Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y medidas de prevención. El pie diabético se define como una lesión o úlcera en el pie causada por una neuropatía diabética que lo hace vulnerable a traumatismos. Los factores de riesgo incluyen neuropatía y vasculopatía diabética. Las manifestaciones clínicas van desde úlceras neuropáticas hasta gangrena seca o húmeda. Las medidas de prevención son

2. PIE DIABÉTICO. DEFINICIÓN. Pág. 1 - 2
FACTORES DE RIESGO. Pág. 3
CLÍNICA DEL PIE. Pág. 3 - 4
CALZADO ADECUADO Y MEDIAS. Pág. 5
MEDIDAS PROTECTORAS Y CORRECTORAS. Pág. 6
CONCLUSIONES. Pág. 6

3. PIE DIABÉTICO
DEFINICIÓN
Hay muchas definiciones:
Es la lesión y ulceración del pie producida
por una alteración clínica de base
neuropática inducida por hiperglucemia
crónica, con o sin isquemia, y previo a un
traumatismo (1).
(1) Sociedad Española de Angiología y
Cirugía Vascular. Sociedad Argentina de
Diabetes. Comparto esta definición por ser
clara y concisa.

4. La etiopatogenia de las lesiones
del pie en la diabetes es
multifactorial, con un particular
protagonismo de la neuropatía.
La alteración de las fibras
nerviosas sensitivomotoras y
autonómicas produce, entre
otras cosas, disminución de la
protección que supone la
sensibilidad dolorosa, anhidrosis
que favorece la sequedad de la
piel, atrofia de los músculos
intrínsecos del pie que conlleva
limitación de la movilidad,
deformidades y aumento de
puntos anómalos de presión.
Todo ello hace que el pie se
haga vulnerable a pequeños
traumatismos externos. (2)
(2)Pie Diabético. Guía práctica
para la prevención, evaluación y
tratamiento

5. FACTORES DE RIESGO
El pie diabético comienza con un
pie sano; los factores de riesgo
sería el tabaquismo,
hipertensión etc. Los factores
predisponentes son:
Neuropatía diabética: es la
presencia de signos y/o
síntomas de disfunción nerviosa
periférica.
Vasculopatía diabética: es la
obstrucción arterial de los
miembros inferiores.
CLÍNICA DEL PIE
El espectro clínico del pie
comprende:
Mal perforante plantar (úlcera
neuropática): localizada en los
puntos de mayor presión y
traumatismo (dedos de los pies,
cabezas metatarsales, talón).

6. Neuroartropatía de Charcot:
artropatía neuropática
relativamente dolorosa,
progresiva, degenerativa, de una
o múltiples articulaciones.
Gangrena: hay muerte del tejido
a consecuencia de la pérdida del
suministro de sangre, puede ser
seca (obstrucción del flujo
sanguíneo).
Gangrena húmeda (secundaria a
infección que produce
inflamación que interfiere en la
circulación sanguínea).

7. CALZADO ADECUADO Y MEDIAS
El calzado debe ser: extra ancho,
profundo y sin costuras.
Se recomienda comprar el calzado a
última hora del día, tomando en cuenta el
confort, la seguridad y estabilidad que
este brinde.
Las medias son protectoras del pie,
deben ser de lana o algodón, de color
blanco, sin elástico y sin costuras
ásperas.

8. MEDIDAS PROTECTORAS Y
CORRECTORAS
Se recomienda el uso diario de
cremas.
Consulta periódica con el
podólogo.
Plantillas.
Medias adecuadas.
Calzado adecuado.
CONCLUSIONES
Lo que se debe hacer es educar
al paciente y a su familia.

9. BIBLIOGRAFÍA
PIE DIABÉTICO.- Guía para la práctica clínica.
Jordi Viadé Juliá
Edición 2°
Especialidad podología.
PIE DIABÉTICO.- Guía práctica para la prevención, evaluación y tratamiento.
Jordi Viadé Juliá
Editorial PANAMERICANA
Revistas de la SOCIEDAD ARGENTINA DE DIABETES