Este documento trata sobre la miopía elevada, definida como entre 6-12 dioptrías. Explica que se produce por la discordancia entre la longitud axial del ojo y la potencia de los dioptríos, lo que causa un alargamiento y adelgazamiento del ojo posterior. También señala que la agudeza visual disminuye con el aumento de la longitud axial y la miopía elevada, especialmente por encima de -20 dioptrías o una longitud axial mayor a 30 mm.

1. MIOPIA ELEVADA Vanessa Garcia Tauste Sergio Verdú Serrano Noelia Martí Navarro Rebeca González Ruíz

2. Se produce miopía elevada por la discordancia entre la longitud axil y la potencia de los dioptrios. Consideramos miopía elevada a aquella que se encuentra entre 6 – 12D. En la primera imagen encontramos la histología de un ojo con miopía elevada (forma ovalada en vez de circular). Por elongación y adelgazamiento de la parte posterior del ojo. Mayor Estiramiento del polo posterior. Un amplio cono de una coroides atrófica rodea al disco óptico. La cabeza del nervio esta inclinada con los vasos emergiendo nasalmente.

3. La corrección de la miopía con anteojos requiere lentes cóncavas. El efecto producido por las lentes cóncavas causa un desplazamiento medial de las lineas de la parte lateral de la cara (flechas rojas).

4. La relación entre el globo ocular y el valor de la agudeza visual en la miopía alta Para explorar la relación entre la estructura del globo ocular y la agudeza visual en la alta miopía. En un estudio realizado en china en 152 personas (283 ojos) con diferentes niveles de la miopía, se clasificaron de acuerdo con dioptrías, la longitud axial y del fondo de ojo. Las relaciones entre dioptrías, la longitud axial, fondo de ojo y la agudeza visual fueron estudiadas. En este estudio se obtuvo que la agudeza visual en personas con la longitud axial de más de 30 mm, por encima de -20,00 D era en su mayoría por debajo de 0,5. CONCLUSIÓN: La agudeza visual disminuye con la extensión de la longitud axial, con la alta miopía y con el deterioro patológico del fondo de ojo.

5. Con base en los mecanismos que podrían explicar el crecimiento axial del ojo y el aumento de la miopía, han surgido diversas estrategias para tratar de detener la progresión y que no alcance valores elevados.

6. Caso : Paciente de 60 años de edad y sexo femenino con esclerodermia (piel endurecida) y miopía alta bilateral que consulta por estrabismo. El estrabismo consiste en esotropía progresiva con hipotropía de ojo derecho (OD) asociado a miopía alta axial con gran tamaño del globo ocular medido por ecometría ultrasónica que conjuntamente con imágenes de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) llevan al diagnóstico de Síndrome MAPE (Miopic Acquired Progressive Esotropia). La hipotropía se diagnostica como heavy eye (ojo pesado).

7. BIBLIOGRAFÍA http://rmu.fcm.uncu.edu.ar/vol05_04/caso_clinico2/index.php http://www.quirof.cl/miopia_drjrosasg.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331685 http://www.oftalmo.com/sec/06-tomo-1/03.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21111311 http://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=4276