
3. Usar los términos clave de cada componente PICO para la búsqueda
4. Filtrar los resultados para encontrar revisiones sistemáticas u otros estudios de alta calidad
5. Evaluar críticamente la calidad metodológica y validez de los estudios encontrados
6. Sintetizar la evidencia de acuerdo a sus fortalezas y debilidades
Este documento resume la octava sesión de un curso sobre investigación en seguridad del paciente. Recapitula temas clave del curso y revisa aspectos a considerar para proyectos de investigación en este campo, como métodos para medir daños a pacientes, encontrar y evaluar soluciones, e identificar áreas prioritarias de investigación. El objetivo es facilitar recursos para que los participantes continúen aprendiendo sobre métodos de investigación en seguridad del paciente.
Proceso diagnóstico: ¿La ecografía pulmonar sirve para diagnosticar neumonías?Antonio J Cartón, MD, PhD
¿Cómo interpretar un estudio de rendimiento diagnóstico? Un trabajo nos habla de la ecografía pulmonar para diagnosticar neumonía. ¿Son válidos sus resultados? ¿Cuáles son estos resultados? ¿Son aplicables a mi práctica?
El documento describe las razones para realizar pruebas diagnósticas, incluido incrementar la certeza del diagnóstico, apoyar el tratamiento y monitorear el curso de la enfermedad. También discute la evaluación de las pruebas diagnósticas y conceptos clave como sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
Este documento resume conceptos clave sobre pruebas diagnósticas. Explica que el propósito de las pruebas es distinguir entre individuos enfermos y sanos para reducir la incertidumbre en el proceso de diagnóstico. Describe las características ideales de una prueba y cómo medir la sensibilidad y especificidad de una prueba mediante tablas de contingencia. También cubre cómo interpretar los resultados de las pruebas en términos de valores predictivos positivos y negativos en función de la prevalencia de la enfermedad
El documento describe los diferentes tipos de conocimiento, incluyendo el conocimiento empírico y el conocimiento científico. Explica que el conocimiento empírico es espontáneo y práctico, mientras que el conocimiento científico se basa en el método científico, es sistemático, reproducible y puede predecir los fenómenos. También discute que la investigación en ciencias de la salud busca profundizar el conocimiento de las enfermedades a través de métodos como la observación y la experimentación para establecer estrategias de
Clase que permite ejercitar el análisis del método heurístico. Utiliza casos clinicos de la web para realizar el análisis del seguimiento y evolución del proceso diagnóstico y el error clínico. <la idea de esta clase es exponer el análisi heurístico, sus virtudes y probables vacíos o fallas.
Este documento presenta una introducción a las revisiones sistemáticas y meta-análisis. Explica que una revisión sistemática es un resumen de investigaciones que responde a una pregunta clínica de forma sistemática y reproducible, mientras que una revisión narrativa ofrece una visión general sin enfocarse en una pregunta específica. También describe el proceso de una revisión sistemática, incluyendo la formulación de una pregunta, búsqueda de estudios, selección, evaluación de riesgos de sesgo y extracción de datos para generar
Este documento describe los diferentes tipos de estudios analíticos utilizados en investigación médica. Explica los criterios para clasificar los estudios en descriptivos o analíticos, transversales u longitudinales, experimentales u observacionales, y prospectivos o retrospectivos. También describe los ensayos clínicos experimentales y sus diferentes fases, así como conceptos clave como la aleatorización, enmascaramiento y selección de la población.
Este documento presenta los conceptos y parámetros clave para evaluar pruebas diagnósticas. Explica que una buena prueba debe clasificar correctamente a los pacientes, siendo positiva para los enfermos y negativa para los sanos. Describe los tipos de pruebas y la importancia de utilizar un patrón áureo para comparar los resultados. Además, define parámetros como sensibilidad, especificidad y valores predictivos para medir la validez y seguridad de una prueba. Finalmente, explica cómo diseñar estudios que minimicen
El documento habla sobre los errores sistemáticos en la investigación científica. Explica que estos errores afectan la validez y confiabilidad de un estudio. También describe las amenazas a la validez interna como la historia, maduración y variables confusoras. Finalmente, proporciona estrategias para abordar estas amenazas como el uso de grupos de control, asignación aleatoria y diseños experimentales y cuasi-experimentales.
Este documento describe los estudios de cohortes y de casos y controles. Los estudios de cohortes implican el seguimiento de grupos a lo largo del tiempo para analizar las asociaciones entre variables predictoras y resultados. Pueden ser prospectivos o retrospectivos. Los estudios de casos y controles comparan personas con una enfermedad (casos) con personas sin ella (controles) para identificar factores de riesgo. Ambos tipos de estudios proveen información sobre causas de enfermedades pero tienen fortalezas y debilidades diferentes.
El documento presenta el orden del día de una reunión que incluye la presentación y evaluación, la presentación de dos jingles publicitarios, un concurso, la premiación, la presentación de hidrolavadoras, tapetes y candados. Finaliza con el cierre de la reunión.
El documento describe la Web 2.0 y sus características principales. Un sitio Web 2.0 permite a los usuarios interactuar y colaborar como creadores de contenido en una comunidad virtual, a diferencia de sitios estáticos. La Web 2.0 sugiere una nueva versión de la World Wide Web que se basa en cambios acumulativos en cómo los desarrolladores y usuarios usan la web, haciéndola cualitativamente diferente de tecnologías web anteriores. Herramientas como blogs y wikis permiten compartir contenido de
Este documento define la prueba de tamizaje y sus utilidades, como permitir la detección temprana de enfermedades. Explica conceptos clave como sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, los cuales miden la exactitud de las pruebas de tamizaje utilizando una prueba de referencia. También cubre factores que afectan los resultados de las pruebas y cuando elegir pruebas con alta sensibilidad versus alta especificidad.
Este documento describe los principales tipos de diseños de investigación, incluyendo diseños descriptivos (estudios ecológicos, series de casos, estudios transversales), diseños analíticos (estudios de cohortes, estudios de casos y controles), y estudios experimentales (ensayos clínicos, ensayos de campo, ensayos comunitarios). Explica las ventajas e limitaciones de cada tipo de diseño y cómo cada uno es útil para diferentes tipos de preguntas de investigación.
Este documento presenta una lectura sobre la comprensión de los ensayos clínicos aleatorizados. El objetivo es discutir cómo utilizar la evidencia de los ensayos clínicos aleatorizados para informar la práctica clínica. Se explican conceptos como tratamiento, experimento controlado y ensayo clínico aleatorizado. También se discuten los criterios para la evaluación crítica de estudios de tratamiento, incluida la aleatorización, el ocultamiento de la asignación, el balance pronóstico y el seguimiento de pac
Este documento describe los estudios de casos y controles, incluyendo su definición como un estudio analítico observacional que compara grupos de personas con y sin una enfermedad en términos de su exposición a posibles factores de riesgo. Explica el diseño básico de casos y controles, sus características, ventajas y desventajas, posibles sesgos, y que los resultados se presentan como una razón de disparidad u odds ratio.
Este documento discute los conceptos fundamentales del diagnóstico médico, incluyendo el reconocimiento de patrones, la formación de hipótesis, la falta de pruebas diagnósticas perfectas, y las medidas de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Explica que el diagnóstico requiere considerar múltiples factores y pruebas, en lugar de depender de una sola prueba.
El documento explica los conceptos básicos de los ensayos clínicos, incluyendo sus objetivos, fases y diseños. Los ensayos clínicos son estudios experimentales en seres humanos que buscan evaluar la eficacia y seguridad de tratamientos. Se dividen en cuatro fases consecutivas para probar un tratamiento en un número creciente de participantes. El diseño adecuado, como la asignación aleatoria y el
Este documento presenta información sobre los diferentes diseños de estudios epidemiológicos, incluyendo estudios observacionales y experimentales. Explica los tipos de estudios descriptivos, analíticos, de corte transversal, de casos y controles, y de cohorte. También describe las ventajas y desventajas de cada diseño y provee ejemplos para ilustrar su aplicación.
Los tratamientos psicológicos para dejar de fumar como el entrenamiento en habilidades, el control de estímulos, la terapia cognitiva y el manejo de contingencias han demostrado ser eficaces, con odds ratios entre 1,5 y 2,3. Cuanto mayor es la intensidad, duración y número de sesiones del tratamiento, mayor es la probabilidad de éxito en dejar de fumar. Los tratamientos combinados médico-psicológicos también son más efectivos que los tratamientos individuales.
Aquí están los pasos para buscar evidencia sobre esta pregunta:
1. Definir claramente los componentes PICO
2. Usar metabuscadores como PubMed o Epistemonikos
3. Usar los términos clave de cada componente PICO para la búsqueda
4. Filtrar los resultados para encontrar revisiones sistemáticas u otros estudios de alta calidad
5. Evaluar críticamente la calidad metodológica y validez de los estudios encontrados
6. Sintetizar la evidencia de acuerdo a sus fortalezas y debilidades
Este documento resume la octava sesión de un curso sobre investigación en seguridad del paciente. Recapitula temas clave del curso y revisa aspectos a considerar para proyectos de investigación en este campo, como métodos para medir daños a pacientes, encontrar y evaluar soluciones, e identificar áreas prioritarias de investigación. El objetivo es facilitar recursos para que los participantes continúen aprendiendo sobre métodos de investigación en seguridad del paciente.
Proceso diagnóstico: ¿La ecografía pulmonar sirve para diagnosticar neumonías?Antonio J Cartón, MD, PhD
¿Cómo interpretar un estudio de rendimiento diagnóstico? Un trabajo nos habla de la ecografía pulmonar para diagnosticar neumonía. ¿Son válidos sus resultados? ¿Cuáles son estos resultados? ¿Son aplicables a mi práctica?
El documento describe las razones para realizar pruebas diagnósticas, incluido incrementar la certeza del diagnóstico, apoyar el tratamiento y monitorear el curso de la enfermedad. También discute la evaluación de las pruebas diagnósticas y conceptos clave como sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
Este documento resume conceptos clave sobre pruebas diagnósticas. Explica que el propósito de las pruebas es distinguir entre individuos enfermos y sanos para reducir la incertidumbre en el proceso de diagnóstico. Describe las características ideales de una prueba y cómo medir la sensibilidad y especificidad de una prueba mediante tablas de contingencia. También cubre cómo interpretar los resultados de las pruebas en términos de valores predictivos positivos y negativos en función de la prevalencia de la enfermedad
El documento describe los diferentes tipos de conocimiento, incluyendo el conocimiento empírico y el conocimiento científico. Explica que el conocimiento empírico es espontáneo y práctico, mientras que el conocimiento científico se basa en el método científico, es sistemático, reproducible y puede predecir los fenómenos. También discute que la investigación en ciencias de la salud busca profundizar el conocimiento de las enfermedades a través de métodos como la observación y la experimentación para establecer estrategias de
Clase que permite ejercitar el análisis del método heurístico. Utiliza casos clinicos de la web para realizar el análisis del seguimiento y evolución del proceso diagnóstico y el error clínico. <la idea de esta clase es exponer el análisi heurístico, sus virtudes y probables vacíos o fallas.
Este documento presenta una introducción a las revisiones sistemáticas y meta-análisis. Explica que una revisión sistemática es un resumen de investigaciones que responde a una pregunta clínica de forma sistemática y reproducible, mientras que una revisión narrativa ofrece una visión general sin enfocarse en una pregunta específica. También describe el proceso de una revisión sistemática, incluyendo la formulación de una pregunta, búsqueda de estudios, selección, evaluación de riesgos de sesgo y extracción de datos para generar
Este documento describe los diferentes tipos de estudios analíticos utilizados en investigación médica. Explica los criterios para clasificar los estudios en descriptivos o analíticos, transversales u longitudinales, experimentales u observacionales, y prospectivos o retrospectivos. También describe los ensayos clínicos experimentales y sus diferentes fases, así como conceptos clave como la aleatorización, enmascaramiento y selección de la población.
Este documento presenta los conceptos y parámetros clave para evaluar pruebas diagnósticas. Explica que una buena prueba debe clasificar correctamente a los pacientes, siendo positiva para los enfermos y negativa para los sanos. Describe los tipos de pruebas y la importancia de utilizar un patrón áureo para comparar los resultados. Además, define parámetros como sensibilidad, especificidad y valores predictivos para medir la validez y seguridad de una prueba. Finalmente, explica cómo diseñar estudios que minimicen
El documento habla sobre los errores sistemáticos en la investigación científica. Explica que estos errores afectan la validez y confiabilidad de un estudio. También describe las amenazas a la validez interna como la historia, maduración y variables confusoras. Finalmente, proporciona estrategias para abordar estas amenazas como el uso de grupos de control, asignación aleatoria y diseños experimentales y cuasi-experimentales.
Este documento describe los estudios de cohortes y de casos y controles. Los estudios de cohortes implican el seguimiento de grupos a lo largo del tiempo para analizar las asociaciones entre variables predictoras y resultados. Pueden ser prospectivos o retrospectivos. Los estudios de casos y controles comparan personas con una enfermedad (casos) con personas sin ella (controles) para identificar factores de riesgo. Ambos tipos de estudios proveen información sobre causas de enfermedades pero tienen fortalezas y debilidades diferentes.
El documento presenta el orden del día de una reunión que incluye la presentación y evaluación, la presentación de dos jingles publicitarios, un concurso, la premiación, la presentación de hidrolavadoras, tapetes y candados. Finaliza con el cierre de la reunión.
El documento describe la Web 2.0 y sus características principales. Un sitio Web 2.0 permite a los usuarios interactuar y colaborar como creadores de contenido en una comunidad virtual, a diferencia de sitios estáticos. La Web 2.0 sugiere una nueva versión de la World Wide Web que se basa en cambios acumulativos en cómo los desarrolladores y usuarios usan la web, haciéndola cualitativamente diferente de tecnologías web anteriores. Herramientas como blogs y wikis permiten compartir contenido de
El documento define varios conceptos clave relacionados con la computación e Internet. Explica que una computadora es una máquina electrónica que procesa datos para proveer información útil, y que el CPU es su componente central. También define la World Wide Web como un sistema de documentos interconectados, y menciona algunas plataformas populares para crear cuentas de correo electrónico. Finalmente, ofrece definiciones breves de otros términos como dominio de Internet, navegador, sistema operativo, hardware, software y redes sociales.
La naturaleza se refiere al mundo físico y a la vida en general, incluyendo los fenómenos del mundo subatómico hasta el galáctico, pero generalmente no incluye objetos artificiales o intervención humana, a menos que se especifique lo contrario.
El documento describe las características comunes de los virus informáticos. Explica que los virus son programas maliciosos que infectan otros archivos con el objetivo de modificarlos o dañarlos. Luego enumera tres características comunes: 1) los virus son dañinos y causan daño al sistema, 2) tienen la capacidad de replicarse automáticamente, y 3) se ocultan de los usuarios a través de diferentes técnicas.
Este documento resume las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el entorno laboral. Explica que las TIC incluyen sistemas como Windows, Mac OS y UNIX. Las ventajas de las TIC en el trabajo son que hacen las tareas más fáciles y rápidas, pero también pueden resultar en menos puestos de trabajo. El documento analiza ejemplos específicos de sistemas y equipos de TIC utilizados comúnmente como SAP, correo electrónico, fax y teléfonos celulares. Concluye
Este documento describe los procesos de fotosíntesis y respiración celular. Explica que la fotosíntesis convierte la energía solar en energía química a través de reacciones que tienen lugar en los cloroplastos de las plantas, produciendo oxígeno, ATP y NADPH. También describe que la respiración celular ocurre cuando hay poca luz y consume oxígeno.
El documento describe las principales ventajas y desventajas de la Web 2.0. Entre las ventajas se encuentran las herramientas de comunicación, colaboración, documentación e interacción como blogs, wikis y redes sociales. Sin embargo, los docentes aún enfrentan desventajas formativas y actitudinales al usar estas herramientas, como falta de capacitación y preferencia por métodos tradicionales. A nivel institucional, existen desventajas como infraestructura deficiente y falta de coordinación.
Este documento presenta una lista de indicadores organizados por sectores y derechos relacionados con la niñez y la adolescencia. Incluye indicadores en áreas como educación, salud, empleo, vivienda, pobreza, ciudadanía, acción social y población. También enumera los derechos de supervivencia, desarrollo y protección de niños y adolescentes, asociando indicadores a cada derecho.
La película Dirty Dancing 2 cuenta la historia de una estudiante estadounidense llamada Kate Miller que conoce a un camarero cubano llamado Javier Suárez mientras su familia vive en Cuba en 1958. Javier le enseña a Kate a bailar salsa y los dos participan en un concurso de baile que es saboteado por los revolucionarios. Debido a la revolución cubana, Kate debe regresar a los Estados Unidos y se despide de Javier con un último baile apasionado.
Este documento presenta información sobre las cualidades físicas básicas que incluyen resistencia, fuerza, velocidad, coordinación, flexibilidad y equilibrio. Explica cada una de estas cualidades y su importancia para el desarrollo físico y la salud. El documento fue escrito por el maestro Darwin Alberto Manjarres Martínez para estudiantes de sexto a noveno grado como parte de una lección sobre educación física.
Este documento trata sobre la entropía desde perspectivas estadísticas y termodinámicas. Explica que la entropía es una medida del desorden y depende del número de microestados posibles de un sistema. También describe las leyes de la termodinámica, señalando que la entropía de un universo aumenta para los procesos irreversibles y permanece constante para los procesos reversibles. Además, introduce conceptos como procesos cuasiestáticos y reversibles.
Este documento resume la obesidad como un problema de salud pública definido por una cantidad excesiva de grasa corporal que representa un riesgo para la salud. Explica que la obesidad se clasifica usando el índice de masa corporal y ha aumentado a nivel mundial, afectando a cientos de millones. Las principales causas son un desequilibrio entre calorías consumidas y quemadas, debido al aumento de alimentos hipercalóricos y la disminución de la actividad física. Las consecuencias comunes incluyen en
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo crear una cuenta de Gmail, enviar un mensaje, ver mensajes recibidos, crear carpetas y adjuntar archivos. Se explica que para crear una cuenta de Gmail hay que dar clic en "crear cuenta" en la página de gmail y llenar los datos requeridos. Para enviar un mensaje, hay que dar clic en "redactar", agregar el asunto, destinatario y enviar. Para ver los mensajes recibidos, dar clic en "recibidos". Para crear una carpeta, dar clic en "configuración
El sacerdote visita a un hombre enfermo a pedido de su hija. El hombre le cuenta que ha estado orando solo sentado frente a una silla vacía donde se imagina a Jesús, siguiendo el consejo de un amigo. Antes de morir pacíficamente, el hombre se recuesta la cabeza en la silla vacía. El sacerdote desea que todos puedan irse tan pacíficamente como este hombre.
Los adolescentes a menudo experimentan con el alcohol y las drogas durante su desarrollo, lo que puede comprometerlos de varias maneras. Si bien es común probar sustancias en la adolescencia, muchos jóvenes no consideran las posibles consecuencias a largo plazo de su consumo actual.
El documento describe los conceptos de cinemática en coordenadas polares, incluyendo velocidad, aceleración radial y transversal. Explica que la aceleración cuantifica la variación de la velocidad en la dirección radial o angular, y que la aceleración de Coriolis ocurre cuando hay variación en la velocidad angular. Finalmente, analiza casos particulares como movimiento circular uniforme, donde la aceleración tangencial es cero y la normal es la aceleración centrípeta.
Este plan de gestión de TIC de la Institución Educativa Noroccidental de Soledad tiene los siguientes objetivos: 1) Conformar un equipo de gestión de TIC, 2) Capacitar a la comunidad educativa en el uso de TIC para mejorar los procesos académicos, y 3) Adecuar la infraestructura física para implementar las TIC. El plan describe las áreas de gestión, propósitos, metas, y acciones concretas para alcanzar los objetivos institucionales relacionados con la incorporación de TIC antes
Este documento proporciona instrucciones en 3 pasos para crear una cuenta en Wikipedia: 1) visitar www.wikipedia.org y seleccionar un idioma, 2) seleccionar "crear cuenta" en la página de inicio, 3) introducir datos personales para crear la cuenta y poder subir información.
Este documento describe diferentes diseños de estudios de cohortes. Resume los estudios de cohorte prospectivos, en los cuales se selecciona un grupo y se divide dependiendo de la exposición al factor de riesgo, siguiéndolos en el tiempo para comparar los resultados. También describe estudios de cohorte retrospectivos y múltiples, así como estudios de casos y controles anidados.
El documento describe diferentes tipos y diseños de investigación clínica. Explica que los diseños descriptivos incluyen estudios de serie de casos, transversales y longitudinales, los cuales permiten describir características sin establecer asociaciones. Los estudios transversales miden prevalencia en un momento dado, mientras que los longitudinales miden incidencia y evolución de características a lo largo del tiempo.
ROBINS I: riesgo de sesgo en estudios no aleatoriosCarlos Cuello
Este documento presenta ROBINS-I, una herramienta para evaluar el riesgo de sesgo en estudios no aleatorios. Explica que los estudios observacionales están sujetos a sesgos como factores de confusión, selección de participantes y medición de resultados, y que ROBINS-I evalúa estos riesgos de sesgo a través de siete dominios. El proceso implica evaluar el riesgo de sesgo para cada estudio y resultado, y luego realizar una evaluación global del riesgo de sesgo entre todos los estudios.
Este documento resume los conceptos clave de la medicina basada en la evidencia, incluyendo cómo acceder y evaluar críticamente la información científica para tomar mejores decisiones sobre el cuidado de la salud. También describe The Cochrane Collaboration, una organización que mantiene una base de datos de revisiones sistemáticas para ayudar a los profesionales médicos a practicar la medicina basada en evidencias. Finalmente, explica brevemente los diferentes tipos de estudios científicos y cómo analizarlos para determinar su validez y aplicabilidad
Este documento resume los conceptos clave de la medicina basada en la evidencia, incluyendo cómo acceder y evaluar críticamente la información científica para tomar mejores decisiones sobre el cuidado de la salud. También describe The Cochrane Collaboration, una organización que mantiene una base de datos de revisiones sistemáticas para ayudar a los profesionales médicos a practicar la medicina basada en evidencias. Finalmente, explica brevemente los diferentes tipos de estudios científicos y cómo analizarlos para determinar su validez y aplicabilidad
EXPO DE SALUD pública umsa medicina.pptxJorge138142
El documento describe los conceptos y métodos clave para evaluar la validez y utilidad de pruebas diagnósticas. Explica que una buena prueba debe ser válida, reproducible y segura, midiendo especificidad, sensibilidad, valores predictivos positivos y negativos. Además, discute cómo estos índices cambian según la prevalencia de la enfermedad y cómo interpretar odds ratios para determinar la asociación entre factores.
Este documento describe los principales diseños de investigación, incluyendo estudios experimentales, cuasi-experimentales y observacionales. Explica que los estudios experimentales aleatorizados son los más confiables para probar intervenciones. También describe estudios observacionales como los de cohorte y caso-control, señalando que los estudios de cohorte son útiles para estudiar la etiología de enfermedades mientras que los estudios caso-control son económicos para eventos de baja incidencia. El documento enfatiza que el diseño epidemiológico apropi
El documento habla sobre los diseños experimentales en investigación clínica. Explica que en un estudio experimental se manipula intencionalmente la variable independiente para ver su efecto sobre la variable dependiente. Describe los tipos de estudios experimentales como los ensayos clínicos randomizados doble ciego y los cuasiexperimentales. También destaca la importancia de la aleatorización, el uso de grupos de control, y evitar variables de confusión para obtener validez interna y poder generalizar los resultados.
Este documento describe los conceptos clave relacionados con la investigación de brotes y epidemias. Explica las diferencias entre endemia, epidemia y brote epidémico, y describe los pasos clave en la investigación de brotes, incluida la definición de casos, la recopilación y el análisis de datos epidemiológicos, y la implementación de medidas de prevención y control. También compara los tipos comunes de estudios epidemiológicos utilizados en la investigación de brotes.
El documento describe diferentes tipos de mediciones y diseños epidemiológicos. Explica las escalas de medición cualitativas y cuantitativas, y las mediciones de frecuencia, asociación e impacto utilizadas en epidemiología, como incidencia, prevalencia y razones de riesgo. También describe diseños observacionales como estudios transversales, longitudinales, de cohortes y casos y controles, así como sus ventajas y desventajas.
El documento describe diferentes tipos de mediciones y diseños epidemiológicos. Explica las escalas de medición cualitativas y cuantitativas, y las mediciones de frecuencia, asociación e impacto utilizadas en epidemiología, como incidencia, prevalencia y razones de riesgo. También describe diseños observacionales como estudios transversales, longitudinales, de cohortes y casos y controles, así como sus ventajas y desventajas.
Definición de sesgos y errores aleatorios y sistematicos )sesgos) en investigacion clinica. tambien de lo que es precision, confiabilidad, exactitud y validez
Este documento presenta 3 resúmenes breves de diseños analíticos comúnmente utilizados en epidemiología:
1) Los estudios de casos y controles comparan la exposición a factores de riesgo entre personas con y sin una enfermedad para identificar factores de riesgo.
2) Los estudios de cohorte observan grupos de personas expuestas y no expuestas a lo largo del tiempo para medir la incidencia de una enfermedad y cuantificar el riesgo.
3) Los ensayos clínicos evalúan
Este documento presenta conceptos clave sobre pruebas diagnósticas incluyendo sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de probabilidad e interpretación de curvas ROC. También discute las diferencias entre pruebas paramétricas y no paramétricas, y explica la distribución binomial.
Interpretación de Estudios Epidemiológicos.pptxLuis Fernando
Este documento resume conceptos clave de estudios epidemiológicos e interpretación de resultados. Explica medidas de asociación como riesgo relativo y odds ratio. Describe diseños como estudios de casos y controles, cohortes y ensayos clínicos. También cubre validez interna y externa, significancia estadística e intervalos de confianza.
Este documento presenta una guía sobre cómo leer críticamente artículos y guías de práctica clínica. Explica métodos como CASPe y CONSORT para evaluar estudios, así como niveles de evidencia. También muestra cómo localizar guías de práctica clínica y el método AGREE II para evaluar su calidad. El objetivo es familiarizar a los asistentes con estas herramientas para que puedan leer sistemáticamente la literatura y aplicar la mejor evidencia disponible en la práctica clínica.
Este documento presenta una introducción a la medicina basada en la evidencia (MBE). Explica que la MBE involucra la integración de la mejor evidencia científica con la experiencia clínica del médico y las preferencias del paciente para tomar decisiones médicas. También describe los diferentes tipos de investigación primaria y secundaria que proporcionan evidencia, así como los posibles errores y sesgos en la investigación como la selección, medición, confusión y publicación. Además, introduce los niveles de evidencia y el sistema GRA
Este documento describe diferentes tipos de estudios de investigación clínica, incluyendo estudios observacionales como estudios de cohortes y de casos y controles, así como ensayos clínicos experimentales. Explica cómo formular preguntas de investigación de manera estructurada usando el formato PICO y cómo diseñar un estudio para responder a dichas preguntas. También discute conceptos como validez interna, sesgos y análisis de evidencia.
1. TALLER DE
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
Dra. GRACIELA DEMIRDJIAN – Hospital Garrahan
Subcomisión de Epidemiología y Grupo de MBE
S.A.P. - Hospital Garrahan
2. MEDICINA BASADA
EN LA EVIDENCIA
Estrategia que utiliza
la mejor evidencia científica
integrada a la experiencia clínica
para tomar decisiones
relacionadas con el cuidado
de la salud de las personas.
3. ¿QUÉ ES HACER MEDICINA
BASADA EN LA EVIDENCIA?
Evaluar
críticamente su
validez y
aplicabilidad
Acceder a Incorporarla
la información a la práctica
científica clínica cotidiana
4. ¿CÓMO ACCEDER A LA
INFORMACION CIENTÍFICA?
DAÑO o ETIOLOGÍA
DEFINIR
EL
DIAGNÓSTICO
TIPO
DE TRATAMIENTO
PROBLEMA
o PREVENCIÓN
PRONÓSTICO
5. ¿DÓNDE BUSCAR LA
INFORMACIÓN CIENTÍFICA?
BASES DE DATOS: REVISTAS:
MEDLINE Best Evidence
EMBASE Best Evidence JAMA
LILACS BMJ
COCHRANE NEJM
LIBRARY The Cochrane Library Pediatrics
Archivos Argentinos de
Pediatría
6. ¿QUÉ INFORMACIÓN CIENTÍFICA
BUSCAR?
DAÑO o ETIOLOGÍA → Cohortes
→ Casos y controles
DIAGNÓSTICO → Estudios transversales
→ “Gold standard”
TRATAMIENTO → Ensayos clínicos
o PREVENCIÓN aleatorizados
PRONÓSTICO → Cohortes prospectivas
7. ¿TODA LA INFORMACIÓN
CIENTÍFICA “PESA” LO MISMO?
NIVELES DE EVIDENCIA (Canadian Task Force)
I Un meta-análisis o varios ensayos clínicos
II Un ensayo clínico aleatorizado de buen tamaño
III Ensayos clínicos no aleatorios, estudios de
cohorte o caso-control
IV Estudios no experimentales (series de casos
de más de un centro)
V Opinión de expertos basadas en evidencias
clínicas, estudios descriptivos o comités de
consenso
8. ¿CÓMO VALORAR LA INFORMACIÓN
CIENTÍFICA?
3 PREGUNTAS BÁSICAS:
? ¿Son válidos los resultados del estudio?
(VALIDEZ INTERNA)
? ¿Son importantes los resultados?
(MAGNITUD DEL EFECTO)
? ¿Son aplicables los resultados a mis pacientes?
(VALIDEZ EXTERNA)
9. ¿CÓMO EVALUAR UN
ESTUDIO DE DAÑO?
EXPOSICION
EXPOSICION EVENTO
EVENTO
(Factor de
(Factor de COHORTE (Enfermedad)
(Enfermedad)
Riesgo)
Riesgo)
EXPOSICION
EXPOSICION EVENTO
EVENTO
(Factor de CASO - (Enfermedad)
(Factor de (Enfermedad)
CONTROL
Riesgo)
Riesgo)
10. ¿CÓMO ANALIZAR UN
ESTUDIO DE COHORTE?
EXPOSICION
EXPOSICION EVENTO
EVENTO
(Factor de Riesgo) COHORTE (Enfermedad)
(Factor de Riesgo) (Enfermedad)
RIESGO RELATIVO
RIESGO RELATIVO
“Experimento natural” Estudios de baja eficiencia
Secuencia cronológica No útiles para epidemias
Poco sesgo de selección Pérdida al seguimiento
No sesgo de supervivencia Sesgo de vigilancia
No sesgos en medición de Sesgo de diagnóstico
exposiciones
11. ¿CÓMO ANALIZAR UN
ESTUDIO DE CASO-CONTROL?
EXPOSICION
EXPOSICION CASO - EVENTO
EVENTO
(Factor de Riesgo)
(Factor de Riesgo) CONTROL (Enfermedad)
(Enfermedad)
ODDS RATIO
ODDS RATIO
Estudios muy eficientes No respeta cronología
Útiles para epidemias Sesgo de selección
No pérdida al seguimiento Sesgo de supervivencia
No sesgo en la medición de Sesgo de recuerdo
los eventos Sesgo de entrevistador
12. ¿CÓMO EVALUAR UN
ESTUDIO DE PRONOSTICO?
EXPOSICION
EXPOSICION EVENTO
EVENTO
(Factor
(Factor COHORTE (Complicación
(Complicación
Pronóstico)
Pronóstico) o muerte)
o muerte)
EXPOSICION
EXPOSICION EVENTO
EVENTO
(Factor CASO - (Complicación
(Factor (Complicación
CONTROL
Pronóstico)
Pronóstico) o muerte)
o muerte)
13. ¿CÓMO ANALIZAR UN
ESTUDIO DE PRONOSTICO?
% de
sobrevida CURVA DE SOBREVIDA:
100% Ajuste para factores pronósticos
50%
Sin FP
Con FP
0%
1año 2años 3años 4años 5años
Tiempo al evento
14. ¿CÓMO ANALIZAR UN
ESTUDIO DE DIAGNOSTICO?
COMPARACION CIEGA E
COMPARACION CIEGA E
INDEPENDIENTE CON
INDEPENDIENTE CON
SANOS
ENFERMOS UN STANDARD DE
UN STANDARD DE
REFERENCIA
REFERENCIA
GOLD STANDARD
+ -
SENSIBILIDAD
+ VP FP ESPECIFICIDAD
TEST PODER PREDICTIVO POSITIVO
- FN VN PODER PREDICTIVO NEGATIVO
“LIKELIHOOD RATIO” O
ENFERMOS SANOS COEFICIENTE DE PROBABILIDAD
15. ¿CÓMO ANALIZAR UN ESTUDIO DE
TRATAMIENTO O PREVENCION?
EN S A YO S CLIN ICO S CO N T RO LA D O S Y
A LEA TO RIZA D O S
ASIGNACION USO DE
RANDOMIZADA PLACEBO
PO BLA CIO N
D E IN T ERES
GRU PO EX PERIM EN T A L GRU PO CO N T RO L
( C O N in t e r v e n c ió n ) ( S I N in t e r v e n c ió n )
R e s u lt a d o s R e s u lt a d o s
en grupo tratad o en grupo no tratad o
EVALUACION INTENCION DE PERDIDA AL
CIEGA TRATAR SEGUIMIENTO
16. ¿CÓMO INTERPRETAR LOS
RESULTADOS DEL ESTUDIO?
MAGNITUD
DEL
EFECTO
En la
muestra
En la
población
17. ¿CÓMO ANALIZAR LOS RESULTADOS?
RIESGO ATRIBUIBLE o
DIFERENCIA DE RIESGO
ABSOLUTO (RA):
Diferencia de incidencia
entre los grupos
RIESGO RELATIVO (RR):
MAGNITUD DEL EFECTO Cociente entre las
incidencias de los grupos
“ODDS RATIO” o RAZON DE
PRODUCTOS CRUZADOS (OR):
Riesgo relativo estimado
18. ¿CÓMO ANALIZAR LOS RESULTADOS?
SIGNIFICACION
ESTADÍSTICA
(Valor de “p”):
Debe ser < 0.05 (5%)
PRECISION DE
LA ESTIMACION INTERVALO DE
CONFIANZA DEL 95%
(“margen de error”):
No debe abarcar la
unidad neutra (0 ó 1)
19. ¿CÓMO VALORAR LA APLICABILIDAD DE
LOS RESULTADOS DE UN ESTUDIO?
¿ Los pacientes del estudio son
similares a los míos ?
Criterios de inclusión y exclusión
Tipo de centro asistencial
Severidad de la condición
Subgrupos de pacientes
Riesgos y costos
20. ¿HAY ALGÚN “ATAJO” EN EL CAMINO?
Por suerte, SÍ...!
Por suerte, SÍ...!
Revisiones
sistemáticas y
metanálisis
Guías de práctica
clínica basadas en
la evidencia
21. ¿QUÉ ES UN METANÁLISIS?
REVISIONES:
Revisiones narrativas
(“actualizaciones”)
(+)
(+) (-)
(-)
Revisiones sistemáticas
(“overviews”)
Cualitativas
Cuantitativas o
METANÁLISIS ““ESTUDIO DE ESTUDIOS”
ESTUDIO DE ESTUDIOS”
22. ¿QUÉ SON LAS GUÍAS DE PRÁCTICA
CLÍNICA?
Recomendaciones desarrolladas sistemáticamente
para asistir a pacientes y profesionales
en la toma de decisiones sobre cuidados de salud
apropiados en condiciones específicas
OJO! NO son:
OJO! NO son:
NORMAS STANDARDS
23. ¿CÓMO INCORPORAR LA MBE A LA
PRÁCTICA PROFESIONAL?
No confiar Sí utilizar
ciegamente en el la mejor
“criterio de evidencia
autoridad” disponible
No abusar del Sí tomar la mejor
razonamiento decisión posible
fisiopatológico en caso de
incertidumbre
No practicar Sí considerar
una “medicina las preferencias
empírica” de los pacientes
24. ANALISIS DE UN ESTUDIO TERAPEUTICO:
Damoiseaux et al: Primary care based randomised, double
blind trial of amoxicillin versus placebo for acute otitis
media in children aged under 2 years. BMJ 2000; 320:350.
DISEÑO:
ASIGNACION VALIDEZ INTERNA USO DE
RANDOMIZADA PO BLA CIO N PLACEBO
N iñ o s < 2 a ñ o s c o n O M A
G RU PO EX PERIM EN T A L G RU PO CO N T RO L
( C O N A m o x ic ilin a ) ( S I N A m o x ic ilin a )
R e s u lt a d o s R e s u lt a d o s
en G rupo C O N A T B en G rupo S IN A T B
EVALUACION INTENCION DE PERDIDA AL
CIEGA TRATAR SEGUIMIENTO
25. ANALISIS DE LOS RESULTADOS:
MAGNITUD DEL EFECTO
RIESGO RELATIVO (RR):
RIESGO RELATIVO (RR):
•• Para síntomas al 4º día: 0.59/0.72 = 0.82
Para síntomas al 4º día: 0.59/0.72 = 0.82
•• Para derrame aa 6a.sna.: 0.64/0.67 = 0.97
Para derrame 6a.sna.: 0.64/0.67 = 0.97
REDUCCION DEL RIESGO RELATIVO (RRR):
REDUCCION DEL RIESGO RELATIVO (RRR):
• Para síntomas al 4º día: 0.72-0.59/0.72 = 0.18 = 18%
• Para síntomas al 4º día: 0.72-0.59/0.72 = 0.18 = 18%
•• Para derrame a 6a.sna.: 0.67-0.64/0.67 = 0.04 = 4%
Para derrame a 6a.sna.: 0.67-0.64/0.67 = 0.04 = 4%
RIESGO ATRIBUIBLE o DIF.RIESGO ABSOLUTO (RRA):
RIESGO ATRIBUIBLE o DIF.RIESGO ABSOLUTO (RRA):
• Para síntomas al 4º día: 0.72-0.59 = 0.13 = 13%
• Para síntomas al 4º día: 0.72-0.59 = 0.13 = 13%
•• Para derrame a 6a.sna.: 0.67-0.64 = 0.03 = 3%
Para derrame a 6a.sna.: 0.67-0.64 = 0.03 = 3%
26. ANALISIS DE LOS RESULTADOS:
PRECISION DE LA ESTIMACION
RIESGO RELATIVO (RR):
RIESGO RELATIVO (RR):
•• Para síntomas al 4º día: 0.82
Para síntomas al 4º día: 0.82
IC 95% = 0.68-0.98
IC 95% = 0.68-0.98 p=0.03
p=0.03
RIESGO ATRIBUIBLE o DIF.RIESGO ABSOLUTO (RRA):
RIESGO ATRIBUIBLE o DIF.RIESGO ABSOLUTO (RRA):
• Para síntomas al 4º día: 0.13 = 13%
• Para síntomas al 4º día: 0.13 = 13%
IC 95% = 0.01-0.25 = 1% a 25%
IC 95% = 0.01-0.25 = 1% a 25%
NUMERO NECESARIO A TRATAR (NNT):
NUMERO NECESARIO A TRATAR (NNT):
•• Para síntomas al 4º día: 1/RRA = 1/0.13 = 8
Para síntomas al 4º día: 1/RRA = 1/0.13 = 8
IC 95% = 4 a 100
IC 95% = 4 a 100
27. ANALISIS DE LOS RESULTADOS:
PRECISION DE LA ESTIMACION
RIESGO RELATIVO (RR):
RIESGO RELATIVO (RR):
•• Para derrame aa 6a.sna.: 0.97
Para derrame 6a.sna.: 0.97
IC 95% = 0.80-1.18
IC 95% = 0.80-1.18 p=0.74
p=0.74
RIESGO ATRIBUIBLE o DIF.RIESGO ABSOLUTO (RRA):
RIESGO ATRIBUIBLE o DIF.RIESGO ABSOLUTO (RRA):
• Para derrame a 6a.sna.: 0.03 = 3%
• Para derrame a 6a.sna.: 0.03 = 3%
IC 95% = -10% a +16%
IC 95% = -10% a +16%
NUMERO NECESARIO A TRATAR (NNT):
NUMERO NECESARIO A TRATAR (NNT):
•• Para derrame a 6a.sna.: 1/RRA = 1/0.03 = 34
Para derrame a 6a.sna.: 1/RRA = 1/0.03 = 34
IC 95% = -10 a +7
IC 95% = -10 a +7
28. APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS:
VALIDEZ EXTERNA
¿Los pacientes del estudio son similares a los míos?
Criterios de inclusión y exclusión
Tipo de centro asistencial
Severidad de la condición
Subgrupos de pacientes
Costos:!!!!!!
Riesgos: NNT versus NND → Riesgos versus beneficios
NNT para síntomas: 8
NND para diarrea: 1/RRA = 1/0.07 = 15
NND/NNT = 15/8 = 2