Este documento describe los conceptos clave de la psicoterapia breve, incluyendo la situación problema, el foco, el punto de urgencia y la hipótesis psicodinámica inicial. Explica que la psicoterapia breve se enfoca en resolver una situación problemática específica del paciente dentro de un tiempo limitado, utilizando técnicas como definir un foco claro y abordar puntos de urgencia a medida que surgen.

1. PSICOTERAPIAPSICOTERAPIA
BREVEBREVE
BRAIERBRAIER

2. CONCEPTOS APLICADOS EN PBCONCEPTOS APLICADOS EN PB
1.1. Situación problemaSituación problema
2.2. FocoFoco
3.3. Punto de UrgenciaPunto de Urgencia
4.4. Hipótesis Psicodinámica InicialHipótesis Psicodinámica Inicial

3. 1.- SITUACIÓN PROBLEMA1.- SITUACIÓN PROBLEMA
 Es una situación que descompensa al individuoEs una situación que descompensa al individuo
y que no puede afrontar para su resolucióny que no puede afrontar para su resolución
 Es un hecho de vida que le impideEs un hecho de vida que le impide
desenvolverse como anteriormente lo hacía.desenvolverse como anteriormente lo hacía.
 Estos hechos son manifiestos y objetivos.Estos hechos son manifiestos y objetivos.
 Ejemplo de hechos desencadenantes: un viaje,Ejemplo de hechos desencadenantes: un viaje,
un examen, la muerte de alguien, pérdidaun examen, la muerte de alguien, pérdida
laboral, crisis evolutiva.laboral, crisis evolutiva.

4. MOTIVO DE CONSULTAMOTIVO DE CONSULTA
 A raíz de la descompensación el sujeto generaA raíz de la descompensación el sujeto genera
síntomas: inhibiciones y síntomas: ansiedad,síntomas: inhibiciones y síntomas: ansiedad,
depresión, miedos, afecciones somáticas…depresión, miedos, afecciones somáticas…
 El sujeto puede no conectar sus síntomas conEl sujeto puede no conectar sus síntomas con
el hecho desencadenante.el hecho desencadenante.
 El individuo puede presentar mas de unaEl individuo puede presentar mas de una
situación actual invalidante.situación actual invalidante.

5. 2.- FOCO2.- FOCO
 Se trata de concentrar la labor terapéutica enSe trata de concentrar la labor terapéutica en
determinado síntoma, problemática a sector dedeterminado síntoma, problemática a sector de
la psicopatología del paciente.la psicopatología del paciente.
 El centralizar la tarea hace más efectiva laEl centralizar la tarea hace más efectiva la
actividad terapéutica pues está en función aactividad terapéutica pues está en función a
metas seleccionadas y a tiempo limitado.metas seleccionadas y a tiempo limitado.

6. TÉCNICA DE ENFOQUETÉCNICA DE ENFOQUE
 Mantener la coherencia y operatividadMantener la coherencia y operatividad
respecto de los objetivos precisos-respecto de los objetivos precisos-
privilegiados seleccionados.privilegiados seleccionados.
 Planificar el tratamientoPlanificar el tratamiento
 Combatir la pasividad y perfeccionismo delCombatir la pasividad y perfeccionismo del
terapeutaterapeuta
 Contrarrestar el desarrollo de la neurosis deContrarrestar el desarrollo de la neurosis de
transferencia interpretando la realidad actual.transferencia interpretando la realidad actual.

7. MODELO TEÓRICO DEMODELO TEÓRICO DE
ESTRUCTURA DEL FOCOESTRUCTURA DEL FOCO
(FIORINI)(FIORINI) Todo foco tiene un eje central que por loTodo foco tiene un eje central que por lo
general es el motivo de consulta. Vinculado ageneral es el motivo de consulta. Vinculado a
este y de forma subyacente, está el conflictoeste y de forma subyacente, está el conflicto
nuclear que se inserta a una situaciónnuclear que se inserta a una situación
individual-grupal determinada.individual-grupal determinada.
 El terapeuta bajo estas condiciones puedeEl terapeuta bajo estas condiciones puede
evaluar el carácter, lo histórico-genético, elevaluar el carácter, lo histórico-genético, el
contexto social del pcte. [funciones yo-contexto social del pcte. [funciones yo-
defensas, superyo]defensas, superyo]

8. EVOLUCION DEL FOCOEVOLUCION DEL FOCO
 Inicialmente el foco puede ser borroso,Inicialmente el foco puede ser borroso,
 La elección del foco y situación problema responde a criteriosLa elección del foco y situación problema responde a criterios
y experiencia previa del Terapeuta.y experiencia previa del Terapeuta.
 Evolución del foco: se delimita en superficie, por medio delEvolución del foco: se delimita en superficie, por medio del
proceso, y aplicación de la técnica de “enfoque”,proceso, y aplicación de la técnica de “enfoque”,
 A medida que se logra mayor profundidad comprensiva seA medida que se logra mayor profundidad comprensiva se
devela que el conflicto tiene raíz infantil.devela que el conflicto tiene raíz infantil.


9. CAMBIO DE FOCO DURANTE ELCAMBIO DE FOCO DURANTE EL
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 Por situación nueva, traumáticaPor situación nueva, traumática
 Por revelaciones del paciente que habíaPor revelaciones del paciente que había
omitidoomitido
 Por circunstancias ante el término de la terapiaPor circunstancias ante el término de la terapia

10. 3.-PUNTO DE URGENCIA3.-PUNTO DE URGENCIA
 Es la situación psíquica inconsciente deEs la situación psíquica inconsciente de
conflicto, que por la acción de factoresconflicto, que por la acción de factores
actuales predomina en el sujeto, generandoactuales predomina en el sujeto, generando
ansiedad y defensas.ansiedad y defensas.
 Se reconoce cuando el terapeuta lograSe reconoce cuando el terapeuta logra
responderse la pregunta que se formula sobreresponderse la pregunta que se formula sobre
el pcte. ¿A qué obedece la ansiedad del pcte.el pcte. ¿A qué obedece la ansiedad del pcte.
en este momento?en este momento?

11. PUNTO DE URGENCIAPUNTO DE URGENCIA
 Puede serPuede ser inherente al focoinherente al foco: está ligado al: está ligado al
conflicto focalconflicto focal
 EstarEstar ajeno al focoajeno al foco: situaciones imprevistas,: situaciones imprevistas,
emergencias que son necesarias atender comoemergencias que son necesarias atender como
intervención en crisis par aluego continuar conintervención en crisis par aluego continuar con
la terapia focal.la terapia focal.

12. TRATAMIENTO BREVETRATAMIENTO BREVE
 Se desarrolla sobre la base de una solaSe desarrolla sobre la base de una sola
estructura focal, máximo dos.estructura focal, máximo dos.
 No obstante, los puntos de urgencia sonNo obstante, los puntos de urgencia son
variables, suceden desde las entrevistasvariables, suceden desde las entrevistas
iniciales hasta el término del tratamiento. Suiniciales hasta el término del tratamiento. Su
variabilidad depende de la influencia de losvariabilidad depende de la influencia de los
estímulos externos como internos; y/o losestímulos externos como internos; y/o los
movilizados por la TBmovilizados por la TB

13. 4.- HIPÓTESIS PSICODINAMICA4.- HIPÓTESIS PSICODINAMICA
INICIALINICIAL
 ““Es un esbozo reconstructivo de la historiaEs un esbozo reconstructivo de la historia
dinámica del paciente. Un intento dedinámica del paciente. Un intento de
comprensión global de su psicopatología quecomprensión global de su psicopatología que
tiende a incluir todas las perturbaciones detiende a incluir todas las perturbaciones de
aquél que nos sean conocidas. (Entre las queaquél que nos sean conocidas. (Entre las que
se destacan las correspondientes al foco) yse destacan las correspondientes al foco) y
que se constituye a partir de los datos queque se constituye a partir de los datos que
aportan las entrevistas iniciales y elaportan las entrevistas iniciales y el
psicodiagnóstico”psicodiagnóstico”

14. TEORÍA PSICODINÁMICA QUETEORÍA PSICODINÁMICA QUE
SUBYACE A LA HIPÓTESISSUBYACE A LA HIPÓTESIS
 Psicoanalítica: determinismo psíquico,Psicoanalítica: determinismo psíquico,
sobredeterminación, seriessobredeterminación, series
complementarias, compulsión a lacomplementarias, compulsión a la
repetición…repetición…
 Por ende, la hipótesis inicial esPor ende, la hipótesis inicial es
abarcativa, incluye la hipótesis focal y losabarcativa, incluye la hipótesis focal y los
demás conflictos extrafocales.demás conflictos extrafocales.

15. COMPARACION ENTRECOMPARACION ENTRE
HIPÓTESIS Y FOCOHIPÓTESIS Y FOCO
 HIPÓTESISHIPÓTESIS
1.1. Comprensión global de laComprensión global de la
psicopatologíapsicopatología
2.2. Engloba los conflictosEngloba los conflictos
focales y extrafocalesfocales y extrafocales
3.3. Su objetivo es comprenderSu objetivo es comprender
y no necesariamentey no necesariamente
modificarmodificar
4.4. Rectificable sobre la baseRectificable sobre la base
de los hallazgosde los hallazgos
 FOCOFOCO
1.1. Organizado en torno a unaOrganizado en torno a una
situación problema actual .situación problema actual .
2.2. Sectoriza una parte de laSectoriza una parte de la
psicopatologíapsicopatología
3.3. Comprende todos losComprende todos los
aspectos de la existenciaaspectos de la existencia
pero circunscritos alpero circunscritos al
problemaproblema
4.4. Interviene modificando yInterviene modificando y
resolviendo la situaciónresolviendo la situación
problemaproblema

16. OBJETIVOS DE LA HIPÓTESISOBJETIVOS DE LA HIPÓTESIS
COMPRENSIVA INICIALCOMPRENSIVA INICIAL
1.1. Devolución diagnósticaDevolución diagnóstica
2.2. Convenio con el paciente sobre lasConvenio con el paciente sobre las
metas terapéuticasmetas terapéuticas
3.3. Desarrollar una planificación delDesarrollar una planificación del
tratamiento consecuente.tratamiento consecuente.

17. HIPÓTESIS PSICODINÁMICAI
CONFLICTO FOCAL
CONFLICTO PRIMARIO
CP
PU
M.C.
S.P
.
PRIMERAS
ENTREVISTAS
ENTREVISTAS SUBSIGUIENTES
FORMULAN LA HIPÓTESIS [H.P.I.].
Que incluye la ELECCIÓN Y
DELIMITACIÓN DEL FOCO
[sombreado] y la DETECCIÓN DEL P.U.
II
I
III
HPI:
-1.DEVOLUCIÓN
DIAGNÓSTICA [DD]
2.METAS
TERAPÉUTICAS
[MT]
3.PLANIFICACIÓN
TTO. [P]

18. A QUIEN VA DIRIGIDAA QUIEN VA DIRIGIDA
 Problemáticas hospitalarias- psiquiátricasProblemáticas hospitalarias- psiquiátricas
donde las terapias prolongadas estándonde las terapias prolongadas están
contraindicadas.contraindicadas.
 Personas de edad avanzada.Personas de edad avanzada.
 Personas que sólo quieren resolver un síntomaPersonas que sólo quieren resolver un síntoma
puntual que le altera la vidapuntual que le altera la vida

19. ABORDAJE TERAPÉUTICOABORDAJE TERAPÉUTICO
 Circunscribirse a cierta situación problemáticaCircunscribirse a cierta situación problemática
del sujetodel sujeto
 Abordaje interpretativo sectorialAbordaje interpretativo sectorial
 Respeto al resto de la organización patológicaRespeto al resto de la organización patológica
y áreas de la vida del individuoy áreas de la vida del individuo

20. EFECTIVIDADEFECTIVIDAD
 Se obtienen efectos terapéuticos altamenteSe obtienen efectos terapéuticos altamente
beneficiosos y perdurablesbeneficiosos y perdurables
 Verificados con el seguimientoVerificados con el seguimiento
 Resultados positivos: desde el alivioResultados positivos: desde el alivio
sintomático hasta modificaciones estructuralessintomático hasta modificaciones estructurales
 Evaluación circunscrita a la situaciónEvaluación circunscrita a la situación
problemaproblema

21. RESULTADOSRESULTADOS
 Alivio o supresión sintomáticaAlivio o supresión sintomática
 Cambios en relación a la perturbaciónCambios en relación a la perturbación
consultada: recuperación d ela capacidadconsultada: recuperación d ela capacidad
resolutiva.resolutiva.
 Conciencia de enfermedad psíquicaConciencia de enfermedad psíquica
 Autorregulación de la autoestimaAutorregulación de la autoestima

22. RESULTADOSRESULTADOS
 Consideración de proyectos para el futuroConsideración de proyectos para el futuro
 Modificaciones en la estructura deModificaciones en la estructura de
personalidadpersonalidad
 Otras modificaciones en áreas no tratadas.Otras modificaciones en áreas no tratadas.

23. INEFICACIAINEFICACIA
 En pacientes con patología graves:En pacientes con patología graves:
caracterologías, actuadores,presentan recaídascaracterologías, actuadores,presentan recaídas
 Los pacientes que utilizan con frecuencia laLos pacientes que utilizan con frecuencia la
intelectualizaciónintelectualización
 Resistencias al insightResistencias al insight
 Limitación de las TB. Trata parcialmente lasLimitación de las TB. Trata parcialmente las
resistenciasresistencias

24. FALLAS DEL TERAPEUTAFALLAS DEL TERAPEUTA
 Forzar el conocimientoForzar el conocimiento
 Desestima el timing y bombardea al pacienteDesestima el timing y bombardea al paciente
con interpretaciones prematurascon interpretaciones prematuras
 Mal manejo técnico del T: fomentar laMal manejo técnico del T: fomentar la
regresión, la NT, con interpretacionesregresión, la NT, con interpretaciones
transferenciales.transferenciales.
 Perder el control del focoPerder el control del foco
 Limitarse a lo adaptativo superficialLimitarse a lo adaptativo superficial