TEMATICA DE CONSULTA

1. DIRECCIÓN DEL
CUIDADO DE
ENFERMERÍA: Tema 8:
Proceso de toma de
decisiones

3. A diario estamos tomando decisiones. (que me pongo…)
Algunas veces son fáciles de tomar. (que desayuno…)
En otras ocasiones tenemos que pensar mucho antes de decidir.
(me caso o no…)

4. La toma de decisiones es
fundamental, es identificar y
seleccionar un curso de acción
para enfrentar un problema
específico u obtener ventajas
cuando se presenta una
oportunidad.

5. Proceso de
mayor
responsabilidad
para los
administradores.
Motor de las
organizaciones y
de ella depende
el éxito de las
misma.
5

6. Toma de decisiones no es:
Dejar pasar el tiempo,
y que la situación se
resuelva sola
Actuar
impulsivamente , sin
ponderar las ventajas
Delegar la
responsabilidad de
elegir a un grupo
Confiar en su intuición
Consultar con la
almohada

7. Para tomar decisiones se debe
tener cierta RACIONALIDAD.
Capacidad de analizar,
evaluar, reunir alternativas
y considerar todas las
variables para tomar
soluciones razonables.

8. PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Identifique el
problema y analice
la situación.
Explore las
alternativas.
Elija la alternativa
más deseable.
Aplique la
decisión.
Evalue los
resultados

9. PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Identificación del problema y análisis de la
situación:
• Ejm: Dos enfermeras pueden quejarse de intrusión
del trabajo de una en el trabajo de la otra.
Inicialmente, el problema puede parecer un
conflicto de personalidad o una lucha de poder. Sin
embargo, la causa puede radicar en que el director
no ha definido la responsabilidad del trabajo de
cada enfermera. Si el director se concentra en el
síntoma en lugar de hacerlo en el problema, se
producirán nuevas dificultades. Sólo cuando se haya
identificado el problema real podrá iniciarse la toma
de decisiones eficaces.

10. PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Exploración de alternativas:
• Pueden ser rápidas y económicas pero menos eficaces que otras.
• Otras pueden ser más eficaces, pero menos económicas.
• Si no se exploran varias alternativas, el curso de acción es limitado.
• Considerar todo: ley, políticas, normas, ética….
• Más experiencia, más alternativas, aunque se debe considerar que
las organizaciones son cambiantes, aún más en salud.

11. PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Elegir la alternativa más deseable:
• Creatividad y productividad del director y de su personal.
• No a la aceptación inmediata de una solución aparentemente
obvia.
• Afán lleva a soluciones prematuras.
• Riesgo-beneficio.
• ¿Conseguirá esta decisión los objetivos establecidos?, si no:
¿Aumentará al máximo la efectividad y eficiencia?, ¿se puede
aplicar la decisión?

12. PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Implementar la decisión:
• Una decisión que no se aplica es inútil.
• El director debe seleccionar al personal que pondrá
en práctica la decisión y suministrar una guía para
iniciar la acción.
• Monitorizar y evaluar.

13. PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Evaluar los resultados:
• Auditorías, listas de comprobación…..
• A veces la solución a problemas
antiguos crean problemas nuevos……

14. MODELOS ORGANIZATIVOS PARA
TOMA DE DECISIONES
Modelo racional.
Modelo político.
Modelo colegial.
Modelo burocrático
Modelo del cubo de basura.

15. MODELO RACIONAL
“Usa acciones
deliberadas para
seleccionar las
mejores soluciones”
Se basa en las
premisas de
objetivos comunes,
competencia técnica
y procesos
secuenciales, para
conseguir objetivos
cuando los valores
individuales son
consistentes con los
valores de la
organización.
La ventaja: ayuda a
unir las soluciones
con los objetivos de
la institución.
Inconvenientes:
Expectativas no
realistas de como
funcionan las
personas, gran
cantidad de tiempo
para el
procesamiento,
procesos de
pensamientos
limitados
(contraproducente).

16. MODELO POLÍTICO
“El objetivo es ganar”.
Se construye sobre las premisas
de ganar a toda costa, diversidad
de intereses, dispersión uniforme
del poder y disponibilidad de
foros para personas con múltiples
valores conflictivos o que están
proyectando sus intereses.
Los cambios se basan en
negociaciones en vez de basarse
en las relaciones causales, y son
impredecibles.
Puede promocionar soluciones
creativas con soporte
mayoritario, que pueden
aplicarse aunque existan
diferencias en los puntos de vista.

17. MODELO COLEGIAL
“Facilita las
decisiones por
un grupo de
colegas”
Conlleva la
participación
plena de una
comunidad de
colegas para la
toma de
decisiones.
Se basa en las
premisas de
consenso del
grupo, respeto
mutuo y tiempo
adecuado.
Usado en
comunidades
académicas.
Las decisiones
tienden a apoyar
el bienestar
general.

18. MODELO BUROCRÁTICO
“Utiliza
rutinas”
Común en el
campo de la
atención
sanitaria.
Se basa en las
premisas de
normas
históricas y
rutinas
operantes.
El valor se
atribuye a la
eficiencia
operacional
basada en la
historia y la
tradición.
Se puede
perpetuar una
operación
ineficiente del
pasado .

19. MODELO DEL CUBO DE BASURA
Se basa en la
premisa del
puro accidente.
Las decisiones
no se planean y
son
incidentales,
basadas en
múltiples
valores difusos.
La
implementación
es incidental y
sin
planificación.
Los resultados
se producen por
azar y se
pueden repetir
los errores-no
existe objetivos
ni criterios para
evaluar los
resultados.

20. En el proceso de toma de decisiones en una
organización, ocurren varias condiciones y
circunstancias que lo vuelven retador y
complejo.
Es lo que se denomina AMBIENTE DE
DECISIÓN

21. AMBIENTE DE DECISIÓN
Ambiente de certeza
Ambiente de riesgo.
Ambiente de
incertidumbre
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22. AMBIENTE DE CERTEZA:
• Es la condición en la cual las
personas están completamente
informados del problema, se
conocen soluciones alternativas y
los resultados de cada solución
son predecibles por completo

23. AMBIENTE DE RIESGO
• El riesgo ocurre cuando no se
pueden predecir con certeza los
resultados de las alternativas sino
solo con cierta probabilidad.
• Una probabilidad es el de grado de
posibilidad de que un evento
ocurra.

24. La información con la que se
cuenta para solucionar el
problema es incompleta, es decir
se conoce el problema, se conocen
las posibles soluciones, pero no se
conoce con certeza los resultados
que pueden arrojar

25. AMBIENTE DE INCERTIDUMBRE
• Es la condición en que una persona
no dispone de la información
necesaria para asignar
probabilidades a los resultados de
las soluciones alternas. Se conoce
poco respecto de las alternativas y
sus resultados.

26. Tipos de
decisiones
Son de dos clases
 Programadas
 No Programadas

27. Decisiones programadas:
• Son las decisiones rutinarias
utilizadas para resolver problemas
cotidianos y repetitivos que
ocurren con irregularidad y que
pueden recibir respuesta estándar.
Al estar el problema bien
estructurado, el mando no tiene
necesidad de pasar por el trabajo
y gasto de realizar un proceso
completo de decisión.

28. Decisiones no
programadas:
• son las decisiones nuevas
basadas en juicios, tomados
para solucionar problemas
no rutinarios. Ciertas
situaciones de crisis o de
emergencia requieren
decisiones no programadas.

29. Toma de decisiones en grupo
Habitualmente las decisiones
se toman en grupo cuando los
problemas son demasiados
grandes para tomar una
decisión individual o porque
involucra a varias de las áreas
funcionales de la empresa.

30. Ventajas y desventajas de la toma de
decisiones grupales
VENTAJAS :
 Información y
conocimiento mas
completo
 Varios puntos de
vista
DESVENTAJAS:
 Requieren mucho
tiempo
 Presiones de
aceptación
 Responsabilidad
ambigua
 Compromiso

31. BARRERAS PARA
LA TOMA DE
DECISIONES
EFECTIVAS
• A veces las personas
en cargadas de
tomar las decisiones
están muy lejos de
ser objetivas

32. Barrera para la toma de
decisiones efectivas
Prejuicios
psicológicos
Presiones de
tiempo
Realidades
sociales
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33. Ingredientes de la decisión
Información
Conocimient
o
Experiencia
Análisis
Juicio
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34. Bibliografía
Marriner Tomey, A. (2009). Guía de Gestión y dirección de
enfermería, 8tava Edición. Barcelona (España): Elsevier.