Este documento presenta una introducción a las técnicas de exploración física, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica los componentes, métodos y hallazgos de cada técnica, así como su historia y desarrollo. La exploración física proporciona información valiosa para el diagnóstico a través de la observación, tacto, sonidos y auscultación del cuerpo.

1. República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La
Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Francisco
De Miranda”
Aprendizaje Dialógico Interactivo
Coro Estado Falcón
Doctor:
Alfredo Cordero
Semestre IV Sección 01
Introducción a la práctica medica
Santa Ana de Coro, Julio, 2013
Bachiller:
Chardmelanny Acevedo
CI.20518663
Técnicas De Exploración Física

2. Exploración Física
Conjunto de procedimientos o habilidades clínicas de la ciencia de
semiología, que realiza el medico al paciente, después, de una buena
anamnesis en la entrevista clínica para obtener un conjunto de datos o signos
específicos que estén relacionados con los síntomas del paciente.
La exploración física se
compone de 4 técnicas
principalmente:

3. 1.-Inspección
Técnica más antigua e importante
Mamut dibujado en cavernas de Pindal Asturias (España 28.000 a.d.C)
Se sigue la secuencia clásica de Observar-Describir-Verificar-Decidir-
Actuar

4. Estado de uñas, tono
muscular de los dedos,
textura, temperatura,
sequedad o humedad de la
piel
Trastornos
Endocrinos
Palma de la mano,
fría, húmeda
Trastornos en el
desequilibrio del sistema
Neurovegetativo
Mano caliente con temblor
rápido, piel suave,
aterciopelada
Hipertiroidismo
Mano rasposa, seca,
fría
Hipotiroidismo
Goethe resumía el arte de observar diciendo «Vemos solo lo que conocemos»

5. Los tópicos iniciales que deben tomarse en cuenta durante la observación
del paciente son:
1) Condiciones Generales • Pésima, Mala, regular, Buena o
Excelentes
2) Edad
3) Tipo Constitucional o Biotipo Morfológico
• Tipo Normolíneo
• Tipo Brevilíneo
• Tipo Longilíneo
4) Estado General de
Nutrición
• Índice Quetelet (Peso/Talla)
• Valor Normal: 20-25
• Sobrepeso: 25-30
• Obesidad: más de 30

6. 5) Postura-Posición y Actitud
La Actitud tiene las siguientes variantes:
• Indiferente
• Posición Obligada
- Decúbito Dorsal o Supino
- Decúbito Ventral o Prono
- Decúbito Lateral (Derecho e Izquierdo)
Otras posiciones clásicas que acompañan estados patológicos son:
- Ortopnea
- Trepopnea
- Posición Genupectoral o Mahometana
- Posición en Gatillo de Fusil o de Escopeta

7. Ortopnea
Trepopnea
Posición
Genupectoral o
Mahometana
Posición en Gatillo de
Fusil o de Escopeta

8. 6)Capacidad
Dinámica
• Capacidad Dinámica Normal
• Adinamia Profunda
7)Facies o Expresión
• Facies Descompuestas
• Facies Dolorosas
• Otras facies
- Peritoneal o Hipocrática
- Renal
- Febril
- Cuadros Endocrinos

9. 8) Estado de conciencia y
lenguaje
9) Dominancia Hemisférica Real
10) Talla y Peso

10. 2.-Palpación
Procedimiento antiguo de exploración física
(Hoamati 2.500 a.d.C) Fue Francisco Hipólito Albertini (1662-1738) y
Glenard
Apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma,
tamaño, situación y movimiento de la región explorada
1) Unimanual
Órganos internos
(hígado, bazo y el
ciego)

11. 2) Bimanual
Recomendaciones
• El explorador debe hacerlo ubicado
siempre al lado derecho del sujeto a
examinar.
• Las manos del explorador deben
calentarse hasta llegar a una
temperatura similar a la de la región a
explorar.
• Tener las uñas cortas, para evitar
molestias como causar erosiones en la
piel, conocidas como iatrogenias.
• Debe respetarse el pudor en el
examinado.
• Se debe dar una explicación previa al procedimiento que se
realizará, en particular, en el tacto vaginal o rectal, y de las
maniobras en las que es indispensable obtener el máximo de
relajación y colaboración del paciente.
• Cuando el paciente tiene padecimientos acompañados de dolor, la
palpación debe iniciarse lejos de la región sensible y de manera
muy suave.

12. En la palpación el contacto de las manos con la zona que se
ha de explorar puede ser:
1. palpación Superficial 2. palpación Profunda

13. Para la palpación del latido cardiaco y del choque de la punta, se utiliza
el método unimanual

14. El propósito de la pared y órganos abdominales es obtener información
sobre el estado de estas estructuras. Con este objetivo se usa la palpación
superficial y profunda, con el método manos oponentes y manos
sobrepuestas.

15. 3.-Percusión
José Leopoldo Auenbrugger en 1761. Más tarde Corvisart (1808) la
institucionalizó como procedimiento necesario y fue utilizado por
Piorry, Wentrech, Skoda y Traube y a ellos se deben las mejores
descripciones de los hallazgos por percusión.
Consiste en golpear determinadas áreas del cuerpo con el objeto de
apreciar la variedad de sonidos producidos y determinar si el contenido
es gaseoso, denso o una mezcla de ambos.
“cuando un cuerpo elástico se hace vibrar puede producir ondas
sonoras”

16. Características De La Percusión
Los sonidos de la percusión son manifestaciones de un sonido
acústico y se expresa en términos de:
1. Tono o Frecuencia
2. Intensidad
3. Cualidad o Timbre
4. Duración
Clases De Sonidos De La Percusión
• Claro Pulmonar (intensidad fuerte, de tono bajo y de
duración prolongada)
• Timpanismo (intensidad, tono y duración son
variables, su característica acústica es la de ser
musical y rico en sobretonos)
• Hiperresonancia
• Sonido Mate (absoluta ausencia de resonancia y se
oye con dificultad y solo a cierta distancia)
• Sonido Submate (tono menos elevado que la
matidez.)

17. Métodos de Percusión
• Percusión Indirecta o Mediata
• Percusión Inmediata o Directa

18. Puñopercusión de Murphy
Ortopercusión digital de Plesch Newmann

19. 4.-Auscultación
René Théophile Hyacinthe Joseph Laennec, nacido en Quimper en 1781
La auscultación fue perfeccionada por Skoda, Wintrich, Traube y
Gerhardt Laennec escuchó con su estetoscopio sonidos que nunca
antes se habían escuchado o descrito. Fue el creador de las palabras:
estertores, broncofonía, pectoriloquia y egofonía. Y Laennec dio un
significado excesivo a los soplos de fuelle, muchos de los cuales sabe
hoy en día son fisiológicos más que patológicos.
En todo fenómeno acústico se diferencian 3 condiciones
fundamentales: Intensidad, Tono y Timbre.
Los fenómenos acústicos se dividen en 3 categorías: Tono, Sonido y
Ruido.

20. Métodos de Auscultación
Existen dos métodos para auscultar:
1. Auscultación Inmediata
2. Auscultación Mediata

22. Hallazgos Auscultatorios
• Auscultación Cardiaca

23. • Auscultación Pulmonar

24. • Auscultación
Gastrointestinal