El documento habla sobre las reacciones adversas y efectos no deseados de los fármacos digestivos. Explica cómo los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) pueden dañar la barrera mucosa gástrica y causar lesiones, y describe los mecanismos fisiopatológicos involucrados. También cubre temas como la terapéutica antidiarreica y antiestreñimiento, incluyendo diferentes fármacos y sus efectos.
1. La nutrición enteral artificial se utiliza cuando existe alguna alteración que impide la alimentación oral y permite mantener un buen estado nutricional a través de sondas como la nasogástrica o la de gastrostomía.
2. La nutrición por sonda nasogástrica es la primera opción y la que permite una alimentación más fisiológica, mientras que la sonda de gastrostomía mejora la calidad de vida a largo plazo.
3. Los cuidados de enfermería son fundamentales para prevenir complicaciones como
Este documento discute la gastroenteritis aguda, definiéndola como una reducción en la consistencia de las heces o un aumento en la frecuencia de las mismas, que puede estar acompañada de fiebre o vómitos. Revisa las etiologías comunes, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento incluyendo rehidratación oral o intravenosa, y las complicaciones como la deshidratación. El objetivo principal es el tratamiento de la deshidratación y la prevención de complicaciones a través de la rehidratación
Este documento provee una definición, clasificación, criterios diagnósticos, fisiopatología, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la dispepsia. La dispepsia es dolor o malestar en la parte superior del abdomen y puede ser funcional (60% de los casos) u orgánica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y puede requerir endoscopia para descartar causas orgánicas. El tratamiento de la dispepsia funcional incluye modificación de dieta y estilo de vida
La gastroenteritis aguda es un síndrome caracterizado por aumento de deposiciones y otros síntomas como vómitos y dolor abdominal. Su causa más frecuente son las infecciones virales o bacterianas del tracto gastrointestinal. El manejo desde atención primaria incluye la rehidratación oral, el inicio precoz de la alimentación habitual y en algunos casos el uso de antimicrobianos. La hospitalización está indicada ante deshidratación grave, afectación neurológica u otras complicaciones. Las medidas preventivas incluyen la higiene,
El uso de fármacos para tratar problemas gastrointestinales.
La cual se hace uso de la farmacología terminológicamente hablando de antidiarreicos para tratar infecciones como la diarrea.
Este documento describe los posibles efectos secundarios de la quimioterapia y las estrategias que los farmacéuticos pueden implementar para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos. Se discuten los tratamientos y consejos para toxicidades como la neurotoxicidad, astenia, mucositis, estreñimiento, toxicidad hematológica, diarrea, nauseas y vómitos, alopecia, toxicidad cutánea, ototoxicidad y trastornos cognitivos. El farmacéutico puede ayudar informando a los pacientes
El documento describe el estreñimiento en niños y adolescentes. Explica que el estreñimiento funcional representa el 95% de los casos y que su manejo incluye desimpactación, creación de hábitos de defecación saludables a través de dieta y, a veces, laxantes. También destaca que el estreñimiento afecta la calidad de vida y que su tratamiento adecuado es importante para evitar consecuencias a largo plazo.
1. La nutrición enteral artificial se utiliza cuando existe alguna alteración que impide la alimentación oral y permite mantener un buen estado nutricional a través de sondas como la nasogástrica o la de gastrostomía.
2. La nutrición por sonda nasogástrica es la primera opción y la que permite una alimentación más fisiológica, mientras que la sonda de gastrostomía mejora la calidad de vida a largo plazo.
3. Los cuidados de enfermería son fundamentales para prevenir complicaciones como
Este documento discute la gastroenteritis aguda, definiéndola como una reducción en la consistencia de las heces o un aumento en la frecuencia de las mismas, que puede estar acompañada de fiebre o vómitos. Revisa las etiologías comunes, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento incluyendo rehidratación oral o intravenosa, y las complicaciones como la deshidratación. El objetivo principal es el tratamiento de la deshidratación y la prevención de complicaciones a través de la rehidratación
Este documento provee una definición, clasificación, criterios diagnósticos, fisiopatología, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la dispepsia. La dispepsia es dolor o malestar en la parte superior del abdomen y puede ser funcional (60% de los casos) u orgánica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y puede requerir endoscopia para descartar causas orgánicas. El tratamiento de la dispepsia funcional incluye modificación de dieta y estilo de vida
La gastroenteritis aguda es un síndrome caracterizado por aumento de deposiciones y otros síntomas como vómitos y dolor abdominal. Su causa más frecuente son las infecciones virales o bacterianas del tracto gastrointestinal. El manejo desde atención primaria incluye la rehidratación oral, el inicio precoz de la alimentación habitual y en algunos casos el uso de antimicrobianos. La hospitalización está indicada ante deshidratación grave, afectación neurológica u otras complicaciones. Las medidas preventivas incluyen la higiene,
El uso de fármacos para tratar problemas gastrointestinales.
La cual se hace uso de la farmacología terminológicamente hablando de antidiarreicos para tratar infecciones como la diarrea.
Este documento describe los posibles efectos secundarios de la quimioterapia y las estrategias que los farmacéuticos pueden implementar para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos. Se discuten los tratamientos y consejos para toxicidades como la neurotoxicidad, astenia, mucositis, estreñimiento, toxicidad hematológica, diarrea, nauseas y vómitos, alopecia, toxicidad cutánea, ototoxicidad y trastornos cognitivos. El farmacéutico puede ayudar informando a los pacientes
El documento describe el estreñimiento en niños y adolescentes. Explica que el estreñimiento funcional representa el 95% de los casos y que su manejo incluye desimpactación, creación de hábitos de defecación saludables a través de dieta y, a veces, laxantes. También destaca que el estreñimiento afecta la calidad de vida y que su tratamiento adecuado es importante para evitar consecuencias a largo plazo.
Intervenciòn de enfermerìa en la unidad de soportepastorita18
El documento describe la intervención de un equipo interdisciplinario en una unidad de soporte nutricional. El equipo incluye médicos, enfermeras, nutricionistas y farmacéuticos que trabajan juntos para garantizar un soporte nutricional adecuado a los pacientes a través de la nutrición enteral y parenteral. El documento también discute los beneficios, contraindicaciones y posibles complicaciones de ambos métodos de nutrición.
Este documento describe la dispepsia, una condición caracterizada por dolor o malestar en la parte superior del abdomen. Se clasifica la dispepsia en no investigada, orgánica o funcional. La dispepsia funcional es la causa más común y se trata primero con medidas dietéticas e inhibidores de bomba de protones. Si esto no funciona, se pueden probar antidepresivos o psicoterapia. El diagnóstico requiere excluir otras causas a través de la historia clínica, exámenes y endoscopia en algun
La gastritis y úlcera péptica son trastornos gástricos inflamatorios y ulcerativos. La gastritis puede ser aguda o crónica, causada principalmente por H. pylori, AINE, alcohol y radioterapia. Los síntomas incluyen dolor epigástrico, náuseas y vómitos. La úlcera péptica, generalmente causada por H. pylori y AINE, produce úlceras gástricas o duodenales con dolor epigástrico aliviado por los alimentos. El
Este documento trata sobre el estreñimiento intratable. Describe las principales causas de estreñimiento intratable como la falta de adherencia al tratamiento, trastornos orgánicos subyacentes y causas secundarias como hipocalcemia. También discute el enfoque de evaluación y tratamiento, incluida la desimpactación, educación, dieta, laxantes y cirugía si es necesario.
Este documento presenta una guía de nutrición para personas con disfagia. Brevemente resume los conceptos clave sobre disfagia, incluyendo las diferentes causas y etapas de la deglución. Además, ofrece recomendaciones dietéticas y ejemplos de menús semanales adaptados a pacientes con disfagia de diferentes grados, con el objetivo de mejorar su alimentación y reeducar la deglución de manera segura y nutritiva.
Las náuseas y vómitos son síntomas comunes en el embarazo que afectan al 70-85% de las gestantes, siendo más frecuentes en las primeras 12 semanas. La hiperémesis gravídica es la forma severa que causa pérdida de peso, deshidratación y alteraciones metabólicas en el 0,1-2% de los embarazos. Su tratamiento incluye la hidratación, reposición de electrolitos y medicamentos antieméticos, pudiendo requerir hospitalización.
El documento habla sobre las hormonas gastrointestinales y sus funciones, incluyendo la secretina, colecistocinina, péptido intestinal vasoactivo, polipéptido pancreático, motilina, somatostatina, gastrina y la dispepsia. También cubre temas como la clasificación, etiopatogenia, tratamiento y anatomía/fisiología de la gastritis.
Este documento describe los enemas, incluyendo su definición, objetivos, tipos, equipos, condiciones de aplicación, ventajas y desventajas. Los enemas son procedimientos para introducir líquidos en el recto y colon a través del ano para limpiar el intestino. Hay dos tipos principales: enemas evacuantes para tratar el estreñimiento y enemas de retención para retener líquidos con fines diagnósticos. Se requiere equipo especial como irrigadores y se deben seguir condiciones como la temperatura y volumen a
Este documento trata sobre la asistencia nutricional en el Hospital Kallvullanka. Su misión es brindar atención integral y de calidad a los habitantes de la provincia de Arauco, promoviendo la salud comunitaria y la medicina mapuche tradicional. Para cumplir esta misión, es necesario estandarizar las acciones y prestaciones que se otorgan a los usuarios, incluyendo la alimentación de pacientes hospitalizados y la prescripción dietética. Se describen diversos tipos de dietas y modificaciones a la alimentación normal, así
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 25 años que acude a consulta por síntomas de diarrea y estreñimiento. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica que la paciente sufre del Síndrome de Intestino Irritable mixto. Se le receta una dieta baja en FODMAPs y se discuten los criterios diagnósticos y tratamiento para esta condición.
Administración de alimentos y tratamientosCarlos Gestal
Este documento trata sobre la administración de alimentos y tratamientos a personas en situación de dependencia. Incluye información sobre la planificación del menú, técnicas de alimentación, recogida de eliminaciones y administración de medicación. También cubre temas como la anatomía y fisiología del aparato digestivo y endocrino, alimentos y nutrientes, etiquetado nutricional, y patologías comunes como la diabetes.
Este documento discute la diarrea en pediatría. Define la diarrea como la producción de 3 o más deposiciones en 24 horas de consistencia disminuida. Explora las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica. Describe la evaluación, incluyendo el examen físico y exámenes complementarios como hemograma y análisis de heces. Finalmente, discute el tratamiento enfocado en la rehidratación y nutrición, así como consideraciones específicas para diarrea persistente y
Este documento presenta el caso de un paciente con síndrome de dumping refractario tras una gastroduodenostomía Billroth I que fue tratado con éxito mediante nutrición enteral a través de una gastrostomía. El paciente toleró bien la nutrición enteral continua a través de sonda nasoyeyunal y luego gastrostomía, lo que revirtió sus síntomas y mejoró su estado nutricional. La nutrición enteral continua eliminó el "efecto bolo" de las comidas y corrigió las anomalías metabólicas asociadas
El documento trata sobre el estreñimiento, la diarrea y el síndrome del intestino irritable. Describe que el estreñimiento se define como pausas de más de 48-72 horas entre deposiciones, y puede deberse a factores como dieta baja en fibra, estrés o uso de medicamentos. El tratamiento incluye aumentar la ingesta de fibra, agua y realizar ejercicio. También habla sobre el síndrome del intestino irritable, definido como dolor abdominal recurrente y alteraciones en la evacuación, cuyo tratamiento incluye dieta
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y planes de cuidado de enfermería. Describe la anatomía y función del páncreas, los tipos de pancreatitis aguda, y proporciona detalles sobre un caso clínico de pancreatitis. El objetivo es identificar las necesidades del paciente, factores de riesgo, medidas preventivas y tratamiento para implementar cuidados que permitan una adaptación rápida a la enfermedad.
REHIDRATACION ORAL Y PARENTERAL ACTUALIZACION- DR ULISES REYES GOMEZSamuel Hernandez Lira
Este documento discute la diarrea aguda infecciosa (DAI) en niños. Describe la DAI, su epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. El rotavirus es el agente causal principal de la DAI. El tratamiento se basa en la rehidratación oral o intravenosa según el grado de deshidratación, usando soluciones de electrolitos como Vida Suero Oral. El documento provee detalles sobre los planes A, B y C para la rehidratación de acuerdo
Este documento trata sobre el síndrome diarreico. Define la diarrea aguda, sus causas más comunes como infecciones virales, bacterianas y parasitarias. Explica que es más frecuente en niños y la segunda causa de morbilidad mundial, siendo los rotavirus el principal agente etiológico. Describe los objetivos del tratamiento como aliviar síntomas, evitar complicaciones y diseminación, a través de rehidratación, dieta, antidiarreicos, antimicrobianos y probióticos. Finalmente, det
interna farmacos del sistema digestivo.pptxMirlyRossi
Este documento resume los principales componentes y funciones del jugo gástrico. El jugo gástrico está compuesto principalmente por ácido clorhídrico, enzimas como la pepsina y el factor intrínseco. El ácido clorhídrico ayuda a digerir las proteínas y mata bacterias, mientras que la pepsina y otras enzimas descomponen los alimentos. El factor intrínseco es necesario para la absorción de la vitamina B12.
Este documento presenta varios diagnósticos y planes de cuidado de enfermería para pacientes con afecciones gastrointestinales, pancreáticas y hepáticas. Incluye diagnósticos como alteración en la eliminación intestinal, incontinencia fecal, estreñimiento subjetivo, desequilibrio nutricional y planes de cuidado para cada uno con intervenciones de enfermería como observar deposiciones, evaluar deshidratación, educar al paciente, ayudar con dieta equilibrada y más. También presenta diagnósticos como dolor agudo, ans
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Intervenciòn de enfermerìa en la unidad de soportepastorita18
El documento describe la intervención de un equipo interdisciplinario en una unidad de soporte nutricional. El equipo incluye médicos, enfermeras, nutricionistas y farmacéuticos que trabajan juntos para garantizar un soporte nutricional adecuado a los pacientes a través de la nutrición enteral y parenteral. El documento también discute los beneficios, contraindicaciones y posibles complicaciones de ambos métodos de nutrición.
Este documento describe la dispepsia, una condición caracterizada por dolor o malestar en la parte superior del abdomen. Se clasifica la dispepsia en no investigada, orgánica o funcional. La dispepsia funcional es la causa más común y se trata primero con medidas dietéticas e inhibidores de bomba de protones. Si esto no funciona, se pueden probar antidepresivos o psicoterapia. El diagnóstico requiere excluir otras causas a través de la historia clínica, exámenes y endoscopia en algun
La gastritis y úlcera péptica son trastornos gástricos inflamatorios y ulcerativos. La gastritis puede ser aguda o crónica, causada principalmente por H. pylori, AINE, alcohol y radioterapia. Los síntomas incluyen dolor epigástrico, náuseas y vómitos. La úlcera péptica, generalmente causada por H. pylori y AINE, produce úlceras gástricas o duodenales con dolor epigástrico aliviado por los alimentos. El
Este documento trata sobre el estreñimiento intratable. Describe las principales causas de estreñimiento intratable como la falta de adherencia al tratamiento, trastornos orgánicos subyacentes y causas secundarias como hipocalcemia. También discute el enfoque de evaluación y tratamiento, incluida la desimpactación, educación, dieta, laxantes y cirugía si es necesario.
Este documento presenta una guía de nutrición para personas con disfagia. Brevemente resume los conceptos clave sobre disfagia, incluyendo las diferentes causas y etapas de la deglución. Además, ofrece recomendaciones dietéticas y ejemplos de menús semanales adaptados a pacientes con disfagia de diferentes grados, con el objetivo de mejorar su alimentación y reeducar la deglución de manera segura y nutritiva.
Las náuseas y vómitos son síntomas comunes en el embarazo que afectan al 70-85% de las gestantes, siendo más frecuentes en las primeras 12 semanas. La hiperémesis gravídica es la forma severa que causa pérdida de peso, deshidratación y alteraciones metabólicas en el 0,1-2% de los embarazos. Su tratamiento incluye la hidratación, reposición de electrolitos y medicamentos antieméticos, pudiendo requerir hospitalización.
El documento habla sobre las hormonas gastrointestinales y sus funciones, incluyendo la secretina, colecistocinina, péptido intestinal vasoactivo, polipéptido pancreático, motilina, somatostatina, gastrina y la dispepsia. También cubre temas como la clasificación, etiopatogenia, tratamiento y anatomía/fisiología de la gastritis.
Este documento describe los enemas, incluyendo su definición, objetivos, tipos, equipos, condiciones de aplicación, ventajas y desventajas. Los enemas son procedimientos para introducir líquidos en el recto y colon a través del ano para limpiar el intestino. Hay dos tipos principales: enemas evacuantes para tratar el estreñimiento y enemas de retención para retener líquidos con fines diagnósticos. Se requiere equipo especial como irrigadores y se deben seguir condiciones como la temperatura y volumen a
Este documento trata sobre la asistencia nutricional en el Hospital Kallvullanka. Su misión es brindar atención integral y de calidad a los habitantes de la provincia de Arauco, promoviendo la salud comunitaria y la medicina mapuche tradicional. Para cumplir esta misión, es necesario estandarizar las acciones y prestaciones que se otorgan a los usuarios, incluyendo la alimentación de pacientes hospitalizados y la prescripción dietética. Se describen diversos tipos de dietas y modificaciones a la alimentación normal, así
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 25 años que acude a consulta por síntomas de diarrea y estreñimiento. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica que la paciente sufre del Síndrome de Intestino Irritable mixto. Se le receta una dieta baja en FODMAPs y se discuten los criterios diagnósticos y tratamiento para esta condición.
Administración de alimentos y tratamientosCarlos Gestal
Este documento trata sobre la administración de alimentos y tratamientos a personas en situación de dependencia. Incluye información sobre la planificación del menú, técnicas de alimentación, recogida de eliminaciones y administración de medicación. También cubre temas como la anatomía y fisiología del aparato digestivo y endocrino, alimentos y nutrientes, etiquetado nutricional, y patologías comunes como la diabetes.
Este documento discute la diarrea en pediatría. Define la diarrea como la producción de 3 o más deposiciones en 24 horas de consistencia disminuida. Explora las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica. Describe la evaluación, incluyendo el examen físico y exámenes complementarios como hemograma y análisis de heces. Finalmente, discute el tratamiento enfocado en la rehidratación y nutrición, así como consideraciones específicas para diarrea persistente y
Este documento presenta el caso de un paciente con síndrome de dumping refractario tras una gastroduodenostomía Billroth I que fue tratado con éxito mediante nutrición enteral a través de una gastrostomía. El paciente toleró bien la nutrición enteral continua a través de sonda nasoyeyunal y luego gastrostomía, lo que revirtió sus síntomas y mejoró su estado nutricional. La nutrición enteral continua eliminó el "efecto bolo" de las comidas y corrigió las anomalías metabólicas asociadas
El documento trata sobre el estreñimiento, la diarrea y el síndrome del intestino irritable. Describe que el estreñimiento se define como pausas de más de 48-72 horas entre deposiciones, y puede deberse a factores como dieta baja en fibra, estrés o uso de medicamentos. El tratamiento incluye aumentar la ingesta de fibra, agua y realizar ejercicio. También habla sobre el síndrome del intestino irritable, definido como dolor abdominal recurrente y alteraciones en la evacuación, cuyo tratamiento incluye dieta
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y planes de cuidado de enfermería. Describe la anatomía y función del páncreas, los tipos de pancreatitis aguda, y proporciona detalles sobre un caso clínico de pancreatitis. El objetivo es identificar las necesidades del paciente, factores de riesgo, medidas preventivas y tratamiento para implementar cuidados que permitan una adaptación rápida a la enfermedad.
REHIDRATACION ORAL Y PARENTERAL ACTUALIZACION- DR ULISES REYES GOMEZSamuel Hernandez Lira
Este documento discute la diarrea aguda infecciosa (DAI) en niños. Describe la DAI, su epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. El rotavirus es el agente causal principal de la DAI. El tratamiento se basa en la rehidratación oral o intravenosa según el grado de deshidratación, usando soluciones de electrolitos como Vida Suero Oral. El documento provee detalles sobre los planes A, B y C para la rehidratación de acuerdo
Este documento trata sobre el síndrome diarreico. Define la diarrea aguda, sus causas más comunes como infecciones virales, bacterianas y parasitarias. Explica que es más frecuente en niños y la segunda causa de morbilidad mundial, siendo los rotavirus el principal agente etiológico. Describe los objetivos del tratamiento como aliviar síntomas, evitar complicaciones y diseminación, a través de rehidratación, dieta, antidiarreicos, antimicrobianos y probióticos. Finalmente, det
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Este documento resume los principales componentes y funciones del jugo gástrico. El jugo gástrico está compuesto principalmente por ácido clorhídrico, enzimas como la pepsina y el factor intrínseco. El ácido clorhídrico ayuda a digerir las proteínas y mata bacterias, mientras que la pepsina y otras enzimas descomponen los alimentos. El factor intrínseco es necesario para la absorción de la vitamina B12.
Este documento presenta varios diagnósticos y planes de cuidado de enfermería para pacientes con afecciones gastrointestinales, pancreáticas y hepáticas. Incluye diagnósticos como alteración en la eliminación intestinal, incontinencia fecal, estreñimiento subjetivo, desequilibrio nutricional y planes de cuidado para cada uno con intervenciones de enfermería como observar deposiciones, evaluar deshidratación, educar al paciente, ayudar con dieta equilibrada y más. También presenta diagnósticos como dolor agudo, ans
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
1. Dr. Daniel Lombardo
Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
Terapéutica Digestiva:
Reacciones adversas y efectos no
deseados de los fármacos
digestivos
2. Terapéutica Digestiva:
Reacciones adversas
A) De los fármacos de uso
digestivo
B) De otros fármacos sobre el
aparato digestivo
Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
4. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
Barrera mucosa y AINEs
Factores agresivos Factores defensivos
Los AINES pueden provocar tres tipos de lesiones en la mucosa
digestiva: petequias, erosiones y úlceras.
Pueden inducir: Dispepsia 10-20% de los casos
Pequeñas úlceras asintomáticas 15-25%
Complicaciones graves (úlcera, hemorragia, perforación) 3,5%-
4,7%
5. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
Barrera mucosa gástrica
Secreción de
moco
Secreción de
HCO3
Citoprotección-
angiogénesis
Perfusión de
la mucosa
Membrana apical
fosfolipídica-
hidrofóbica
Uniones firmes
Surfactante
Célula parietal
Célula
superficial
7. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
Fisiopatología de las lesiones de la barrera
Hipoxia celular
Alteración del
moco
Alteración secreción
de bicarbonato
Alteración del
“turn over”
H+
Hipoperfusión
Aumento de la
permeabilidad
Daño celular sin
respuesta reparadora
8. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
Síntesis de
Prostaglandina E2
AAS - AINEs
Daño directo
Inhibición irreversible
de COX 1 y 2
Ingreso a las células
Atrapamiento por Ionización intracelular
Daño mitocondrial con déficit de ATP
Alteración de la permeabilidad de la
membrana
Retrodifusión de H+
Daño indirecto
Daño celular
Fisiopatología de las lesiones de la barrera
9. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
¿Consenso estratégico para prevenir lesiones?
10. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
¿Consenso estratégico para prevenir lesiones?
11. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
AAS - AINEs
Edad
Esteroides
Anticoagulantes
Tiempo de uso
Historia previa de ulcus
Asociaciones
Helicobacter Pilori
Otros antiagregantes plaquetarios
Dispepsia
>60 años
Independiente
¿Consenso estratégico para prevenir lesiones?
Stress
12. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
SIN HC de ED previa
CON factores de
riesgo
SIN factores de
riesgo
NO gastroprotección
AINEs Otros agentes
GASTROPROTECCION
IBPs – Sucralfato
¿Consenso estratégico para prevenir lesiones?
13. Terapéutica antidiarreica
Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
Durante décadas, la terapéutica farmacológica de la diarrea ha
estado dirigida primariamente a inhibir lo que se pensaba que
era su elemento esencial: la hipermotilidad intestinal.
Actualmente, el síndrome diarreico se considera el resultado
de una alteración que concierne sobre todo a los procesos de
secreción y absorción intestinales
(sólo secundariamente a la motilidad refleja del intestino).
El objetivo prioritario de su tratamiento es restablecer la
secreción y absorción, aliviando o tratando con dieta adecuada
las consecuencias hidroelectrolíticas y nutritivas y sus agentes
causales, ya sean agudas o crónicas. Sólo en segundo lugar y si
la situación particular del paciente lo aconseja, se recurrirá a
deprimir la motilidad intestinal.
14. Antidiarreicos – Principios generales
Aporte diario: 2l.
Resorción: 800 ml.
Secreción: Salival,
gástrica, biliar,
pancreática, etc.
7 l.
Absorción: 8 l.
En válvula íleo-cecal:
1l.
Heces: 200
ml
Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
15. Principios generales
Objetivos terapéuticos
Frecuentemente motora, de etiología con frecuencia
mal definida. Administrar fármacos que corrijan los
mecanismos fisiopatológicos aliviando los síntomas.
Dentro de ella se encuadra la EII.
Diarrea aguda
Reposición de líquidos y electrolitos
Tto anti-infeccioso
Sintomático
Reposo intestinal
Anti-diarreicos
Diarrea crónica
Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
16. Principios
generales
Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
Hospital “Ángel C. Padilla” - Tucumán
1.-GASTROINTESTINALES
1.Antiácidos con Mg
2.Laxantes
3.Misoprostol
2.-CARDIACOS
1.Digital
2.Quinidina
3.Procainamida
4.Hidralacina
5.Betabloqueantes
6.IECA
7.Diuréticos
3.-ANTIBIOTICOS
4.-QUIMIOTERAPICOS
5.-HIPOLIPEMIANTES
1.Clofibrato
2.Gemfibrocil
3.Lovastatina
4.Probucol
6.-NEUROPSIQUIATRICOS
1.Litio
2.Fluoxetina
3.Alprazolam
4.A. valproico
5.Etosuximida
6.L-Dopa
7.-OTROS
1.Teofilina
2.H. Tiroideas
3.Colchicina
4.AINE
Modificado de Harrison. Principios y Práctica de Medicina. 13ª Ed. 1996.
Fármacos que
producen diarrea
17. La OMS, en su «Selección de Líquidos y Alimentos para Terapia
Casera para Prevenir la Deshidratación por Diarrea: Pautas para
Desarrollar una Política Nacional» de 1993, la OMS todavía
favorece a la SRO:
«Cuando sea posible, debería promocionarse un líquido que
contenga sal como, por ejemplo:
Solución de SRO
Bebida salada
Sopa salada
La solución de SRO es muy eficaz como terapia casera para
prevenir la deshidratación. Debería promocionarse si los sobres
de SRO estuvieran disponibles fácilmente y fuesen asequibles, y
las madres supieran, o se les enseñara, cómo mezclar y dar la
solución de SRO.»
OMS, The Selection of Fluids and Food for Home Therapy to
Prevent Dehydration from Diarrhoea: Guidelines for Developing a
National Policy, 1993, p. 2.
Re - hidratación
Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
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18. INGREDIENTES
Agua
1 litro
Azúcar
40 g. - 2 cucharadas soperas
Cloruro de sodio
3,5 g. (sal de cocina) - ½ cucharadita de té
Bicarbonato de sodio
½ cucharadita de té
Potasio
se obtiene del jugo de 1 limón o naranja
pasado por colador
(aporta potasio, fósforo y algo de magnesio,
entre otras vitaminas y oligoelementos)
Re - hidratación
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19. Quería dar un vistazo …
Y comprobar…
si aún están despiertos ... !!!
20. Antidiarreicos – Motilidad - Principales Opioides
Codeína: antitusígeno y, como todo analgésico menor, con potente acción
antidiarreica.
Dosis: puede llegar hasta 60 mg, 3 veces al día.
Contraindicaciones: diverticulosis, SII (aumenta la presión intraluminal
y las contracciones musculares).
Efectos secundarios: náuseas, mareos y otros síntomas centrales. Debe
usarse con precaución en los niños.
Difenoxilato: derivado de la meperidina que, a dosis bajas, (2,5-5 mg)
sólo presenta acción periférica antidiarreica, mientras que a dosis altas
(40-60 mg) produce efectos centrales (euforia, dependencia física,
etc.). Se administra en asociación con la atropina.
Dosis inicial: es de 10 mg, seguida de 5 mg cada 6 horas.
Efectos secundarios: pueden aparecer signos atropínicos (en particular
en niños) y depresión central.
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21. Loperamida: atraviesa mal la barrera hematoencefálica; por ello no produce
efectos en el SNC. En niños pequeños, sin embargo, dosis terapéuticas pueden
provocar efectos centrales, siendo preferible no utilizarla.
Antipropulsora con efecto antisecretor muy intenso, inhibe la liberación de
prostaglandinas y la respuesta a la toxina colérica. Incrementa el tono del
esfínter anal y mejora la continencia fecal.
Se absorbe bien por vía oral, con un tmáx de 4 horas y se concentra en tubo
digestivo e hígado. Su semivida es de 7-15 hs, por lo que su acción es bastante
prolongada. La eliminación urinaria es escasa.
Dosis inicial: es de 4 mg, seguida de 2 mg cada vez que ha habido defecación
hasta un máximo de 16 mg/día. Uso continuado: 2 mg, 3 veces al día; puede
aumentarse hasta reducir la frecuencia a 1-2 defecaciones diarias. En niños
mayores de 8 años, la dosis es la mitad de la del adulto.
Reacciones adversas: dolor abdominal de origen difuso y estreñimiento
marcado. En adultos tiene efectos centrales mínimos. En niños pequeños:
intoxicación central con reacciones distónicas, desorientación, estereotipias,
etc.
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Antidiarreicos – Motilidad - Principales Opioides
22. Antidiarreicos – Motilidad - Principales Opioides
En la colitis ulcerosa y en la enfermedad de Crohn, el uso de los
opioides ha de quedar restringido a la fase de diarrea crónica.
Están contraindicados en las exacerbaciones agudas de estas
afecciones, porque pueden precipitar la instauración de un íleo y una
dilatación aguda intestinal provocando una crisis tóxica.
Otros antidiarreicos: caolín, pectina, subsalicilato de bismuto:
Efectos secundarios
Oscurecimiento de las evacuaciones.
Estreñimiento.
Oscurecimiento de la orina.
Confusión.
Diarrea seudomembranosa.
Contraindicaciones
Embarazo y lactancia.
Obstrucción intestinal.
Insuficiencia renal grave.
Insuficiencia hepática.
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Terapéutica de la constipación
Analgésicos: morfina – codeína
Anorexígenos: sibutramina
Antiparkinsonianos
Antiácidos con Aluminio o Bismuto (Aludrox)
Antihistamínicos
Diuréticos
Antidepresivos: Fluoxetina – Amitriptilina
AINEs: Naproxeno–Diclofenac–Ketoprofeno–Fenoprofeno
Bloqueantes del Calcio: Verapamil
Antihipertensivos: Clonidina-Prazosín
Hipolipemiantes: Colestiramina-Lovastatín
Antiespasmódicos
Antianémicos: Sulfato ferroso
Fármacos
que pueden
producirla
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Terapéutica de la constipación
Enemas:
Fosfatos – Ac. Mineral – Acuosas – Jabonosas
Laxantes formadores de volumen
Psillium: Metamucil®, Motional®, Konsyl®, Mucofalk®, Normalax®, Agiolax®,
Rapilax fibras® (+Cassia angusti.) Dosis: 2.5-7.5 gr./día
Agar-agar: Agarol® (+ fenolftaleína, vaselina)
Policarbófilo: Equalactin®
Plántago ovata – Gomas – Salvado de trigo
25. Laxantes osmóticos: Salinos:
Mg (HO Mg): Milpar®.
Sulfato de NA: Barex 70®.
Fosfato de Na: Enemol®, Fosfo-Dom®
Azúcares no absorbibles:
Lactulosa: Lactulón®, Medixin®, Genocolan®
Polietilenglicol: Barex 70®, Transipeg®
Sorbitol – Manitol
Laxantes lubrificantes:
Vaselina
Glicerina (supositorios)
Terapéutica de la constipación
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26. Laxantes irritantes: Derivados de la Antraquinona:
Sen, C. sagrada, aloe, ruibarbo
Dantron
Derivados del Difenilmetano:
Bisacodilo: Dulcolax, Laxicona®, Engalax®
Fenolftaleína: Agarol®
Picosulfato de Na: Rapilax®
Aceite de Ricino y de castor
Terapéutica de la constipación
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Otros fármacos: Proquinéticos: Cisapride, mosapride, clebopride, cinetapride
Tegaserod
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Se metabolizan a través del citocromo P 450 (sistema de enzimas hepáticas):
Diazepam, Warfarina, Difenilhidantoína, Ciclosporina, Teofilina, etc.
Digoxina: aumenta la biodisponibilidad en un 10%
Clopidrogel: algunos aconsejan la asociación con IBPs para evitar el riesgo de
sangrado, otros (FDA) la desaconsejan porque aumenta su biodisponibilidad por
bloqueo del P 450 2C19
Clostridium difficile y otras infecciones entéricas: inhibición de la secreción
ácida e inhibición leucocitaria.
Neumonías hospitalarias y de la comunidad: aumento del ph gástrico que
favorece la colonización bacteriana.
Hipersecresión de rebote: por la hipergastrinemia con aumento de la población
de células parietales.
Fracturas de cadera: ?
Déficit de complejo B: ?
Embarazo: son clase C. Hijos asmáticos por atopía?
Efectos adversos de los IBPs
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Efectos adversos de los bloqueantes
H2
Se metabolizan a través del citocromo P 450 (sistema de enzimas hepáticas):
interactúan con los de rango terapéutico estrecho: Warfarina,
Difenilhidantoína, Teofilina, etc. Ranitidina 1/6 menos que la Cimetidina.
Efectos adversos similares a los IBPs, aunque de menor intensidad.
¿Impotencia?
30. Fisiología del peristaltismo intestinal
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31. Fisiología del peristaltismo intestinal y sitio de
acción de los fármacos proquinéticos
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32. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
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Agentes proquinéticos
Metoclopramida: produce liberación de acetil colina en el plexo entérico y es
un bloqueante de los receptores D2 para dopamina a nivel central. Reacciones
distónicas por efecto anti-dopaminérgico y síntomas extrapiramidales dentro
de las primeras 48 hs. Movimientos parkinsonianos por uso prolongado.
Domperidona: bloqueante de los receptores D2 y D1. No atraviesa la barrera
hematoencefálica. Prolongación del intervalo QT ¿Arritmias ventriculares?
Galactorrea.
Mosapride: agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT4.
Prolongan intervalo QT.
Cinetapride: bloqueante de los serotoninérgicos 5-HT2 y agonista de los 5-
HT1 y 5-HT4. Se metaboliza en el P450 3A4 y 2C8. Somnolencia,
parkinsonismo, prolongación QT
Clebopride: bloqueante D2 dopaminérgico y adrenérgico alfa2. Somnolencia,
mareos, movimientos extrapiramidales, parquinsonismo (movimientos
involuntarios de lengua y boca, blefaroespasmo, tortícolis, trismus, temblor de
reposo, rigidez y bradiquinesia de los miembros). Hipoprolactinemia.
33. Mecanismo de acción de los
antieméticos
CV: centro del vómito
NV: núcleos
vestibulares
ZQG: zona
quimiorreceptora
gatillo
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34. Además de enseñar,
enseña a dudar de lo que has enseñado.
Ortega y Gasset
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35. Agentes antiespasmódicos
Trimebutina: es un agonista opioide que estimula los receptores mu, kappa y
delta, liberando péptidos intestinales como la motilina y modulando la liberación
de otros (PIV, glucagon y gastrina). EA: somnolencia, retención urinaria, vómitos.
Bromuro de otilonio: bloqueante de los canales de calcio y relajante directo de
las proteínas contráctiles del músculo liso intestinal. EA: glaucoma, midriasis.
Bromuro de pinaverio: derivado del nitrógeno cuaternario, bloqueante de los
canales de calcio. EA: sequedad bucal, somnolencia, esofagitis.
Hioscina: derivado del nitrógeno cuaternario, bloqueante de los receptores
muscarínicos M3. No atraviesa la barrera HE. EA: sequedad bucal, constipación,
palpitaciones, taquicardia, glaucoma, visión borrosa, fotofobia, retención urinaria.
Potencia los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos tricíclicos y de los
antisicóticos típicos. Antagonista fármaco-dinámico de metoclopramida y
clebopride.
Propinox: bloqueante de los receptores muscarínicos M3. Igual a la hioscina.
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36. Sitioprotectores
Sucralfato: EA: constipación. Acción nefrotóxica del Al. Altera la
biodisponibilidad de difenilhidantoína, fluoroquinolonas, bloqueantes H2 y
difenilhidantoína.
Neutralizantes
Hidróxido de Al y Mg: neutralizan la acidez del medio digestivo (gástrico-
esofágico). Al elevar el pH del medio disminuyen la actividad de la pepsina y
el ácido clorhídrico y, consecuentemente, los síntomas de hiperacidez. Ambos
hidróxidos pueden incrementar la presión del esfínter esofágico inferior y el
de aluminio genera una actividad citoprotectora sobre la mucosa gástrica al
estimular la secreción de prostaglandinas. EA: Frecuentes: constipación leve
y diarrea o efecto laxante (con dosis altas). Ocasionales: náuseas, vómitos,
aclaramiento de las heces, cólico abdominal. Con dosis elevadas o prolongadas
puede producirse: constipación severa, síndrome de depleción de fósforo,
osteomalacia y osteoporosis secundaria, hipermagnesemia u otros trastornos
electrolíticos. En pacientes bajo diálisis se han informado síntomas de
neurotoxicidad.
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37. Unidad Docente-Asistencial de Gastroenterología
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Sólo es posible avanzar cuando se mira lejos. Solo cabe
progresar cuando se piensa en grande.
Ortega y Gasset