ARTRITIS EROSIVA: ostroartrtitis severa de la primera carpometacarpo y estrechez del espacio articular de la segunda articulacion metacarpofalange, severa OA interfalange distal con erosion central (III distalinterfalange)
PSEUDOGOTA (artropatia por calcio pirofosfato deshidratado): condrocalcinosis (flecha azul),
GOTA
Tofo: masa de tejidos blandos II y III metacarpofalange e Interfalange V dedo. Cambio erosivos y destrucción ósea. Esclerosis de los margenes de algunas erosiones (flecha azul),
+LES. Deformidad de Boutonnière (ojal) en el I dedo (contractura en flexion de la interfalanfe proximal + extensión de la interfalange distal). Subluxación ulnar del V dedo de la interfalange. NO HAY EROSIONES
Deslizamiento central del tendon extensor se desgarra (estira), provocando la flexión de la articulación proximal, lo que provoca un mayor daño del retinaculo extensor dando un abotonamiento de la falange proximal entre las bandas laterales del extensor, posterior extensión de la falange distal.
AR
DAÑOS MCP Y MUÑECA , LAGUNAS IP PROXIMALES
AR
Subliuxacion de mcp hacia ulnar, daño muñeca hacia ulnar.qqAfectacion de MCP E IP proximales
Escleroderma-: acroosteolisis en la punta del III dedo, focos de calcificaciones en partes blandas I, II y III dedo
AR
Signo de cisne 4 dedo. extension IPP, Flexion IPD
Luxacion 5
LES: Las articulaciones se ven afectadas en el 75-90% de los pacientes y los cambios radiológicos incluyen:
-subluxación/dislocación
-ausencia de erosiones o pérdida del espacio articular
-cambios bilaterales y simétricos
-[object File]osteopenia yuxtaarticular
OA
AR
Dedo del autostopista o en Z: flecion MCP y extension IP
Asimetria ya q mano izq fue tratada
ARTRITIS PSORIASICA: Cambios erosivos con proliferacion osea. Predominio manos, más q pies. Sacroiliacas y columna.
Entensitis y erosiones distales
ARTRITIS SEPTICA DE LA MUÑECA DERECHA: dolor e inflamación de la muñeca derecha, fiebre y escalofríos pocas semanas.
Cambios erosivos en la muñeca derecha con inflamación de tejidos blandos
DIAGNOSTICO DE EXCLUSIÓN EN MONOARTRITIS
AE: alas de gaviota
APs Signo del lapiz en lataza
Acroosteolisis APs, formacion osea no osteoporosis
AE
APs signo del raton, erosiones en el sitio entesitis
Eng deposito, gota
Depostio intraraticular-sinovia
RA EDEMA DE MEDULA OSEA EN HUESO CARPO
APs EEDEMA OSEO.
AR sinovitis
Ps dactilitis, tenosinovitis, entesitis extensor
OA
OA: Rx AP Osteofito inferomedial y superolateral cabeza femoral, espacio articula superior preservado Kellgren y lawrence grado 2
RM FAT SAT daño del cartilago en la cabeza femoral superior y acetabulo superior (flechas cortas), lesiones de la medula osea subcondral (*), engrosamiento sinovial reflejando sinovitis crónica (flechas largas).
COR T1 FAT SAT: Hiperintensidad de medula osea (flechas negras), extrusion meniscal (flecha blanca), daño cartilago OA
OA
T2 FAT SAT SAG Edema medula osea, daño cartilago (flechas), derrame intrarticular (*)
T2 FAT SAT AX: derrame articular
T1 FAT SAT AX: engrosamiento sinovial
TC COR, OA: osteofitos marginales y medial. Extrucion meniscal mas marcada en la Tc con carga
RA
QUISTE DE baKER. EnGROSAMIENTO SIOVIAL
NODULOS SUBCUTANEOS REUMATOIDES
Histológicamente, se componen de necrosis fibrinoide central rodeada por una capa en empalizada de histiocitos y una zona periférica de tejido conectivo laxo.
Pte tto metotrexate. Usualmente en sitios de trauma repetido. Se pueden ulcerar con la fricción, sse debe tratar con inyeccion corticoides o exisicion[object File]
OA
Dolordeformidad en varo
Artitis rematoide. Esclerosis, con disminucion del espacio sin formacons osteofiticas
AR
Erosiones
MTP V dedo, desviacion luxacion tibial
AO post trauma
Psoriasica. Signo de lapiz en copa,entesitis.
Psoriasica. Sindemosfitos (forma de coma). Diferencilal vertebra en bambú
Espondilitis anquilosante, erosiones oseas de cadera, fusion sacroiliaca