El documento proporciona información sobre medidas de prevención de infecciones en el ámbito hospitalario. Describe las principales vías de transmisión de infecciones, como contacto directo, gotas y vía aérea. También define conceptos como aislamiento, equipo de protección personal, y establece lineamientos sobre el manejo de pacientes con precauciones estándar o de contacto.

1. Epidemiología
Docente: Ricardo Navarro
Curso Postécnico de Enfermería en Cuidados
Intensivos
Instituto Mexicano del Seguro Social
Kareen Arzola
Guadalupe Cano
Alejandra García
Salma Herrera
Amanda Trejo

3. Son un conjunto de medidas que
se tienen para disminuir el
riesgo de infección en el área
intrahospitalaria, tanto el
personal de salud como los
pacientes
Estas medidas deben usarse
estrictamente para prevenir el
riesgo de contagio, por que las
enfermedades que se aíslan son
altamente
infecciosas

4. HABITACION:
Área que ocupa un
paciente en forma fija
durante su estancia en el
centro hospitalario la
cual, puede o no ser
compartida
Equipo de protección:
equipo destinado para
el trabajador, para que
se proteja de uno o
varios riesgos que
pueden amenazar su
seguridad o su salud
en el trabajo
Aislamiento: medida
por la cual se corta el
contacto directo y
estrecho entre una
persona y otra, con el
fin de proporcionar un
entorno seguro, tanto
para el personal y
paciente

5. NOM-026-SSA2-1998 para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.
NOM-197-SSA1-2000
Establece los requisitos mínimos para la
infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención medica.

6. NOM 017-SSA2-1994 para la vigilancia
epidemiológica, esta norma establece los
lineamientos y procedimientos de operación del
sistema nacional de vigilancia epidemiológica en
padecimientos, eventos y situaciones de
emergencia.

7. Las principales vías de transmisión y
diseminación de las infecciones en el ámbito
hospitalario se da entre pacientes, personal de
salud o visitantes
Los agentes etiológicos microbiológicos se
pueden trasmitir por diferentes rutas; se han
descrito tres principales vías de transmisión:
 en forma directa, por contacto, goteo y vía
área además de otras vías de transmisión
indirecta como son vehículos, fómites y vectores

8. Planta física y ventilación: es el espacio que se le da al
paciente, para prevenir el riego de contagio, es muy
importante que el paciente este solo porque así puede
prevenir el contagio
Deberán contar además con ventilación e iluminación
natural, con piso y paredes lavables.

9. Presión positiva, aquella que permita que el aire
salga de la habitación e impida que ingrese el
mismo desde el exterior.
Se recomienda su uso en recintos donde se
desee impedir el ingreso de aire contaminado

10.  Cuando se identifique o sospeche una probable
infección transmisible
 Ante la sospecha o detección de enfermedad viral o
exantemática
 Paciente con 3 evacuaciones diarreicas en < de 23
horas
 Pacientes con diagnósticos de bacteriemia o cultivos
positivos resistentes (multidrogo resistente)

11.  Cualquier paciente que se encuentre colonizado con
agentes multidrogoresistentes
 Cualquier paciente con resistencia inmunológica
 Pacientes quemados del mas del 20 %
 Determinación por la UVHE

13. Pacientes con precauciones estándar (Tarjeta
roja). Para pacientes sin datos de infección
infectocontagiosa

15. • Reportar todos los
casos sospechosos de
infección
intrahospitalaria.
• Utiliza recolectores
adecuados para
desechar todos los
objetos
punzocortantes
• Nunca re-encapuchar
las agujas

16. Guadalupe Aracely Cano Vargas

17. TRANSMISIÓN POR
GOTAS
Las gotas son partículas mayores de
5µ.
Generadas
 Al toser
 Estornudar
 Hablar y durante ciertos
procedimientos como son:
auscultación, succión,
endoscopias, cirugía, etc
Se pueden diseminar hasta un metro
y medio del individuo que las secreta
o expectora y ser trasmitidas a los
demás individuos al tener contacto
con la conjuntiva, boca o mucosa
nasal

18. Bordetella pertussis
Influenza
Adenovirus
Rhinovirus
Mycoplasma pneumoniae
Estreptococo del Grupo A
Neisseria meningitidis y Rubeola

19. Enfermedad invasiva por Haemophilus
influenzae B: meningitis, neumonía, epiglotitis y
sepsis
Enfermedad invasiva por Neisseria meningitidis:
meningitis, neumonía y sepsis

20. Infecciones respiratorias
bacterianas graves
 Difteria faríngea.
 Neumonía por
Mycoplasma.
 Tos ferina (Bordetella
pertussis).
 Peste neumónica.
 Faringitis estreptocócica,
neumonía o escarlatina en
lactantes, niños y jóvenes.
Infecciones virales graves
 Adenovirus.
 Gripe (Influenza).
 Parotiditis.
 Parvovirus B19.
 Rubeola.

21. Mantener las Medidas establecidas en el
Manual de medidas estándar para la Prevención
de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
PR-SIB-11, en todo momento
Colocar tarjeta verde en un lugar visible

23. Asignar un cuarto aislado o
colocar al paciente con pacientes
con el mismo agente infeccioso.
(Si esto no fuera posible deberá
mantenerse al menos 1.5 m de
distancia entre un paciente y otro,
y reforzar todas la medidas
estándar
 Mantener la puerta cerrada
 Mantener ventana abierta en la
medida de lo posible

24. Se deberá utilizar si se va a estar a menos de
un metro y medio del paciente
Desechar el cubre bocas en contenedores de
RPBI (bote rojo) dentro de la habitación

25. Usar bata limpia no estéril, de tela
únicamente ante el riesgo de salpicadura
Desechar la bata si esta tiene contacto con
secreciones, en bolsa negra etiquetada para
lavado especial

26. Únicamente al contacto directo con
secreciones (Principalmente a la auscultación
de la vía aérea)

27. Este será limitado, únicamente si es
indispensable, se deberá poner cubre bocas al
paciente antes de salir de la habitación o área y
respetar en todo momento las medidas de
prevención por gotas y estándar

28. Limitarlo a un solo paciente
Desinfectar todo material previo a su uso y
posterior a su uso con soluciones desinfectantes
autorizadas

29. Utilizar vajilla desechable
Realizar la recolección de la
charola de alimentos al
último
Utilizar guantes para la
recolección de la charola
Eliminar los desechables
usados en la basura
municipal, en bolsa negra

30. Recolectar y depositar en bolsa negra, la cual
deberá cerrarse y etiquetarse con la leyenda
para lavado especial, para continuar con el
procedimiento PR-SSG-07 de Recolección de
Ropa

31.  Restringidas, el familiar deberá
permanecer en la habitación en todo
momento
 Lavarse las manos al entrar y salir de la
habitación
 Utilizar cubre bocas si va a tener
contacto estrecho con el paciente (menos
de metro y medio)
 Utilizar bata si se solicita, (durante el
contacto estrecho con el paciente)
 No compartir objetos de uso personal del
paciente (jabón, cepillo etc.)
 Informar a la enfermera siempre que
vaya a salir de la habitación
 No realizar visitas a otros pacientes o
familiares

32. Kareen Arzola Rodríguez

33. Reducir el riesgo de infecciones transmitidas por
vía aérea

34. Ocurre cuando una persona
inhala un agente infeccioso
Partículas <5 μ
Suspendidas en aire por largos
periodos de tiempo
Pueden inhalarse en el espacio
donde se encuentra o largas
distancias
Partículas de fácil
diseminación, altos niveles de
contagio

36. Cuarto aislado
Presión negativa
con descargas de
aire al exterior
Puerta cerrada en
todo momento

37. Mascarilla N95
Antes de entrar a la
habitación
Reusable: misma persona,
en bolsa plástico,
identificada, sin doblar
No compartir
Duración máxima una
semana
Desechar en RPBI dentro
habitación

38. Desechable
RPBI dentro de habitación

39. Recolectar y depositar
Bolsa negra
Etiquetada con leyenda
lavado especial

40. Únicamente si es
indispensable
Respetar medidas
estándar
Respetar medidas
microgotas
Paciente mascarilla
N95

41. Desechable
Recoger charola al último
Tirar dentro de la habitación

42. Restringidas y/o con horario
Uso de guantes, mascarilla, bata en todo
momento
No se recomienda permanecer en la
habitación

43. Tuberculosis pulmonar
SARS(Síndrome respiratorio agudo severo)
Sarampión
Varicela o Herpes Zoster(diseminado)
Influenza no clasificada

44. Infección Duración de la medida de
aislamiento
Fiebres hemorrágicas Manejo únicamente por personal
capacitado hasta el termino de la
infección y dos hemocultivos
negativos
Herpes zoster Hasta que todas las lesiones estén en
etapa de costra
Influenza(pandémica) Mientras dure la infección
Meningitis(neumocócica, tuberculosa,
hongos, listeria monocitogen)
Mientras dure la infección
Sarampión Cuatro días posteriores a la aparición
de exantema
SARS Mientras dure la infección
Tuberculosis pulmonar, bronquial o
laríngea
21 días posterior al inicio del
tratamiento efectivo
Varicela Hasta que todas las lesiones se
encuentren en etapa de costra

45. Amanda Trejo Morales

46. Evitar el contacto con
sangre o líquidos
corporales
Evitar la transmisión,
colonización e infección
de otros pacientes

47. Los dos mecanismos de transmisión
son:
Contacto directo. De piel de manos del
personal a piel del paciente.
Contacto indirecto. A través de vehículos
(equipo hospitalario, artículos del
paciente, ropa de cama y superficies)

49. • Asignar un cuarto
aislado
• O colocar con otros con
el mismo agente
etiológico
• Al menos 1 m de
distancia entre un
paciente

50. 1. Usar guantes estériles
2. Cambiar al tener contacto
(secreciones o superficies)
3. RPBI
4. Lavarse las manos (Antes y
después)
5. Antiséptico (antes y después)
6. No reutilizar

51. 1. Bata limpia antes de
cualquier contacto
2. No desechar sin contacto
con secreciones o
superficies
3. Colgar doblada hacia
afuera
4. Desechar si se tuvo
contacto con superficies
contaminadas, mediante
bolsa negra etiquetada
para lavado especial

52. 5. Infecciones drogoresistentes y/o
altamente patógenos, usar bata
desechable
6. Batas desechables de un solo uso
7. RPBI interior

53. 1. Riesgo de salpicadura
2. RPBI dentro de la habitación
3. Limitar a un solo paciente
4. Desinfectar material previo y posterior a su
uso

54. 1. Recolección al final
2. Utilizar guantes
3. Trasladar de inmediato
4. No se requieren lavados especiales

55. 1. Recolectar y depositar en bolsa negra y
etiquetarse con la leyenda para lavado
especial

56. 1. Únicamente si es indispensable
2. Medidas estándar y de contacto

57. 1. Alcohol gel, guantes, bata
2. Colocar en a la entrada de la
misma o en área de fácil
acceso.
3. Una vez que un elemento de
protección ingresó a la
habitación, deberá ser
eliminado como se describe

58. 1. Con restricción
2. Únicamente un familiar
3. Lavarse las manos a su
ingreso y egreso
4. No compartir objetos
personales
5. Bata y guantes
6. No tocar los alimentos ni
su cara
7. Informar salida

59. 1. Cómodo/orinal exclusivo
2. Puerta cerrada*
3. Ventana abierta*
4. Equipo para SV exclusivo

60. Agente Cuidado
Adenovirus respiratorio Mientras dure la infección
Multirresistentes: Pseudomonas spp.,
Acinetobacter baumanii, E. coli,
Klebsiella, Enterobacter, S. aureus,
Serratia marsecens
Hasta cultivo negativo
Bacteremia, Neumonía y/o meningitis
por meningococo
Hasta 24h desde el inicio del
tratamiento
Cólera Mientras dure la infección
Conjuntivitis viral o gonocócica Mientras dure la infección
Diarrea Profusa Mientras dure la infección
Difteria Hasta finalizar antibiótico y/o 2
hemocultivos negativos
Escabiasis/Pediculosis 24h de inicio de terapia efectiva
Estreptococos 24h de inicio de terapia efectiva

61. Agente Cuidado
Enterocolitis: C. difficile, S. aureus,
ECN
Mientras dure la infección
Fiebre heorrágica: ébola, lassa,
Marbugo
Sólo por personal capacitado, hasta
terminar infección o 2 hemocultivos
negativos
Hepatitis Hasta 7 días después de la aparición
Herpes simple Mientras dure la infección
Herpes zóster Hasta tener costra en la lesión
Parvovirus Mientras dure la infección
Rubéola Hasta 15d posteriores a la aparición
del exantema
Síndrome Reaspiratorio Agudo Severo
(SARS) por Coronavirus
Mientras dure la infección
Varicela Hasta tener costra en la lesión
Virus sincicial Mínimo 7 días, mientrasdure la
infección

62. Alejandra García Andrade

63. La Finalidad de esta categoría especial trata de
proteger a los pacientes inmunodeprimidos y no
infectados, de un posible contacto con
microorganismos patógenos

64. Mantener las Medidas Establecidas en el
Manual de Medidas Estándar para la
prevención de infecciones asociadas a la
atención en salud PR-SIB-11 en todo
momento
Colocar tarjeta gris en un lugar visible

66. Asignar un cuarto Aislado(de no ser posible,
deberá mantenerse al menos un metro de
distancia entre un paciente y otro)

67. Usar guantes de exploración (no estériles)
durante el contacto directo con el paciente
Cambiar los guantes después de tener
contacto con secreciones o superficies
contaminadas

68. Tirar los guantes en el contenedor RPBI
adecuado dentro de la habitación
Lavarse las manos con agua y jabón antes y
después de ocupar guantes

69.  Usar bata limpia (no
estéril) de tela, antes
de tener contacto con
el paciente
 No desechar a bata si
no se tuvo contacto con
secreciones o
superficies
contaminadas
 Colocar la bata en
perchero doblada
hacia afuera

70. Desechar la bata si se tuvo contacto con
superficies contaminadas, mediante bolsa
negra etiquetada para lavado especial
Las batas de tela tienen que ser cambiadas en
cada turno

71. En caso de heridas expuestas y o realización
de curaciones
Ante riesgo de salpicadura
Desechar en el contenedor de RPBI dentro de
la habitación

72. Dentro de lo posible
limitar a un solo
paciente
Desinfectar todo
material previo a su
uso y posterior a su
uso con soluciones
desinfectantes
autorizadas, antes de
ser utilizado en otro
paciente

73. Utilizar guantes, bata o
uniforme y cubre bocas
para la recolección de la
vajilla y colectar en el
carro de recolección
No se requieren lavados
especiales, el detergente
y procedimiento de
limpieza normal es
suficiente

74. Recolectar y depositar en forma normal de
acuerdo al procedimiento PR-SSG-07 de
recolección de ropa

75. Únicamente si es
indispensable;
respetando en todo
momento las
medidas estándar,
para transportar al
paciente el personal
de salud deberá
utilizar batas y
guantes

76. Los elementos de protección (alcohol gel, bata,
guantes, cubre bocas etc.;) se deberán colocar
en una mesita afuera de la habitación o en la
entrada de la misma o en área de difícil acceso

77. Una vez que un elemento de protección ingreso
a la habitación, esto deberá ser eliminado como
se describe en el presente manual de medidas
estándar para la prevención de infecciones

78. Permitidas pero con restricción. Únicamente
podrá permanecer un familiar en la habitación
para el caso de ortopedia y rehabilitación; para
el caso del CENIAQ y terapia intensiva solo
habrá visitas con horario
Lavarse las manos a su ingreso y al salir del
INR

79. No comparta objetos personales del paciente
(jabón, cepillo etc.)
No toque su cara ni los alimentos con los
guantes puestos

80. Utilice la bata y guantes si tiene contacto
directo con el paciente o su entorno
Informar a la enfermera siempre que vaya a salir
o entrar en la habitación

81. No visitar a otros pacientes o familiares
Respetar la vestimenta que se utilice (pijama
quirúrgica, bata, otros) en aéreas criticas
(CENIAQ)

83. AISLAMIENTO DE PACIENTES
CON ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES Y
PACIENTES
INMUNOCOMPROMETIDOS.
http://iso9001.inr.gob.mx/Descar
gas/iso/doc/PR-SIB-12.pdf
Precauciones estándar y de
Aislamiento, MIPRIN (NOM 45,
NOM 17)