La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática o derivación sanguínea portal-sistémica, que se manifiesta como una amplia gama de anormalidades neurológicas o psiquiátricas. Se produce por un aumento de amonio en el cerebro debido a una falla en la detoxificación hepática y muscular del amonio, así como un aumento de la producción intestinal de amonio. Sus síntomas van desde alteraciones subclínicas hasta coma y su tratamiento se centra en medidas para reducir los nive
Para qué sirve?
NOTA: Este estudio es recomendado bajo el criterio de cada médico, dependiendo de la condición y edad del paciente
Es útil para la valoración de los senos y la órbita. Se coloca el mentón y la nariz contra la película. Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi obligada para el estudio de las fracturas del suelo de la órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También documenta el estado de los huesos nasales, la apófisis ascendente de maxilar y el marco supraorbitario. Es la radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales.Para qué sirve?
NOTA: Este estudio es recomendado bajo el criterio de cada médico, dependiendo de la condición y edad del paciente
Es útil para la valoración de los senos y la órbita. Se coloca el mentón y la nariz contra la película. Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi obligada para el estudio de las fracturas del suelo de la órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También documenta el estado de los huesos nasales, la apófisis ascendente de maxilar y el marco supraorbitario. Es la radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales.Para qué sirve?
NOTA: Este estudio es recomendado bajo el criterio de cada médico, dependiendo de la condición y edad del paciente
Es útil para la valoración de los senos y la órbita. Se coloca el mentón y la nariz contra la película. Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi obligada para el estudio de las fracturas del suelo de la órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También documenta el estado de los huesos nasales, la apófisis ascendente de maxilar y el marco supraorbitario. Es la radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales.Para qué sirve?
NOTA: Este estudio es recomendado bajo el criterio de cada médico, dependiendo de la condición y edad del paciente
Es útil para la valoración de los senos y la órbita. Se coloca el mentón y la nariz contra la película. Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi obligada para el estudio de las fracturas del suelo de la órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También documenta el estado de los huesos nasales, la apófisis ascendente de maxilar y el marco supraorbitario. Es la radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales.Para qué sirve?
NOTA: Este estudio es recomendado bajo el criterio de cada médico, dependiendo de la condición y edad del paciente
Es útil para la valoración de los senos y la órbita. Se coloca el mentón y la nariz contra la película. Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi obligada para el estudio de las fracturas del suelo de la órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También documenta
Para qué sirve?
NOTA: Este estudio es recomendado bajo el criterio de cada médico, dependiendo de la condición y edad del paciente
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NOTA: Este estudio es recomendado bajo el criterio de cada médico, dependiendo de la condición y edad del paciente
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Es útil para la valoración de los senos y la órbita. Se coloca el mentón y la nariz contra la película. Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi obligada para el estudio de las fracturas del suelo de la órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También documenta
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
TAREA-EH.pdf
1. Patrón
Detección de I. hepática grave y/o derivación
portal- sistémica
Exclusión de causas alternativas
Respuesta a los tx reductores de amoniaco
Conducción
subyacente
A. Falla hepática aguda
B. Derivación porto-
sistémica sin
enfermedad hepática
intrínseca
C. Cirrosis con
hipertensión portal o
derivación sistémica
Gravedad de
la alteración
mental
- Mínima u oculta
- Grados l, ll, lll y lV
Curso
temporal
- Episódica
- Recurrente (2 o más
episodios de EH en 6
meses o menos)
Eventos
precipitantes
- Infección
- Sangrado
gastrointestinal
- Sobredosis de
diuréticos
- Desequilibrio
electrolítico
- Constipación
- Psicofármacos
- Transgresión dieta
Respuesta a tx Medidas antiamonio
Disfunción cerebral causada por la
insuficiencia hepática y/o
derivación sanguínea portal-
sistémica, se manifiesta como un
amplio espectro de anormalidades
neurológicas o psiquiátricas que
van desde alteraciones subclínicas
a coma
-
Encefalopatía hepática
FISIOPATOLOGÍA → Elevación de AMONIO NH3
- Disfunción de los tipos de detoxificación:
o Hígado – ciclo de la urea – ↓L ornitina L aspartato/ Zn (ornitina,
transcarbamilasa).
- Sobreproducción intestinal →Disbiosis- ↑Bacterias coliformes → productoras de
ureasa. Producción de BDZ naturales.
- Musculo → Buffer de detoxificación NH3 – incorporándolo a la glutamina. ↓ masa
muscular/ catabolismo- ↑glutamina- ↑ [NH3]. expresión ↑ (GDF-8)- inhibición de
crecimiento y ↓ generación muscular
- Riñon -> Eliminación
- Cerebro ->> Edo de inflamación -> TNF, IL1, IL6, CCL2. → activación microglial, ↑NH3
cerebral, lactato, manganeso, mercaptanos,l triptófano ->neurotóxicas. Alteración en
la permeabilidad de la barrera hematoencefálica.--> edema cerebral. Muerte de
neuronas dopaminergicas→ manganeso estrés oxidativo
- Vasoreactividad cerebral
- Hiponatremia—activación de ADH → edema astrocitario
- ↑ tono gabaergico
Clínica
- Inicio súbito
- Sx confucional agudo
- Alt en personalidad
- Asterixis
- Sx piramidal
- Curso progresivo
2. - MEDIDAS ANTIAMONIO
- Lactulosa → disacáridos no absorbibles (- galactosidofructosa) y el lactitol (-
galactosidosorbitol) logran ↓producción intestinal y la absorción de NH3→ acidificación
en el colon, efecto laxante, movimiento del NH3 de circulación portal → colon;
interferencia c/ captación de glutamina Dosis: 15 a 30 mL administrados de 2 a 4 v/d)se
titula para que el paciente tenga de 3 a 5 evacuaciones/d
- Rifaximina/ Neomicina
- Glicerol- fenil glutarato → ácido fenilacético+ glutamina → excreción
![Patrón
Detección de I. hepática grave y/o derivación
portal- sistémica
Exclusión de causas alternativas
Respuesta a los tx reductores de amoniaco
Conducción
subyacente
A. Falla hepática aguda
B. Derivación porto-
sistémica sin
enfermedad hepática
intrínseca
C. Cirrosis con
hipertensión portal o
derivación sistémica
Gravedad de
la alteración
mental
- Mínima u oculta
- Grados l, ll, lll y lV
Curso
temporal
- Episódica
- Recurrente (2 o más
episodios de EH en 6
meses o menos)
Eventos
precipitantes
- Infección
- Sangrado
gastrointestinal
- Sobredosis de
diuréticos
- Desequilibrio
electrolítico
- Constipación
- Psicofármacos
- Transgresión dieta
Respuesta a tx Medidas antiamonio
Disfunción cerebral causada por la
insuficiencia hepática y/o
derivación sanguínea portal-
sistémica, se manifiesta como un
amplio espectro de anormalidades
neurológicas o psiquiátricas que
van desde alteraciones subclínicas
a coma
-
Encefalopatía hepática
FISIOPATOLOGÍA → Elevación de AMONIO NH3
- Disfunción de los tipos de detoxificación:
o Hígado – ciclo de la urea – ↓L ornitina L aspartato/ Zn (ornitina,
transcarbamilasa).
- Sobreproducción intestinal →Disbiosis- ↑Bacterias coliformes → productoras de
ureasa. Producción de BDZ naturales.
- Musculo → Buffer de detoxificación NH3 – incorporándolo a la glutamina. ↓ masa
muscular/ catabolismo- ↑glutamina- ↑ [NH3]. expresión ↑ (GDF-8)- inhibición de
crecimiento y ↓ generación muscular
- Riñon -> Eliminación
- Cerebro ->> Edo de inflamación -> TNF, IL1, IL6, CCL2. → activación microglial, ↑NH3
cerebral, lactato, manganeso, mercaptanos,l triptófano ->neurotóxicas. Alteración en
la permeabilidad de la barrera hematoencefálica.--> edema cerebral. Muerte de
neuronas dopaminergicas→ manganeso estrés oxidativo
- Vasoreactividad cerebral
- Hiponatremia—activación de ADH → edema astrocitario
- ↑ tono gabaergico
Clínica
- Inicio súbito
- Sx confucional agudo
- Alt en personalidad
- Asterixis
- Sx piramidal
- Curso progresivo](https://image.slidesharecdn.com/tarea-eh-220505020442/85/TAREA-EH-pdf-1-320.jpg)
