TECNICAS DE SECUENCIA RAPIDA Y ASI

1. TECNICAS DE INTUBACION.
R1 ANESTESIOLOGIA. MIRIAM CHIÑAS

2. INDICACIONES
• Anestesia general.
• Sujetos con riesgo de aspiración
• Procedimientos quirúrgicos que afectan las cavidades corporales o la
cabeza y el cuello.
• Posiciones, en donde la vía aérea sea menos accesibles (cx decúbito
prono)

3. PREPARACIÓN
• Verificación del equipo
• Revisa el TET
• Revisa el Laringoscopio
• Disponerse de: Mango, una hoja, un TET, un estilete y
un dilatador de intubación.
• Unidad de aspiración funcional
• Posición correcta del paciente
• Cabeza del paciente a nivel de la cintura del
anestesiólogo o mas alta
• Cinta adhesiva para cuidado de los ojos.

4. INTUBACION OROTRAQUEAL

5. INTUBACION OROTRAQUEAL

8. INTUBACION NASOTRAQUEAL
• Procedimientos quirúrgicos de cavidad oral
• Fracturas mandibulares
• Dificultades con la intubación endotraqueal
• Disminución de la apertura oral
• Disfunción de la articulación TMA
• Trauma maxilofacial

9. • Preparar la narina
• Gotas nasales fenilefrina (o.5 o 0.25%) o tolazolina,
constriñen los vasos y reducen el vol de la mucosa.
• Se introduce un TET lubricado por el piso de la nariz,
debajo del cornete inferior, en ángulo perpendicular a la
cara.
• El bisel del tubo debe dirigirse en sentido lateral, lejos de
los cornetes.
• El tubo avanza de manera gradual hasta que la punta
pueda visualizarse en la bucofaringe.
• La punta del tubo puede dirigirse a través de las cuerdas
vocales con pinzas de Magill.

10. INTUBACIÓN CON FIBROSCOPIO

11. • La IFO puede realizarse en el paciente despierto o dormido, por via oral
o nasal
• IFO en px despierto: incapacidad anticipada de ventilar con mascarilla u
obstruccion de via aérea superior.
• IFO en px dormido: en una intubacion fallida, deseo de un movimiento
mínimo de la columna cervical en pacientes que se niegan a intubar
despiertos, intubacion difícil anticipada cuando la ventilación con
mascarilla parece fácil.
• IFO oral: lesiones faciales o craneales
• IFO nasal: abertura bucal deficiente.

13. Bibliografía.
• Anestesiología de Morgan y Mikhail. 6ta edición. Técnicas de
laringoscopia e intubación directas e indirectas.
• Texto de anestesiología. J. Antonio Aldrete. 2da edición. Manejo de la vía
aérea.