Este documento proporciona información sobre la tuberculosis (TB) en Perú. Perú es uno de los 25 países con mayor frecuencia de TB en el mundo. El documento analiza las tasas de morbilidad de TB por distritos en Perú en 2008, y muestra que las tasas anuales de TB se han estabilizado desde el 2000, probablemente debido a cambios en el sistema de salud. También proporciona datos sobre casos de TB en escolares y universitarios, así como mapas de la TB multi-resistente en Perú entre 1999-2010.

1. TB en el PerúSituación de laOswaldo Jave C.Programa TB PERUrigeljave2008@yahoo.es

2. CONCEPTOS BASICOSSe transmite por el aire2

3. Perú es uno de los 25 países con mayor frecuencia de TB en el mundo3

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6. TB Multi-resistenteen AméricaFuente: OPS, 2005.6

7. Tasa de Morbilidad de Tuberculosis por distritos PERU, 2008 7Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis /DGSP/MINSA/PERURBJSH – Fecha de reporte: 15-03-10

8. Horizontalización en la tendencia anual de las tasas de TB.TENDENCIA DE LAS TASAS ANUALES DE MORBILIDAD, INCIDENCIA TOTAL E INCIDENCIA DE TB Pulmonar-FP. PERU 1990-2009. Estrategia Nacional de TB.Las tasas anuales de TB se han horizontalizado en los años 2000, probablemente como impacto negativo de la reforma de la salud (desaparición del programa de TB y la descentralización en curso (gobiernos regionales no financian las actividades de control deTB).8Fuente: ESNPCT.8

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10. GRADO DE INSTRUCCION DE PACIENTES TBEstrategia Nacional de TB. 2010.10

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12. FUENTE: BASE DE DATOS DE TB EN ESCOLARES. Estrategia Nacional de TB*ACTUALIZADO AL 25-10-10 / RAQG12

13. Casos de TB en Escolares según grado de instrucción. Estrategia Nacional de TB, Perú, 2007-2010. FUENTE: BASE DE DATOS DE TB EN ESCOLARES. ESNPCT, MINSA.*ACTUALIZADO AL 25-10-10 / RAQG13

14. Casos notificados de TB en escolares según antecedentes familiares de TB. Fuente: base de datos de TB en escolares*actualizado al 25-10-10 / amhe14

15. Examinados en el aula por tipo de examen realizado. EstrategiaNacional de TB 2007-2010/1FUENTE: Unidad Técnica de TBMDR, Estrategia Nacional de TB. BASE DE DATOS DE TB EN ESCOLARES*ACTUALIZADO AL 25-10-10 / AMHE15

16. ANTECEDENTES DE TB EN UNIVERSITARIOS INGRESANTES 2002Oswaldo Jave C.4,338 ENTREVISTADOSVarones: 2,404 (55.4%)Mujeres: 1,934 (44.5%)Tasa de prevalencia acumulada: 1240 x 100,00016

17. MAPA DE TBMDRPOR DISTRITOS200917

18. XDRen el Perú1999-2010Fuente: Estrategia Nacional de TBTBXDR A OCTUBRE 201018

19. LA RESPUESTA19

20. UNIVERSALIZACION de las pruebas para detectar TBMDRCuestionario estandarizado.Tradicional.Rápidas: MODS, GRIESS.Ultra-rápidas (moleculares): GENOTYPE.BACTEC.20

21. No. de pruebas de laboratorio para detectar TB multi-resistente.Estrategia Nacional de TB. Perú 1997-200921

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25. CORRELACION ENTRE USO DE PBAS. DE SENSIBILIDAD Y TENDENCIA DE LOS FRACASOS AL TRATAMIENTO CON ESQUEMA UNO. PERU 2004-2009. ESTRATEGIA NACIONAL DE TB25

26. Acceso al tratamiento de TBMDR26

27. 27

28. 28No. pacientes aprobados para tratamiento TBMDRPeru 1997 2009. Estrategia Nacional de TB.

29. 29No. pacientes aprobados para tratamiento TBMDR, con acceso a PS y casos MDR confirmados. Peru 1997 2009. Estrategia Nacional de TB.

30. Egreso de Cohorte de casos en Retratamiento ESTANDARIZADO MDR. Cohortes, 2000-2006/1Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis /DGSP/MINSA/PERURJSH – Actualizado al 01-02-201030

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32. 32UnidadtbmdrTREND OF MORTALITY AMONG MDRTB PATIENTS. PERU 1997-2008.Estrategia Nacional de TBThe proportion of dead patients during treatment of MDR has declined. Early access to diagnosis and treatment and better clinical management probably explain these results.

33. 33GIVING DOTS IN PRISONSSince 1991 the treatment is full supervised in both phases in all the country. This photo shows the principal prison of Lima, with a health worker supervising the >TB treatment.33

34. 34PREPARING REGIONAL CONSULTANTS IN MDRTB IN THE PERUVIAN JUNGLE.UnidadtbmdrPre-test for postulants to regional consultants in MDRTB. Madre de Dios, 2007.34

35. 35UnidadtbmdrTRAINING OF REGIONAL EXPERTS IN TB AT HIGH ALTITUDE (4000 meters height), PERU.In Pasco, a mining area, clinicians and nurses present their TB patients for access to MDRTB treatment. Tº: -10ºC.35

36. Comité de Evaluación de Retratamiento Nacional (CERN)36

37. SOSTENIBILIDAD37

38. En Dólares (US$)esnPCTJave38

39. 39esnPCTPERURespira vidaJuntos contra la tuberculosis¿Tos con flema más de 2 semanas?Un despistaje gratuito de TB vale la pena.