Este documento describe el procedimiento quirúrgico de la colecistectomía, que es la extirpación de la vesícula biliar. Explica que se realiza para tratar una vesícula biliar enferma o dañada, generalmente debido a cálculos biliares. Describe los dos métodos principales para realizar la cirugía, la colecistectomía abierta y laparoscópica, y los pasos del procedimiento, que incluyen la separación de la vesícula de las estructuras circundantes y la extracción de la vesícula.

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COLECISTECTOMÍA
Definición
Razones para realizar el procedimiento
Posibles complicaciones
Colecistectomía abierta
Colecistectomía laparoscópica
Descripción del procedimiento
Descripción de la técnica
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COLECISTECTOMÍA
Definición
La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la
vesícula biliar. Este órgano se encuentra cerca
del hígado. Almacena la bilis producida por el
hígado. La bilis ayuda a la digestión alimentos grasos.
La vesícula biliar libera bilis dentro de un sistema
de conductos que conducen al intestino delgado.
La versión abierta de esta cirugía se realiza cuando el cirujano no puede
realizar una versión menos invasiva llamada​ cirugía laparoscópica​ .
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Razones para realizar el procedimiento
Esta cirugía se realiza para extirpar una vesícula biliar enferma o lesionada. La lesión
habitualmente es provocada por una infección o inflamación. El daño a menudo se
debe a cálculos biliares , que son cristales de bilis que se pueden formar en la vesícula
biliar. A veces, estos cálculos se atascan en los conductos por los cuales fluye
normalmente la bilis. Este bloqueo de los conductos puede dañar la vesícula biliar y el
hígado.
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Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre
de riesgos. Si está planificando someterse a una colecistectomía, el médico revisará una
lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Colecistectomía abierta
Se realiza una pequeña incisión, en el lado derecho del abdomen debajo del borde
de las costillas. El hígado se mueve para exponer la vesícula. Las venas y los
conductos biliares (arteria y conducto quístico) se deben de cortar y se extrae la
vesícula. El colédoco (conducto común de bilis) se examina para comprobar la
presencia de posibles bloqueos o presencia de piedras.
Colecistectomía laparoscópica
01. Se realiza bajo anestesia general. Puede hacerse mediante una incisión abdominal o bien mediante
varias incisiones pequeña. Las disecciones se pueden hacer de forma anterógrada o retrógrada.
Descripción del procedimiento
02. El médico realizará una incisión en la zona derecha superior del abdomen. Se separará la vesícula de las
estructuras circundantes, como el hígado, las vías biliares y las arterias.
03. Una vez que se extirpó la vesícula, el médico puede inyectar tinte en los conductos restantes. Esto le
ayudará a detectar si hay un cálculo biliar en los conductos. Es posible que se abra el conducto para
extraer los cálculos. Mientras el abdomen está abierto, el médico examinará cuidadosamente los otros
órganos y estructuras de la región para asegurarse de que no haya otros problemas. La incisión se
cerrará ya sea con suturas o grapas. Luego, se cubrirá con una venda.
04. El médico podría colocar una sonda pequeña y flexible en la zona donde se extirpó la vesícula biliar.
Esta sonda sobresaldrá del abdomen como una bombilla. Se usa para drenar cualquier líquido que
pudiera acumularse durante los primeros días después de la cirugía. Generalmente, la sonda se retira
en un lapso de una semana después de la operación.
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Descripción de la técnica
05. Se exterioriza el fondo de la vesícula y se aísla con gasas o compresas húmedas antes de evacuar su
contenido con una jeringa se efectúa una punción para tomar la muestra del líquido. se realiza la
extirpación de los cálculos.
★ Técnica quirúrgica​. Todos los pacientes fueron operados por vía laparotómica. Durante la
colecistectomía, se realizó colangiografía intraoperatoria en todos con el objeto de detectar cálculos
coledocianos. En 33 pacientes se realizó coledocotomía por presencia de ​coledocolitiasis. En todos
ellos a los 15 días se realizó una colangiografía postoperatoria a través de la sonda de Kehr, que se
retiró con posterioridad.
★ Control clínico​. A todos los pacientes se les encuestó personalmente por 2 de los autores referente a
la presencia de síntomas biliares (cólico biliar, ictericia) síntomas dispépticos o funcionales diversos
como: intolerancia a comida o si come de todo, meteorismos y distensión abdominal con flatulencia,
diarrea, estitiquez, aumento o no de peso y síntomas de reflujo gastroesofágico como pirosis y
regurgitación. Se les preguntó ademáscómoo se sentían en general y su satisfacción por el resultado de
la cirugía.
★ E​cotomografía abdomina​l. A todos los pacientes se les efectuó una ecotomografía abdominal con un
ecógrafo moderno de tiempo real, efectuado todos por el mismo radiólogo (PC) con el objetivo de
homogeneizar los resultados y evitar diferencias personales.
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