Tema 3. Lesiones. Generalidades.

Medicina Legal – ULA – Daniela Bettiol
LESIONOLOGÍA O TRAUMATOLOGÍA MÉDICO LEGAL

LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.
Definición.
La Lesionología Médico Legal es la parte de la
lesividad médico-legal que se ocupa de las
lesiones traumáticas o traumatismos, de sus
causas y de sus consecuencias.
(Giugni, 1984)

Definición.
Entonces, la lesionología se ocupa de las lesiones...
Y qué es una lesión?

Definición de lesión.
Lesión es toda perturbación anatómica,
funcional y/o psíquica causada a un individuo por
agentes exteriores, llamados “cuerpos
vulnerantes”.
(Calanche. 1994)

Definición de lesión.
En la definición de lesión pueden identificarse dos
componentes:
Una perturbación anatómica, funcional y/o psíquica en un
individuo (la lesión en sí).
Un agente causante de la perturbación, denominado
“cuerpo vulnerante”.

Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
¿Qué se quiere decir cuando se afirma que una lesión es
una perturbación anatómica, funcional o psíquica?
Pero...

Cuando la integridad de la anatomía del cuerpo resulta
afectada, se dice que ha tenido lugar perturbación
anatómica.
Una cicatriz en un brazo o la pérdida de un ojo (órgano)
son ejemplos de perturbaciones anatómicas.

Una perturbación funcional no es más que la
disminución o desmejora de la función de un órgano sin
que haya pérdida de su integridad anatómica.
La pérdida del sentido de la vista (ceguera) sin
afectación del ojo (órgano) constituye una perturbación
funcional.

Cuando una persona pierde la capacidad para ajustar su
conducta a los requerimientos de su medio y esa circunstancia
se convierte en un motivo de preocupación para el individuo y
para su entorno, puede hablarse una perturbación psíquica.
En los días que siguen a un suceso traumático importante (por
ejemplo, un accidente) las personas pueden presentar un
conjunto de síntomas conocidos como trastorno de estrés
postraumático (TEPT): embotamiento, evitación de personas o
lugares vinculados con el suceso, re-experimentación de la
situación vivida, hipervigilancia. El TEPT constituye una
perturbación psíquica.

Sobrevenida una perturbación anatómica, funcional o
psíquica la salud de la persona progresará hacia un
desenlace que dependerá de muchos factores. Entre
otros, pueden mencionarse la edad, el sexo, el
estado físico, la gravedad de la lesión, el
compromiso corporal y la atención recibida.

Atendiendo al desenlace final del proceso iniciado
por ellas, las lesiones pueden clasificarse en:
Lesiones Mortales Lesiones No Mortales

Tienen como efecto determinante la muerte, bien sea que
ésta se produzca inmediatamente después de sobrevenido
el traumatismo o bien sea que se haya producido en un
tiempo más o menos distante a él.
Las lesiones mortales, cuando atribuibles a un tercero,
configuran el delito de Homicidio, de conformidad con
el Código Penal Venezolano.
(Calanche, 1994)
Lesiones Mortales

Son aquellas que no ocasionan la muerte -sobre las que se
logra curación-.
Cuando causadas por un tercero, configuran el delito de
Lesiones, de acuerdo con el Código Penal Venezolano. En
el ámbito jurídico, se exige que la intención de quien las causa
no esté destinada a generar la muerte (en cuyo caso se
trataría de un homicidio en grado de frustración).
(Grisanti y Grisanti2008)
Lesiones No Mortales

Definición de lesión. El cuerpo vulnerante.
Ahora bien...
¿Qué decir respecto al agente productor de la perturbación?

Definición de lesión: El cuerpo vulnerante
Los cuerpos o instrumentos vulnerantes son
agentes de naturaleza, forma, peso, consistencia,
aplicación y mecanismos variables, cuya acción va a
provocar un perjuicio a la salud.
(Calanche, 1994)

Definición de lesión. El cuerpo vulnerante
Los cuerpos vulnerantes pueden ser:
Naturales Artificiales

Ambientales Improvisados Partes Animales
Calor, frío, electricidad
natural (rayos),
presión atmosférica.
Palos, piedras, huesos.
Cabeza, pie, rodillas,
manos, codos, dientes,
uñas.
Partes Humanas
Patadas o coces.
mordeduras.
CUERPOS VULNERANTES NATURALES
Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta

Mecánicos
Físicos Químicos
Mixtos
Armas. Objetos de
uso industrial
o doméstico.
Radiaciones ionizantes.
Electricidad doméstica
e industrial.
Ácidos. Álcalis.
Tóxicos.
Físicos y Mecánicos
(Bombas).
CUERPOS VULNERANTES ARTIFICIALES
Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta (con modificaciones)

Los agentes vulnerantes actúan sobre el organismo
de distintas maneras...
Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.

Generando alteraciones sistémicas.
Imprimiéndole una gran energía cinética.
Transfiriéndole una importante energía térmica.

Las lesiones pueden clasificarse atendiendo al tipo
de acción de que se vale el agente vulnerante para
producirlas...

Por acción mecánica
• Lesiones contusiones
• Lesiones por armas blancas
• Lesiones por armas de fuego
• Lesiones por asfixia
• Lesiones por accidentes de tránsito
• Explosiones
• Lesiones de origen laboral
• Lesiones térmicas por calor y fríoPor acción térmica
Por acción mixta
Por acción sistémica • Lesiones por tóxicos.

Esta clasificación orientará el desarrollo de los
siguientes temas del curso...

Referencias.
Calanche, Jacob. (1994). Estudio médico legal de las lesiones personales. Mérida.
Universidad de Los Andes.
Código Penal . (2005, 3 de Marzo). Gaceta Oficial de la República Bolivariana de
Venezuela No. 5768. (Extraordinaria) Abril 13, 2005. Recuperado en Julio,
2010. Disponible en: http://www.fiscalia.gov.ve/leyes/6-CODIGOPENAL.pdf
Giugni, H. (1984). Lecciones de Medicina Legal. 2ª. Ed. Valencia. Vadell Hnos.
Editores.
Grisanti, H. y Grisanti, A. (2008). Manual de Derecho Penal. 2 Tomos. Venezuela.
Vadell Hermanos Editores-

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