El documento presenta un análisis detallado de las infecciones por nematodos, destacando las especies, sus localizaciones y mecanismos de transmisión. Se detallan los síntomas, diagnóstico y métodos de tratamiento, así como la epidemiología y la patología asociadas a estas infecciones. Además, se enfatiza la importancia de la prevención y control de los vectores involucrados en la transmisión de estas enfermedades.

1. MATERIA : Parasitología

2. • Infección producida por nematodos cuyos
adultos tienen diferentes localizaciones:
En los vasos linfáticos- Wuchereria bancrofti
y Brugia sp
En el tejido celular subcutaneo -Loa Loa y
Onchocerca volvulus
En cavidades o tejidos peri viscerales-
Mansonella perstans y Mansonella ozzardi

3. • Esta distribuida en zonas tropicales y
subtropicales
AMÉRICA
Loa Loa
Wuchereria
bancrofti
Onchocerca
volvulus
Mansonella
perstans
NORTEAMÉRIC
A
Brugia beaveri
Brugia lepori

4. • El hombre es el huésped definitivo
• Aunque Manzonella ozzardi infecta a
monos
• Los hospederos intermediarios son
Insectos
• Mecanismos de trasmisión son:
▫ Picadura por el vector
▫ Transfusiones sanguíneas
▫ A través de la placenta

5. • ADULTO
▫ SE DESARROLLA EN EL
HOSPEDERO
▫ PRESENTA DIFORMISMO
SEXUAL
♂EL MACHO MIDE 20-40 um
♀LA HEMBRA MIDE 80 um
▫ EN EL ÚTERO DE LAS
HEMBRAS SE DESARROLLA LAS
PRE LARVAS O MICRO FILARIAS

6. • PRELARVAS O MICROFILARIA:
▫ SE DESARROLLAN EN EL
HOSPEDERO
▫ PRESENTA CUERPO CILINDRICO
ALARGADO
▫ MIDE HASTA 300 um
▫ NO PRESENTA ORAGANOS
REPRODUCTORES
DESARROLADOS

7. • DISTRIBUCIÓN DE LA
ENVOLTURA CUTICULAR DE LAS
MICROFILARIAS
• ESPECIES QUE POSEEN VAINA:
▫ Loa Loa (210 um)
▫ Brugia malayi (260 um)
▫ Wuchereria bancrofti (260um)
• ESPECIES QUE CARECEN DE
VAINA
▫ Onchocerca volvulus (300um)
▫ Mansonella perstans (200um)
▫ Mansonella ozzardi (200um)

8. • LARVA RHADITIFORME
▫ se desarrolla en el hospedero intermediario
(insectos hematófagos)
• LARVA FILARIFORME METACÍCLICA
▫ Se desarrolla en el hospedero intermediario
▫ Es la forma infectante
▫ Vía de infección es la piel
▫ Mecanismo de infección es la picadura del insecto

9. W. bancrofti B.malayi Loa Loa O.volvulus M.pertans D.streptocerca M. ozzardi
longitud(um) 200-300 220-250 250-300 250-300 150-200 180-240 150-200
Diametro
(um)
8 6 8 8 4 5 4
Vaina
si (se colorea
ligeramente
con giemsa)
si (se colorea
intensamente con
giemsa)
si (incoloro con
giemsa)
NO NO NO NO
Núcleos del
curpo
gruesos bien
separados
gruesos tienden a
superponerse
gruesos tienden
a superponerse
gruesos en su
mayoria
separados
de tamaño
mediano
tiende a
superponerse
finos en su
mayoria
separados
finos en su
mayoria
separados
extremos de
la cola
no extremo
puntiagudo
2 núcleos muy
espaciados punta
roma
si punta
redondeada
no extremo
punteagudo
si punta
redondeada
si punta curva
no extremo
punteagudo

10. • LOS VECTORES SE INFECTAN AL ALIMENTARSE DE
UNA PERSONA QUE ESTE INFECTADA CON
MICROFILARIA CIRCULANTES
▫ Loa Loa
▫ Brugia malayi
▫ Wucheria bancrofti
▫ Mansonella perstans
▫ Mansonella ozzardi
• CON MICROFILARIAS EN EL TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO PROXIMO AL SITIO DE LA PICADURA
▫ Onchocerca volvulus

11. • EN EL DIPTERO LAS MICROFILARIAS
▫ ingeridas evolucionan atravesando la pared estomacal
y alcanzando los músculos torácicos donde llegan al
estadio de la larva filiforme o meta cíclica que es capaz
de migrar hacia la prosboscis
• ANTE UNA NUEVA PICADURA DEL INSECTO LAS
LARVAS FILIFORMES
▫ Penetran activamente por la piel mediante la saliva
• ESTADIO ADULTO
▫ Se logra entre los 6 meses a un año al cabo del cual los helmintos
adultos inician la puesta de las microfilarias(los machos fecundan
a las hembras)

12. • MAS ABUNDANTES EN LA NOCHE
(PERIODICIDAD NOCTURNA)
▫ Wuchereria bancrofti
▫ Brugia malayi
• EN EL DÍA (PERIODICIDAD DIURNA)
▫ Loa Loa
• SE HA VISTO LUGARES DONDE LAS
MICROFILARIAS NO TIENEN PERIODICIDAD
▫ Pacífico sur
▫ Zona Oriental de la península Malaya
• LOS ADULTOS PUEDEN PERSISTIR EN EL
ORGANISMO POR MUCHOS AÑOS

16. WUCHERERIA BANCROFTI
 Produce inflamación y obstrucción de los vasos
sanguíneo que se agrava con la reacción
inflamatoria o granulosa Pseudotuberculosos
que se desarrolla alrededor de los gusano
 Los vaso sanguíneo se vuelve varicosos ,
provocando edemas correspondiente .
 produce linfangitis en la extremidades genitales ,
Con obstrucción del gusano adulto
 En algunos paciente los episodio de inflamación
Produce fibrosis en vaso linfático lo que termina
con una obstrucción completa
 en algunos caso la presencia del paracito no
Produce reacciones importante en los vaso linfatico

17. Inflamación
linfáFiebretica
Fiebre
Edema
local
FASE
ASISTOMATICA

18. Etapa aguda
inflamatoria
Fiebre
Inflamatoria es lo mas frecuente , y un compromiso
del estado general
• Los gusanos en los conductos linfáticos provocan una
dilatación del vaso, una hinchazón porque se acumula
la linfa (linfoedema)
• linfangitis• Linfadenitis
Orquitis -
Epididimitis
Esto puede producir :
También puede ocurrir

19. Fase crónica o
elefantiasis
•Los episodios agudos repetidos y la
presencia de infecciones bacterianas
secundarias acaban por dañar el
sistema linfático de manera
irreversible.
•Se producen obstrucciones, fístulas,
engrosamiento del endotelio vascular.
• Elefantiasis se caracteriza por el
Engrosamiento del tejido conjuntivo
subcutáneo, edema duro debido a la
linfa, tejido fibroso y grasa.
Wuchereria bancrofti

20. DIAGNOSTICO
METODOS DIRECTO METODOS INDIRECTO

21. METODOS DIRECTO
• Extendido fino o grueso: Detección
microfilaria
Método de
Knott
Filtración
por
membrana
Técnicas de
concentración
Toma de
muestra
Periodicidad
Filarias
Nocturna
10 p.m. y
las 2 a.m.
Diurna
10 a.m. y
las 2 p.m.

22. METODOS INDIRIRECTO
Intradermorreacció
n
Dirofilaria immitis
Especificidad de grupo
para las filarias del
hombre

23. Reaccionesserológicas
Pruebas más usadas
• Reacciones de fijación del complemento
• Hemaglutinación
• Floculación de la bentonita
• Aglutinación
• Precipitación
• Inmunofluorescencia indirecta
Prueba de ELISA
METODOS INDIRECTO

24. Eosinofilia M. perstans
Proteinograma
No es específico
Wuchereriosis
• ↑ Gammaglobulinas
• ↑ IgG e IgE
METODOS INDIRECTO

25. Tratamiento
MMedicamentoso Quirúrgico
Dietilcarbamazina Elefantiasis
Quirúrgico

26. Control de dípteros
hematófagos
Diagnóstico
y
tratamiento
de personas
infectadas
Educación
para la salud
Conocimiento
del problema por
la población
Uso de
medidas de
protección
individual y
Insecticidas

28. DEFINICIÓN
Infeccíon producida por el nematodo Onchocerca
volvulus, transmitido por insetos dípteros del gênero
Simulium.
Los parasitos adultos se localizan en los nódulos fibrosos
subcutâneos y las microfilarias en la dermis y diversas
partes del ojo provocando diversas lesiones graves que
pueden llegar a la ceguera.

29. EPIDEMIOLOGIA
 Tiene una amplia distribución en Africa,
Ámerica Latina y Ásia.
 América: México, Venezuela, Colombia,
Ecuador y Guatemala.

30. MORFOLOGIA
 Parásito Adulto:
- Macho mide entre 19 y 45mm de
largo por 100 a 200um de ancho
- Cutícula estriada sin
espesamientos,
- Extremidad caudal con dos
espículas curvas y estriadas.
- Hembra mide 33 a 50mm de
largo por 270 a 400um de ancho
- Cutícula estriada con
espesamientos característicos,
tiene dos úteros llenos de huevos
y embriones.

31. MORFOLOGIA
 Huevos:
- Son ovóides y miden entre 45 y 60um de largo por 30 a
35um de ancho.
 Microfilarias:
- Los embriones salen por la vulva y se les escuentra en
los nódulos subcutâneos, espacios linfáticos, diversas
partes del ojo, liquido cafalorraquídeo, hígado, riñon y
orina.
- La reproducción de la hembra se há calculado que es de
1000 microfilarias por dia.

32. CICLO DE VIDA
Viven estrechamente en los nódulos linfáticos,
Los machos copulan a las hembras, las cuales se abren
paso en el tejido nodular, pasan al tejido subcutâneo,
diversas partes del ojo, la dermis, vísceras, etc.
Cuando se juntan varios parasitos adultos se forma en
el huésped un nódulo oncocercoso dentro del cual los
machos copulan a las hembras y continúa el ciclo.

33. CICLO DE VIDA
 Los insectos Simulidos al picar a una persona
infectada se llevan consigo algunas microfilarias, las
cuales mudan dos veces conviertiéndose en
microfilarias metacíclicas infectantes al cabo de 10 a 12
dias.
 Cuando el insecto vuelve a picar las microfilarias
pasan al huésped definitivo(hombre) en donde se
desarrollan a adultos al cabo de 8 a 12 meses.

35. PATOLOGÍA Y SÍNTOMAS
Infección crônica del tejido celular subcutâneo, piel y
ojos, debido a la presencia de vermes adultos y
microfilarias y a la reacción alérgica del hospedero.
 La triada sintomática:
- Nódulos (oncocercomas)
- Lesiones de piel (oncodermitis)
- Lesiones oculares (oncoftalmia)
 Pueden llegar a producir fosas en los huesos e incluso
pulmón.

36. PATOLOGÍA Y SÍNTOMAS
Oncodermitis o Enfremidad de Robles:
Son de tipo irritativo o alégico, se presentan con
brotes agudos, edema, enrojecimiento de la cara
y miembros, acompañada de malestar general y
fiebre.

37. PATOLOGÍA Y SÍNTOMAS
La oncoftalmia es la localización más
grave de la oncocercosis,
Produce pérdida de la visión y ceguera
Las lesiones de la visión pueden llegar
hasta 60% y la ceguera total entre 2 al 5%
Los síntomas oculares van desde
fotofobia, sensación de cuerpo extraño,
conjuntivitis; pero no compromete la
vida del paciente.

38. DIAGNÓSTICO
Sospecha clínica
Nódulos, manifestaciones cutâneas, lesiones oculares
y eosinofilia
Métodos Directos( observar los parasitos adultos y
microfilarias a partir de nódulos extirpados o biopsias)
Métodos Indirectos( inmunodiagnóstico, pruebas
similares a otras microfilias).
Se debe tomar en cuenta si el paciente procede de
zonas endémicas.

39. DIAGNÓSTICO
 Test de Mazzoti
- Prurito palmar y plantar en los enfermos que engieren
0,5mg de dietilcarbamazina(Hetrazán) por kilo de
peso.
- En algunos casos hay edema y prurido en cara, tórax y
miembros.
- Se considera que la reacción alérgica es ocasionada por
la muerte de microfilarias y su especificidad llega al
90%.

40. TRATAMIENTO
Se basa en métodos
quirúrgicos(extirparción de
nódulos u oncocercomas) y la
administración de fármacos
antiparasitarios.
Quimioterapia a base de
dietilcarbamazina, suramina,
ivermectina y amocarzina.

41. PREVENCIÓN Y CONTROL
Es la desnodulización para quitar los parasitos
Control del vector con insectos
Evitar las visitas a zonas endêmicas
Vestimentas adecuada en el caso de visitar zonas
endémicas(manga larga, botas y guantes), así como
el empleo de repelentes.

43. 1. Paciente de 69 años de edad .
Acudió a su médico de atención primaria por presentar desde hace un tiempo.
 malestar general,
 mialgias.
prurito intenso
 edemas,
dolor de cabeza, fiebre,
 nódulos inflamado fiebre.
 Se remiten muestras al laboratorio:
 hemograma:
. En la revisión de la extensión de sangre teñida con Giemsa se observaron
microfilarias envainadas

44. La aparición de las microfilaria en sangre periférica (diurna y nocturna), se
decidió ingresar a la paciente para tomar una segunda muestra de sangre que
confirmase el diagnóstico de filariasis. En la segunda muestra de sangre
periférica, tras concentración de Knott y tinción con Giemsa, se observaron
microfilarias envainadas y sin envainar (Fig. 2).

45. Se remitió la muestra al Centro Nacional de Microbiología,
donde se identificaron como Loa loa y Mansonella perstans.
Se inició un tratamiento con :
dietilcarbamicina }6 mg en dosis única y 100 mg de
mebendazol cada 12 horas durante 30 días bajo supervisión
médica los primeros días en previsión de una posible reacción
de Herxheimer.
La evolución fue buena, con disminución de la cifra de
eosinófilos, mejoría del prurito y desaparición de las
microfilarias en sangre periférica.