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- 1. • Parte del feto que se aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis materna • La llena y es capaz de desencadenar un mecanismo de trabajo de parto CEFALICA PELVICA
- 5. • Relación que guarda el eje longitudinal del feto con respecto al eje longitudinal de la madre
- 8. • Relación que el dorso del feto con la mitad izquierda o derecha de la madre
- 9. • Relación que guarda el punto toconómico con la mitad anterior o posterior de la pelvis materna
- 10. • Punto guía óseo de la presentación • Prestación pélvica: Sacro • Presentación cefálica: Variedades de presentación
- 16. DEFINICION • Conjunto de fenómenos activos y pasivos • Expulsión del producto de la concepción y sus anexos, por vía vaginal. • Actividad uterina • Modificaciones cervicales – Dilatación y Borramiento • Sin interferencia, accidente o complicación
- 17. EDAD GESTACIONAL PRETERMINO Entre la 20 y la 36 A TERMINO 37 A 42 POSTERMINO 42 O MAS
- 18. Curva de Friedman. • Friedman estudió en 1950’s la progresión del trabajo de parto de 500 mujeres. • Describió la utilidad de los 4 parámetros de progresión del trabajo de parto. • Las curva sigmoideas que describen la progresión del trabajo de parto se conocen como las curvas de Friedman. Kochenour, NK. Physiology of Normal Labor and Delivery, en Human Reproduction. Clinical, Pathologic and Pharmacologic Correlations. 1997.
- 19. PERIODOS CLINICOS PRIMER DILATACION Y BORRAMIENTO Nulíparas 10 a 12 horas (6-20) Multíparas 6 a 8 horas (1-12) SEGUNDO EXPULSIVO Nulíparas 2 horas (3 con BPD) Multíparas 1 hora (2 con BPD) TERCER ALUMBRAMIENTO 30 minutos (45) Schultze 75% cara fetal Duncan 25% cara materna
- 22. Curva de dilatación-descenso/tiempo (nulípara). 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 dilatación cervical (cm) tiempo en trabajo de parto (hrs) aceleración pendiente máxima desaceleración fase latente fase activa 2a etapa Mario A. Valdez-Ramírez. Modificado de Normal labor and delivery en Rakel Textbook of Family Practice, 6th ed. 2002.
- 23. Curva de dilatación-descenso/tiempo (multípara). 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 dilatación cervical (cm) tiempo en trabajo de parto (hrs) fase latente fase activa aceleración pendiente máxima desaceleración 2a etapa Mario A. Valdez-Ramírez. Modificado de Normal labor and delivery en Rakel Textbook of Family Practice, 6th ed. 2002.
- 24. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 dilatación cervical (cm) tiempo en trabajo de parto (hrs) Dilat. nulípara Desc. nulípara Dilat. multípara Desc. multípara Curva de dilatación-descenso/tiempo. .
- 25. ENCAJAMIENTO ORIENTACION FLEXION DESCENSO ROTACION INTERNA EXTENSION RESTITUCION ROTACION EXTERNA
- 28. ATENCION DE PARTO • VIGILANCIA MATERNA • VIGILANCIA FETAL • RECOMENDACIONES DE LA OMS • RUTINA HOSPITALARIA
- 29. DISTOCIAS
- 30. DEFINICIONES EUTOCIA Parto normal con feto en presentación cefálica variedad de vértice, que culmina sin la necesidad de maniobras especiales DISTOCIA Anormalidad en el mecanismo de trabajo de parto que interfiere con la evolución fisiológica del mismo
- 31. Tipos de distocia. Tipos de distocia Prolongaciones Retrasos Detenciones Fase latente prolongada Retraso de la fase activa. Descenso retrasado. Desaceleración prolongada. Detención de la dilatación. Detención del descenso. .