Este documento describe la toxoplasmosis, una infección causada por el parásito Toxoplasma gondii. Se transmite principalmente por la ingestión de alimentos o agua contaminados con ooquistes del parásito o por la transmisión congénita de la madre infectada al feto. Causa una infección asintomática o sintomática aguda que puede diseminarse a múltiples órganos como el SNC, corazón y ojos. La infección crónica se caracteriza por la formación de quistes latentes que pueden reactivarse en
LA LEISHMANIASIS EN UNA ENFERMEDAD CAUSADA POR UNA FAMILIA DE PARASITOS QUE ESTAN DISPERSOS POR LAS ZONAS PROXIMAS AL ECUADOR, CUYAS CONSECUENCIAS VARIAN MUCHO DE ACUERDO A LA UBICACION GEOGRAFICA
TAENIOSIS Y CISTICERCOSIS. Taenia saginata y Taenia solium.Ana Gabiño
Teniosis y cisticercosis. Taenia saginata y Taenia solium. Taxonomia, Ciclo biologico, Morfologia, Epidemiologia, Tipos de transmisión, patogenia, mecanismos de patogenia, medidas de presención, técnicas de diagnostico y tratamiento. Cisticercosis en México, cisticercosis en 2016, ciclos biológicos.
Trypanosoma cruzi
Microbiología y Parasitología
MORFOLOGIA
3 Aspectos morfológicos:
TRIPOMASTIGOTE
EPIMASTIGOTO
AMASTIGOTE
TRIPOMASTIGOTE
Forma infectante. Alargada plana
12-30 micras.
Citoplasma granuloso.
Núcleo central voluminoso.
Membrana rodea a todo el parasito.
Parte posterior nace un flagelo, que emerge libre en el extremo anterior.
EPIMASTIGOTO
Alargado
Redondeado
Cinetoplasto entre núcleo y el flagelo libre.
AMASTIGOTE
INTRACELULAR
Redondeado u ovoide.
1.5 -4.0 micras.
Se aprecia el núcleo, cinetoplasto y cuerpo basal.
PATOGENIA:
Produce la enfermedad .
Causada por contacto de eses de insectos tipo hemípteros (chinche reduvidae).
Entran por herida causada por insecto al alimentarse
PATOLOGIA
Contacto con las heces de insectos.
-Entrando los parásitos por la herida causada por su picadura; llegan al torrente sanguíneo viajando hacia los diferentes órganos y tejidos.
-Replicándose principalmente en tejidos musculares y nervioso
-Pueden producir cardiopatía chagasica, daños irreparables en los plexos mientéricos del tracto gastrointestinal, haciendo que la persona presente megaesófago, megacolon y que eventualmente muera, además de todo esto la persona puede no presentar síntomas lo que beneficia al parásito ya que a través del tiempo sea más patógeno.
Transmisión de Trypanosoma cruzi.
Se propaga principalmente por la picadura de Triatominos «chinches».
Por transfusión sanguínea.
Trasplante de órganos.
De forma congénita.
Vía oral.
Accidentes de laboratorio
DATOS CLÍNICOS.
En México se estima en 1.1 millones las personas infectadas, de acuerdo a las cifras oficiales de la OMS.
El diagnóstico etiológico de la enfermedad de Chagas se basa en la evaluación clínica, epidemiología y pruebas de laboratorio.
CICLO DE VIDA
ETAPAS EN EL SER HUMANO:
El ciclo se inicia cuando un insecto hematófago infectado pica a un ser humano y defeca (deyección).
Entran en el hospedador a través de la herida o por el cruce de las membranas mucosas.
Esta es una etapa reproductiva a través de la mitosis.
ETAPAS EN EL VECTOR
Tripomastigotas pasan a él a través de la sangre.
En el intestino del insecto, se transforman en epimastigotas.
Después de la reproducción a través de mitosis, los epimastigotas pasan al recto. Allí se convierten en Tripomastigotas metacíclicos y se evacúan a través de las heces. Las heces pueden infectar a un nuevo hospedador , repitiéndose el ciclo.
AFECCIONES A LARGO PLASO
Produce afecciones cardíacas (cardiopatía)
Provoca ensanchamiento visceral
Desarrollo por ubicación
Al llegar a la sangre (morfología tripomastigota meta cíclico )
Cuando llega a los órganos (morfología amastigota
INMUNIDAD
El mecanismo de invasión depende del parásito y también de los receptores moleculares en la superficie de las células blanco.
La respuesta humoral a este parásito está d
LA LEISHMANIASIS EN UNA ENFERMEDAD CAUSADA POR UNA FAMILIA DE PARASITOS QUE ESTAN DISPERSOS POR LAS ZONAS PROXIMAS AL ECUADOR, CUYAS CONSECUENCIAS VARIAN MUCHO DE ACUERDO A LA UBICACION GEOGRAFICA
TAENIOSIS Y CISTICERCOSIS. Taenia saginata y Taenia solium.Ana Gabiño
Teniosis y cisticercosis. Taenia saginata y Taenia solium. Taxonomia, Ciclo biologico, Morfologia, Epidemiologia, Tipos de transmisión, patogenia, mecanismos de patogenia, medidas de presención, técnicas de diagnostico y tratamiento. Cisticercosis en México, cisticercosis en 2016, ciclos biológicos.
Trypanosoma cruzi
Microbiología y Parasitología
MORFOLOGIA
3 Aspectos morfológicos:
TRIPOMASTIGOTE
EPIMASTIGOTO
AMASTIGOTE
TRIPOMASTIGOTE
Forma infectante. Alargada plana
12-30 micras.
Citoplasma granuloso.
Núcleo central voluminoso.
Membrana rodea a todo el parasito.
Parte posterior nace un flagelo, que emerge libre en el extremo anterior.
EPIMASTIGOTO
Alargado
Redondeado
Cinetoplasto entre núcleo y el flagelo libre.
AMASTIGOTE
INTRACELULAR
Redondeado u ovoide.
1.5 -4.0 micras.
Se aprecia el núcleo, cinetoplasto y cuerpo basal.
PATOGENIA:
Produce la enfermedad .
Causada por contacto de eses de insectos tipo hemípteros (chinche reduvidae).
Entran por herida causada por insecto al alimentarse
PATOLOGIA
Contacto con las heces de insectos.
-Entrando los parásitos por la herida causada por su picadura; llegan al torrente sanguíneo viajando hacia los diferentes órganos y tejidos.
-Replicándose principalmente en tejidos musculares y nervioso
-Pueden producir cardiopatía chagasica, daños irreparables en los plexos mientéricos del tracto gastrointestinal, haciendo que la persona presente megaesófago, megacolon y que eventualmente muera, además de todo esto la persona puede no presentar síntomas lo que beneficia al parásito ya que a través del tiempo sea más patógeno.
Transmisión de Trypanosoma cruzi.
Se propaga principalmente por la picadura de Triatominos «chinches».
Por transfusión sanguínea.
Trasplante de órganos.
De forma congénita.
Vía oral.
Accidentes de laboratorio
DATOS CLÍNICOS.
En México se estima en 1.1 millones las personas infectadas, de acuerdo a las cifras oficiales de la OMS.
El diagnóstico etiológico de la enfermedad de Chagas se basa en la evaluación clínica, epidemiología y pruebas de laboratorio.
CICLO DE VIDA
ETAPAS EN EL SER HUMANO:
El ciclo se inicia cuando un insecto hematófago infectado pica a un ser humano y defeca (deyección).
Entran en el hospedador a través de la herida o por el cruce de las membranas mucosas.
Esta es una etapa reproductiva a través de la mitosis.
ETAPAS EN EL VECTOR
Tripomastigotas pasan a él a través de la sangre.
En el intestino del insecto, se transforman en epimastigotas.
Después de la reproducción a través de mitosis, los epimastigotas pasan al recto. Allí se convierten en Tripomastigotas metacíclicos y se evacúan a través de las heces. Las heces pueden infectar a un nuevo hospedador , repitiéndose el ciclo.
AFECCIONES A LARGO PLASO
Produce afecciones cardíacas (cardiopatía)
Provoca ensanchamiento visceral
Desarrollo por ubicación
Al llegar a la sangre (morfología tripomastigota meta cíclico )
Cuando llega a los órganos (morfología amastigota
INMUNIDAD
El mecanismo de invasión depende del parásito y también de los receptores moleculares en la superficie de las células blanco.
La respuesta humoral a este parásito está d
Toxoplasma gondii: Historia, morfología, ciclo biológico, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Basado en Microbiología Médica de Murray y la CDC (http://www.cdc.gov/)
Universidad de Santiago de Chile
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Enfermería
Parasitología para Enfermería
Seminario Debate Grupo C
Toxoplasmosis.
Universidad de Santiago de Chile,
Facultad de Ciencias Médicas,
Escuela de Enfermería,
Parasitología para Enfermería.
Seminario Debate Grupo C.
Toxoplasmosis.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Generalidades
• Toxoplasma gondii: Parásito intracelular obligatorio
• Mecanismo de transmisión: ingestión de alimentos contaminados con ooquistes
o quistes, tranfusiòn sanguínea, transplante de órganos y congènita
• Huésped definitivo: felinos
• Huèspedes intermediarios: humano, mamíferos, aves
• Individuos en situación de riesgo: inmunodeficientes y embarazdas que nunca
habían tenido contacto con el paràsito
3. Formas infectantes:
a) Taquizoìto:
formas replicativas
intracelulares, se
observan en la fase
aguda de la
enfermedad
b) Bradizoìto:
dentro de quistes
tisulares, se observan
en la fase crónica de la
enfermedad
c) Esporozoìto:
dentro de ooquistes
esporulados
(altamente infectivo)
4. Morfología del taquizoìto de Toxoplasma gondii
• Forma semilunar, 4-8 µm de largo y 2-4 µm de ancho
• Se observa en la fase aguda de la infección
• Es intracelular obligatorio, sobrevive en una vacuola en el interior de la célula
donde se multiplica por fisiòn binaria o endodiogenia
• Invade todos los tipos celulares, excepto los eritrocitos
5.
6. Mecanismo de transmisión a huéspedes
intermediarios:
a) Adquirida:
1.- Vìa oral, mediante el consumo de:
1.1.- Alimentos con ooquistes (contaminación
fecal)
1.2.- Carne cruda con quistes
2.- Transfusiones sanguíneas o transplante de
órganos (donador con infección crónica)
b) Congènita: de forma vertical (taquizoìtos
atraviesan placenta)
La madre contrae la infección durante el embarazo
7. Ciclo de reproducción y transmisión:
a) Fase sexual: En el epitelio entérico del gato
1.- Infecciòn del gato al ingerir quistes en tejidos de aves y roedores
2.- Jugo gástrico destruye la pared de los quistes liberación de bradizoìtos
invasión de epitelio intestinal reproducción asexual formación de ooquistes
3.- Excreciòn de 10 a la 7 ooquistes por dìa en las heces
4.- Esporulaciòn en el suelo (2-3 días) requiere condiciones de humedad y aireaciòn
Dentro de cada ooquiste se forman 2 esporoquistes, los cuales contienen 4
esporozoìtos – ooquiste altamente infectivo para personas y animales (hasta 1 año)
Ooquiste es multirresistente a: jugo gástrico, ácidos, àlcalis, frìo; lo destruye el
calor (56C 5-10 min)
Ciclo biológico
8. 1.- Huèsped intermediario ingiere alimentos contaminados con quistes u ooquistes
2.- Jugo gástrico destruye la pared de los quistes liberación de paràsitos
3.- Multiplicaciòn intracelular por fisiòn binaria o endodiogenia en epitelio intestinal
4.-Célula se rompe liberación de taquizoìtos
9. Fase asexual: Extraintestinal en huéspedes intermediarios
5.- Taquizoìtos se diseminan vìa sanguínea y linfática
6.- Infecciòn aguda:Invasión y multiplicación intracelular en todas las células, excepto los
eritrocitos
Quistes:
• Aparecen a los 8 días de la infección primaria, al enquistarse los taquizoìtos en cualquier
tejido, principalmente en SNC, corazón y ojo
• Su formación coincide con establecimiento de reacción inmune antitoxoplasma
• Pueden persistir durante toda la vida del huespèd fase crònica
10. a) Toxoplasmosis asintomática: En casi todos los pacientes inmunocompetentes
Los sitios extraintestinales infectados: los ganglios mesentéricos y el parénquima
hepático, con rápida regeneración celular.
b)Toxoplasmosis sintomática: incubación 10-14 días
*Sìntomas inespecíficos: Fiebre, malestar general, mialgias, linfadenopatìa,
miocarditis, encefalitis
Manifestaciones clínicas
Infección aguda generalizada:
Predilección por sitios donde la
respuesta inmune es limitada
Principales sitios de diseminación: SNC,
corazón, pulmón, ojo e hígado
11. Retinocoroiditis:
• Clínica: dolor ocular, fotofobia, lagrimeo,
visión borrosa
• Lesiones necróticas que destruyen la
arquitectura de la retina y coroides
• Localización más frecuente: polo ocular
posterior
12. Encefalitis:
• La toxoplasmosis en pacientes con SIDA es
típicamente causada por una reactivación de una
infección crónica y el SNC es el sitio más afectado.
• Considerar en pacientes con T CD4 <100que
presenten enfermedad neurológica inexplicable
• Presentación varía desde un proceso gradual
hasta un cuadro confusional agudo
• Cefalea, alteraciones del estado de conciencia,
fiebre
• Signos de focalización neurológica: hemiparesia,
trastornos del habla, convulsiones,
manifestaciones neuropsiquiátricas, afección de
pares craneales
• Generalmente múltiples lesiones en lóbulos
frontal y parietal
• RM contrastada: realce en anillo y edema
perilesional
13. Toxoplasmosis congènita
Tetrada de Sabin:
Convulsiones
*Transmisión vertical por infección activa de la madre
durante el embarazo (primoinfección o reactivación de
bradizopitos latentes), mayor daño en infección durante el
1° trimestre
*Patología severa: aborto, prematurez, óbito, retraso
psicomotor, infección generalizada con
hepatoesplenomegalia y afección de diversos órganos
*El sistema ventricular es el más afectado
14.
15. Detecciòn de anticuerpos en plasma
• Inmunofluorescia indirecta
• Hemaglutinaciòn indirecta
• ELISA
• PCR
Diagnóstico
Prueba de Sabin-Fieldman: Gold standard
Método: incubación de taquizoítos en plasma
del paciente y detectar respuesta inmune ante
estos
Presencia de IgG impide al azul de metileno
entrar a citoplasma del taquizoíto
16. Respuesta inmune
• La inmunidad antitoxoplasma protege al paciente contra la reinfección durante
toda su vida
• Producciòn de IgG e IgM
• Eliminaciòn de taquizoìtos mediante: activación celular por IFN gamma,
citotoxicidad por CD8
17. • La mayoría de pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis primaria no
requieren de tratamiento, a menos de que exista compromiso visceral o
manifestaciones clínicas persistentes.
• Primera opción: Durante 6 semanas
1.- Sulfadiazina (1.0-1.5g VO c/6 hrs) MA: inhibe dihidrofolato reductasa
2.- Pirimetamina (100-200mg dosis de impregnación, seguido de 50mg VO
diariamente) MA: inhibe dihidrofolato sintetasa
3.- Ácido Fólico (10-20mg VO c/24hrsd)
• Alternativa: Trimetoprim - Sulfametoxazol (5/25mg/Kg VO o IV c/12 hrs por 4-6
semanas)
Tratamiento
18. • Becerril Flores, Romero Cabello. Parasitología Médica de las moléculas a la enfermedad. Mc Graw
Hill Interamericana, México 2004.
• Tay J, Velasco CO, Lara AR, Gutiérrez QM. Parasitología médica. 7ª edición: Méndez Editores,
México 2002.
• http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html
Bibliografía