El documento habla sobre el mutismo selectivo y ofrece recomendaciones para su tratamiento. Explica que es importante descartar otros trastornos y buscar posibles causas orgánicas o traumáticas. Recomienda mejorar la comunicación con el niño, transmitirle seguridad, potenciar sus puntos fuertes, compartir tiempo de juego y aumentar sus oportunidades de socializar con otros niños. Como anexo, presenta el tratamiento centrado en una niña de 55 sesiones que incluyó exposición gradual, psicoeducación a padres y

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CONCLUCIONES
Se debe descartar la presencia de otros trastornos como retardo mental, trastorno
generalizado del desarrollo, trastorno específico del lenguaje y trastorno ansioso.
Ver posibles bases orgánicas, eventos traumáticos. Las pautas de interacción
favorecen el trastorno en la paciente. Almonte expresa que la alteración familiar se
manifiesta en un síntoma psicológico de algún miembro. Es importante la cronicidad
de la disfunción familiar, ya que es importante el origen de las alteraciones severas
en los subsistemas individuales que la componen
La mayoría de las veces el hablar de mutismo selectivo, los padres de familia no
saben ni de que se habla o más bien que es, a pesar que pueden tener un niño en
casa con este trastorno nadie ni estar con nadie.
Para nuestro punto de vista es necesario que los padres de familia estén enterados
de la serie de trastornos que existen a los cuales están propensos sus hijos a través
de pláticas guiadas desde preescolar impartidas por docentes.
Dentro del ámbito escolar se debe evitar la sobreprotección en los niños ya que en
un futuro los problemas se hacen más graves, se debe realizar la integración al
grupo de manera pausada sin perder la condicion educativa en la evaluación
escolar, es decir el docente debe mantener una interacción constante sin alterar su
sistema de evaluación.
RECOMENDACIONES
 Mejorar la comunicación con el niño: escuchar al niño y sobre todo
hacer que se sienta comprendido, es fundamental en este proceso.
Ello supone escuchar sus problemas sin quitarles importancia, ni
criticar, comparar o decirle cómo debía haberse comportado.
Simplemente estar ahí apoyándole y dejándole expresar sus
sentimientos
 Transmitirle seguridad en sí mismo: debemos confiar en que va a ser
capaz de superar sus dificultades poco a poco y así transmitírselo.
Además hay que evitar sobreprotegerle y trabajar para que adquiera
más autonomía. Para ello hay que enseñarle a vestirse, comer solo,…
y permitirle que ayude en algunas tareas sencillas de casa asumiendo
responsabilidades. Por otro lado es fundamental dejar que tome sus
propias decisiones cuando esto sea posible.

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 Potenciar sus puntos fuertes: mejoraremos su autoestima señalando
y reforzando las cosas que hace bien, pero sobre todo su esfuerzo por
superarse aunque cometa errores. Al niño se le debe transmitir que
el error es una fuente y oportunidad de aprendizaje, así que no
debemos penalizarlo por cometer fallos.
 Compartir juegos y ocio: es bueno dedicar un tiempo a jugar y
divertirse junto al niño. Si el niño es pequeño puede ser interesante
realizar con él juegos de simulación (jugar a las tiendas, a los
maestros, etc.)
 Aumentar las posibilidades de socialización con otros niños: es
importante que el niño tenga oportunidades de interaccionar con
otros niños, por lo queno es adecuado que esté siempre encerrado en
casa. Participar en actividades en las que hay otros niños, acudir al
parque, ir a cumpleaños, serán momentos buenos para fomentar su
relación con otros niños.
ANEXOS
Tratamiento centrado en el niño
La observación del tratamiento se desarrolló durante 55 sesiones. El cuadro a continuación
presenta cada sesión con la descripción terapéutica.
Sesiones Descripción
1- 6 Primera entrevista a padres. Se realizaron las primeras dos juntos y
luego por dos por separado.
7 – 10 Trabajo de relajación, a través de la respiración diafragmática.
Externalización del síntoma. Recabación de datos para realizar
diagnóstico.
11 Psicoeducación a padres. Descripción del trastorno. Causas, desarrollo
y tratamiento planteado.

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12 – 16 Exposición: verbalizaciones de letras, sílabas y palabras SI-NO. Manejo
de contingencias.
17 – 18 Psicoeducación con madre. Extinción de ciertas conductas de refuerzos
como abrazos y besos en todo momento. Enseñanza de cómo
utilizarlos estratégicamente.
19 Psicoeducación con padre
20 – 24 Exposición: verbalizaciones. Manejo de contingencias: refuerzos
positivos y negativos, con muñequitos. Juego con títeres para
realizar las preguntas.
25 – 26 Psicoeducación con madre. Enseñanza de ejercicios a realizar en el
kiosco para exponerla.
27 – 30 Desvanecimiento estimular. Invitación de un extraño al consultorio.
Manejo de contingencias.
31 – 35 Exposición: verbalizaciones con la invitación de una compañera de la
escuela. Manejo de contingencias.
36 – 38 Psicoeducación a madre y luego al padre por separado, sobre el
Tratamiento en la escuela.
39 – 40 Preparación en el consultorio para agregar la escuela en el plan de
tratamiento.
41 Primera sesión en la escuela con docentes. Psicoeducación sobre el
trastorno y las estrategias de intervención.
42 Primera sesión con Sofía en la escuela. Verbalizaciones y manejo de

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contingencias.
43 - 44 Psicoeducación en escuela para preparar a las docentes para la
próxima intervención en el aula y desarrollo de la misma.
45 Sesión en el consultorio. Exposición: verbalizaciones de oraciones y
manejo de contingencias.
46 – 47 Psicoeducación a maestras sobre intervención a desarrollar en el aula
y desarrollo de la misma.
48 Sesión en consultorio. Exposición: verbalizaciones de oraciones y
manejo de contingencias
49 Psicoeducación a padres. Observación de los logros obtenidos por
Sofía. Reformulación del tratamiento a partir de los avances obtenidos.
50 Psicoeducación en la escuela para generalizar las conductas aprendidas
a otros contextos escolares.
51 - 55 Exposición: conversaciones dentro del consultorio y en diferentes
contextos. Manejo de contingencias.